皮疹有哪些常见症状？

常见的皮疹有斑疹、丘疹、斑丘疹、水疱疹、脓疱疹和出血性皮疹等。不同的疾病，其皮疹的形态、分布特征、出疹顺序和持续时间往往不同。籍此可以帮助我们鉴别不同的疾病。

1.出疹前3~4天，先有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、怕光、流泪、全身不适等症状。发烧2~3天后口腔内两颊粘膜充血，靠近第一臼齿处可见针尖大小的灰白色斑点，白点周围有红晕。凡是有这种斑点的，几乎可以肯定是出麻疹。发烧的第四天，暗红色小疹子从头及面部皮肤开始出现，接着耳后、颈部到胸背、腹部及四肢、手心、足部都有发生。出疹时体温可高至40℃上上。退疹时疹子仍按出疹的顺序逐渐消退，疹后皮肤呈糠样脱屑，并留有异色。小儿麻疹后容易并发肺炎、喉炎、脑炎等疾病，要及时治疗。

2.出疹前半天至一天有轻微上呼吸道感染症状，如咳嗽、打喷嚏等，小儿还可出现流泪、头痛、咽痛、胃口不好及发热，体温经常在38~39℃。1~2天后，出现浅红色丘疹，但较少，很少融合成片，2~3天后即消退，不留痕迹。疹子发出前期，口腔粘膜上无白点，但耳后及枕骨部淋巴结肿。具有上述症状者为风疹。

3.起病急骤，高烧39~40℃，高烧3~4天后，体温突然下降，全身出现玫瑰色疹点，以臀部为多，面部及肘膝以下较少，24小时内出齐，1~2天内消退且无色素沉着及脱屑，用指加压疹退色者为幼儿急疹，这种疹出前常不易诊断，热退疹出是其特点。

4.起病时稍有发热，周身不适，1~2天后有红色米粒大小的丘疹出现于躯干和头部，四肢上较少。丘疹在1~2天内又很快变成水疱，水疱多数呈椭圆形，大小不等，周围有红晕，再过3~5天疱疹干缩结痂，2~3周后痂皮脱落，由于水疱、丘疹是分批陆续出现，因此同一部位皮肤上同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂者为出水痘。

5.多在发烧的第二天，在脖子和胸上部出现腥红色皮疹，然后向全身蔓延，皮疹针头大小、排列密集、分布均匀、呈鸡皮状，或融合成一片，用手按皮疹即变黄褐色，同时伴有严重的咽痛和咽部红肿，并有杨梅样的舌面、皮肤有刺痒感，口唇周围颜色苍白，这些都是猩红热的主要特点。

6.服用退热药、抗生素、磺胺类等药物后，出现的斑丘疹，不属于传染病，这种皮疹，分布不均匀，停药后不再增多，且明显减少以至消失，这是药物性皮疹。

皮疹是一种皮肤性病变，多种不同的皮肤病可出现相似或不同的皮疹，可发生于任何年龄段。

皮疹有多种表现，如单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等。根据皮疹的形态特征包括大小、数目、颜色、形状、边缘、表面、基底内容物等，有无痒痛等不适，是否伴有发热等其他系统表现，出现的顺序或分布特点等，可进行疾病的诊断。

皮疹的类型及病因：

皮疹根据其形状特征一般可分为斑疹、丘疹、玫瑰疹、斑丘疹及荨麻疹等。

1、斑疹点一般是一大片存在，那么斑疹指有局部皮肤颜色变化，不会高起皮面也不会发生凹陷的皮肤损害，见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。

2、丘疹是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害，见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等；

3、玫瑰疹是婴儿时期常见的一种急性发热病，常与胸腹部出现的一种鲜红色、小的、圆形斑疹，压之褪色。这是对伤寒和伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹；

4、斑丘疹指在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹，见于猩红热、风疹及药疹等；

5、荨麻疹又称风团，是局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，颜色或苍白或淡红，消退后不留痕迹，是皮肤速发型变态反应所致，见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等。

注意事项：

1、如有瘙痒，请避免搔抓，特别是有水疱和丘疹的部位，否则易发生感染或刺激加重瘙痒。如患者夜间常常无意识的去抓它，应尽量把指甲剪短，给小孩子戴上手套睡觉。

2.在衣着方面，特别是衬衣和贴身衣服，质地柔软的棉布或针织面料最好，不要穿化纤和毛织品。

3.建议患者不能吃带有辛辣刺激性的食物如烟酒，以免导致病情加重，注意观察饮食与发病的关系，避免食入致敏食物。

4．注意皮肤卫生，勿用烫水或肥皂清洗皮损，不用刺激性止痒药物。

5 .还需要注意的就是还要劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。

重要的是出现皮疹应到皮肤科就诊，明确诊断。同时注意起疹前3周内是否有疫苗接种、药物服用或食物及环境的变化，是否有药物、食物过敏史，是否有规律疫苗接种等重要信息，就诊时提供给接诊医生。

分辨各类幼儿疹子

许多疾病可引起小儿皮肤出疹子，其中常见的有麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热和水痘等。对这些疾病引起的疹子，中医常用中药保肤灵，应从以下几个方面进行区别：

全身症状

麻疹发热较高，咳嗽流涕症状较明显，出疹前颊粘膜处多有麻疹粘膜斑；风疹一般发热不高，少有咳嗽，耳后、枕部淋巴结肿大；幼儿急疹发热较高，2—3天后即自行退热；猩红热初起恶寒发热，咽喉红肿溃烂，出现“杨梅”样舌；水痘一般症状较轻，发热不高。

出疹时间

麻疹疹子逐渐出现，通常3天左右出齐；风疹出疹快，通常24小时内出齐；幼儿急疹发热消退后才出现，一般24小时内出齐；猩红热皮疹出现快，24小时内蔓延全身；水痘疹子分批出现，持续时间较长。

疹色麻疹暗红色，风疹淡红色，幼儿急疹玫瑰色，猩红热鲜红色，水痘初起为淡红色，成泡疹后根基周围有红晕。

疹形

麻疹疹子稍隆起，形状大小不一，先稀后密，无痒感；风疹疹形细小，稀疏均匀，有痒感；幼儿急疹疹形比风疹细碎而较稠密，无痒感。猩红热疹子大小不等，有细碎的，也有片状的，稠密无隙；水痘起初为米粒大小的红疹，继为疱疹，大者如豌豆，呈圆形或椭圆形，有痒感。

疹子的分布

麻疹先耳后颈部，次及而额，再及躯干、四肢，手足心可见疹子；风疹由面部及躯干，手足心无疹子；幼儿急疹由颈、面部及躯干、四肢，手足心无疹子；猩红热由颈部、面部及躯干、四肢，全身难以分清健康皮肤，但口唇周围呈苍白圈；水痘由头面及躯干、四肢，呈向心性分布。

手足口疹子

手足口病的疱疹也很容易和其他小疹子弄混。一般手足口病的疱疹刚开始只是米粒大小，大约1至2毫米，艳红，通常出现在手心、足心、口腔粘膜和肛周等特殊部位，如果时间长了才会变成水泡疹，疹子会呈透明状，里面有水，但疹子不会变大。

---