大活络丸和小活络丸的适应症和区别？

大活络丸能够治疗“风湿痹证（风湿性关节炎）引起的疼痛、筋脉拘急、腰腿疼痛”，而小活络丸能够用于治疗“风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病，症见肢体关节疼痛，关节屈伸不利、麻木拘挛”。

区别：

1、组方药味不同。目前临床使用的大活络丸由48味中药组成，小活络丸只有6味药。从组方上看，大活络丹确实比较“大”。

2、两药的执行标准不同。大活络丸没有进入《中国药典》，采用原卫生部的中成药标准；小活络丸进入了《中国药典》，执行的是药典标准。别小瞧这样一个区别，药典标准在药品质量控制、成分检测、安全性限量检查等各方面，相对都要高一些。

3、大活络丸具有小活络丸没有的一些功效。由于大活络丸组方中的药多，所以功效比较丰富，除了治疗风寒湿痹之外，还常用于脑血管病的中风偏瘫、外伤的跌打损伤等治疗，甚至还被用于冠心病和妇科疾病。与此相比，小活络丸的适应证更为狭窄和专注，只针对于风湿性关节炎的治疗。

扩展资料

大活络丸和小活络丸都是很有历史的中成药，大活络丸首载于清代医著《兰台轨范》，明代的《奇效良方》中也能找到它的踪迹。小活络丸则更早一些，首载于宋代的《太平惠民和剂局方》。

两个中成药都是经典名方，目前也都在临床上广泛应用。从国家食品药品监督管理总局的数据来看，大活络丸、大活络胶囊共有105个品种，小活络丸、小活络片共有184个品种，很多厂家都在生产这两个药。

参考资料来源：人民网-大小活络丸 不止差了一个字

这些中药名字有一些十分相近，只有一字之差，但功效却大不相同，甚至有天壤之别。下面我们来看一下，这20对常见的名字只有一字之差的中成药吧。

1.人参健脾丸与人参归脾丸

人参健脾丸有健脾渗湿、理气消食之功效。对脾虚气滞挟湿、面色萎黄、神疲气短、食少乏力、脘腹胀满、肠鸣腹泻、完谷不化等症有治疗作用。

人参归脾丸有健脾养心、益气补血之功效。对思虑过度，劳伤心脾所致的心悸怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄，以及妇女月经不调、崩漏带下、皮下出血等症有治疗作用。

2.二至丸与二陈丸

二至丸有补肝肾，养阴血之功效。对肝肾阴虚所致头目眩晕、失眠多梦、口苦舌干、吐血衄血、须发早白等症有治疗作用。

二陈丸有燥湿化痰、理气和中之功效。对咳嗽痰多而黏、胸膈胀满、恶心呕吐、头眩心悸等症有治疗作用。

3.三黄片与三金片

三黄片有泻火解毒、凉血之功效。对热盛迫血所致的吐血、衄血或三焦实热、身热烦渴、面红目赤、口疮痛肿及湿热黄疸等症有治疗作用。

三金片有清热解毒、利尿之功效。主治热淋等症由湿热结聚膀胱所致，有清热解毒、利湿、利尿作用。

4.大活络丸与小活络丸

大活络丸有活气血、壮筋骨、祛风湿之功效。对风痰阻络导致的中风偏瘫等症有一定的治疗作用。

小活络丸有温经络、搜风除湿、祛痰逐瘀之功效。对风寒湿邪、痰瘀内阻所致的风、寒、湿、痹等症有治疗作用。

5.小儿至宝丹与小儿至宝锭

小儿至宝丹有解热健胃、止呕止吐的功效。对身体发热、腹胀便泄、呕吐胀满、赤白痢疾有治疗作用。同时还对小儿停食受风有一定的治疗作用，有健胃、消食、散风功效。

小儿至宝锭有解表祛风、化痰导滞功效。对小儿伤风受凉、发热流涕、咳嗽痰多、停食停乳、呕吐腹泻等症有治疗作用。同时还对小儿伤风发烧、停食吐泻以及惊风等症，有一定的治疗作用。

