易致胎儿畸形的药物有哪些?

易致胎儿畸形的药物有哪些?,第1张

药物是治病的武器,但用之不当可造成不良反应。对于孕妇来说,有时还会引起胎儿畸形药物引起胎儿畸形与否主要与药物性质有关,此外与胚胎的发育阶段、母体的健康状况以及药量都有关系。妊娠头三个月内,胚胎最容易受药物影响而致畸胎。长期或过量使用致畸胎的药物,母亲有严重感染、中毒、营养不良或肝肾功能不全,都可使进入胎儿的药量增加,作用时间延长,畸胎发生率也会增高。

哪些常用药会引起胎儿畸形呢?现简单介绍如下:

1.抗肿瘤药物:这些药物通过阻止细胞合成核酸与蛋白质抑制肿瘤细胞生长。现在也有用它们来抑制免疫反应,治疗肾病、慢性肾炎。胶原性疾病与其他自体免疫性疾病。这些药物对正常细胞,特别是代谢旺盛的胎儿有损害,可引起胎儿畸形。如环磷酰胺可引起四肢、外耳、腭缺损;瘤可宁可引起肾、输尿管缺损;白血宁、氨甲喋吟可引起腭裂、脑积怨水、无脑儿;马利兰可引起多发性畸形;硫唑嘌吟可引起脑积水、兔唇、腭裂与四肢畸形。

2.性激素:如雌激素己烯雌酚可引起脑积水、内脏畸形,可引起男胎女性化,甚而引起永久性不育。孕激素如炔诺酮,化学结构与雄激素类似,长期大量使用可引起女胎男性化,发生假两性畸形。怀孕早期继续服避孕药者大多数婴儿无畸形,但大量使用也可发生畸形。

3.可的松类激素:大量持续用可的松、强的松可引起兔唇、腭裂。无脑儿、生殖器与肾上腺发育异常,甚至引起死胎、早产。

4.抗癫痫药:苯妥英钠、扑癫酮、苯琥胺,特别是苯妥英钠可引起兔唇、腭裂、先天性心脏病。

5.抗过敏药物:敏克静、苯海拉明、扑尔敏、乘晕宁(茶苯海明),特别是敏克静可引起免唇与骨骼畸形。

6.降血糖药物:D860,氯磺丙脲、优降糖可引起多发性畸形与死胎。

7.抗抑郁药:丙咪嗪可引起短肢;本可引起脑畸形与肢体畸形。

8.抗菌药物:四环素可与软骨中钙结合,影响骨发育,造成指畸形,还会使牙齿着棕黄色\牙釉质发育不全与引起先天性白内障。链霉素、卡那霉素可损伤胎儿听神经,引起先天性耳聋。?9.其他:阿司匹林可能引起胎儿骨畸形、脑畸形。奎宁类抗疟药可能引起胎儿智力障碍、惊厥、脑积水、耳聋与四肢缺陷。碘化钾、抗甲状腺药物会抑制胎儿甲状腺合成,造成克汀病,智力迟钝。

为了避免胎儿畸形,孕妇必须合理用药,可用可不用者力求不用。孕妇不应自行服药,必须用药时应在医生指导F选择毒性小、反应小、无致畸危险的药物,药量宜小。如细菌感染发炎时,可用中草药、青霉素等药物。但也不能认为妊娠时不能用药,因为疾病本身对母婴均有影响,如肺结核病人及时用抗痨药,不仅保护了孕妇健康,也减少了胎儿死亡的可能。

激素药 能不用就不用 万不得已在医生指导下服用

地塞米松是一种人工合成肾上腺皮质类激素,属类固醇类药物,一般临床上主要治疗炎症所造成的渗出、水肿等

抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留副作用更小,可肌注或静滴 副作用:地塞米松会导致伤口愈合缓慢,一般有外伤的人不宜使用。地塞米松有一定的致畸作用。在一般情况下不宜给孕妇使用。地塞米松需要在肝脏内代谢,肝功能不全者不宜使用。


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