6.二妙丸与三妙丸、四妙丸

二妙丸有清热燥湿之功效。对湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒、白带、阴囊湿疹、臁疮有治疗作用。本方苍术、黄柏有一“清”、一“燥”之妙，故名二妙。

三妙丸由本方加牛膝组成，治腰膝关节疼痛。

四妙丸由本方加薏苡仁、牛膝组成。治疗湿热下注所致两足麻木、下肢痿软、筋骨疼痛、足胫湿疹之痒痛。

7.小金丹与大金丹

小金丹有解毒消肿、活血止痛之功效。对疮疽瘰疬、乳疮痈肿、无名肿毒、阴疽初起、痈肿疼痛有治疗作用。

大金丹有顺气化痰、定喘止嗽之功效。对痰壅气闭、癫狂痫症、语言错乱、神昏不语、胸膈不利、头眩耳鸣、哮喘咳嗽有治疗作用。

8.四神丸与六神丸

四神丸有温暖脾肾、固肠止泻之功效。对脾肾虚寒，症见厌食胃呆、五更泄泻、腹痛便溏、清晨多便、久泻不愈、腰酸肢冷等症有治疗作用。

六神丸有解毒、消炎、止痛之功效。对时疫白喉、咽喉肿痛、单双乳蛾、喉风、喉烂丹痧等症有治疗作用。

9.五积散与五苓散

五积散有解表消积、温中之功效。对外感寒湿、内伤生冷、头痛身痛、脘腹痞痛、恶心呕吐等症有治疗作用。

五苓散有化气行水之功效，对水饮停蓄所致水肿、小便不利、呕逆泄泻及诸湿肿满等症有治疗作用。

10.左归丸与右归丸

左归丸有补肝肾、益精血之功效。对肝肾精血亏损，症见身体消瘦、腰膝酸软、遗精盗汗、头晕眼花、口渴咽干等症有治疗作用。

右归丸有温补肾阳、填精补血之功效。对肾阳不足、命门火衰、气衰神疲致四肢厥冷、阳痿滑精、脾虚便溏、小便不禁、腰膝腿软等症有治疗作用。

11.五皮丸与五香丸

五皮丸有利水渗湿、健脾消胀之功效。对皮水、身重肿胀、心腹胀满、气促、小便不利、妊娠水肿等症有治疗作用。

五香丸有理气止痛之功效。对气滞胀满、积聚疼痛、胸膈痞闷、胃脘疼痛、积滞腹泻或腹胀便秘等症有治疗作用。

12.泻白丸与泻青丸

泻白丸有燥湿化痰、散风止嗽之功效。对咳嗽痰多，以及风热挟痰咳嗽、痰涎壅盛、胸中满闷、头痛身热等症有治疗作用。

泻青丸有清泻肝火、祛风利便之功效。对肝火郁结所致的目赤肿痛、烦躁易怒、头痛口苦、二便不利、肝郁目疾翳障、小儿急惊抽搐等症有治疗作用。

13.鸡肝散与鸡鸣散

鸡肝散有杀虫、消疳、明目之功效。对小儿疳积、虫积腹痛、食少泄泻、面黄肌瘦、视物模糊等症有治疗作用。

鸡鸣散有温化寒湿、下气降浊之功效。对寒湿脚气或脚气攻心作痛、腿肿足肿、麻木冷痛、步行困难，或胸闷、恶心呕吐、心脘疼痛等症有治疗作用。

14.香连丸与香附丸

香连丸有清热燥湿、行气化滞之功效。对湿热痢疾、脓血相兼、腹痛、里急后重等症有治疗作用。

香附丸有调和气血、活血调经之功效。对血虚气滞、胸闷胁痛、痛经等症有治疗作用。

15.保和丸与保胎丸

保和丸有消积和胃、清热利湿之功效。对食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食腹泻等症有治疗作用。

保胎丸有补益气血、安胎和胃之功效。对气血双亏、胎元不固、胎动不安、腰酸腿痛、小腹下坠或先兆流产、阴道出血等症有治疗作用。

16.追风丸与追风膏

追风丸有舒筋活血、散风止痛之功效。对筋骨软弱、手足麻木、腰背疼痛等症有治疗作用。

追风膏有祛风散寒、活血止痛之功效。对腰腿疼痛、四肢麻木、筋骨疼痛、风湿关节痛、阴寒腹痛、小肠疝气等症有治疗作用。

17.清宁丸与清音丸

清宁丸有清理胃肠、泻热润便之功效。对饮食停滞、腹胁膨胀、头昏耳鸣、口燥舌干、咽喉不利、两目红赤、牙齿疼痛、大便秘结、小便黄赤等症有治疗作用。

清音丸有清凉解热、生津止渴之功效。对咽喉肿痛、声音嘶哑、口干舌燥、咽下不利等症有治疗作用。

18.清热丸与清眩丸

清热丸有清热解毒、祛暑、凉血消肿、镇惊之功效。对小儿高热、惊风、中暑、口舌生疮、牙齿疼痛、咽喉肿痛、痈肿等症有治疗作用。

清眩丸有散风清热之功效。对风热上攻、头晕目眩、偏正头痛、鼻塞不通、牙痛等症有治疗作用。

19.黑砂丸与黑神丸

黑砂丸有舒筋活血、解毒消肿之功效。对跌打损伤，瘀血肿痛、腰腿扭伤等症有治疗作用。

黑神丸有化瘀生新、祛风止痛之功效。对血滞经闭、痛经及产后血晕、恶露不尽、腰腹疼痛等症有治疗作用。

20.乌鸡丸与乌梅丸

乌鸡丸有补气养血、调经止带之功效。对月经不调、崩漏带下、不孕等症有治疗作用。

乌梅丸有温脏补虚、安蛔止痛之功效。对胆道蛔虫、慢性胆囊炎、脾虚久痢等症有治疗作用。

类风湿药物治疗的选择有：

1.非甾体类抗炎药，此类药物具有抗炎、止痛、减轻关节肿胀的作用，但需和其他药物联合使用。最早的药物是阿司匹林，现在市面上还有双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等等都是这一类。

2.抗风湿药，此类药物不具有明显的镇痛和抗炎作用，但可延缓或控制病情进展，可与一种非甾体抗炎药联合应用。这类药物有甲氨蝶呤片、来氟米特，氯喹、柳氮磺胺吡啶。

3.糖皮质激素，糖皮质激素不能阻止疾病进展，且不良反应大，一般不建议长期口服或静脉注射治疗，仅在病情严重时短期使用。这种激素类药物尽量不用或者少用。使用原则：小剂量，短期用；大剂量，要慎重。

4.生物制剂，生物制剂治疗RA 的主要特点是起效快、患者总体耐受性好，延缓或抑制骨破坏的效能明显。早期应用可使更多RA 患者的临床症状、躯体功能障碍得到缓解，阻止影像学进展。但其有可能发生注射部位反应或输液反应，有增加结核感染、肝炎病毒激活和肿瘤的风险。生物制剂一般普通家庭是很难承担起的。有点贵，其实国产生物制剂效果就不错，而且比国外的要便宜。益赛普，强克就是国产。

长期服用西药也有一定的局限性和副作用，当症状减轻的时候就应该服用相应的中药/中成药来调理，直至症状消失。

类风湿中成药治疗

1、大活络丸

适用人群：适用于类风湿，关节不能弯曲。

2、小活络丸

适用人群：适用于关节有酸麻感的类风湿患者。

3、疏风定痛丸

适用人群：关节寒冷刺痛的类风湿患者。

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