第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可导致反流性食管炎，病人可有反酸、烧心、胸骨后疼痛的症状，有些患者夜间不能平卧睡觉。
第二出现消化道梗阻，早期由于胃食管反流会导致食管壁水肿和食管基层的痉挛，引起吞咽困难，后期反流导致食管局部纤维化形成瘢痕性食管狭窄，主要表现为进食后哽咽感和吞咽困难。
第三引起上消化道出血，由于胃酸反流导致的食管炎，食管溃疡引起，表现为慢性出血和缺铁性贫血，弥漫性食管炎或食管溃疡有时可发生剧烈呕血。
第四引起哮喘等呼吸道症状，严重时反流的异物进入肺内，可引起肺脓肿或支气管扩张。
第五巨大食管裂孔疝也可出现胃扭转、绞窄肠梗阻等急症现象，所以如果临床明确存在食管裂孔疝应尽早就诊，必要时行手术治疗。
大多数的食管裂孔症多伴有胃酸反流的症状，如果说没有及时的治疗，很可能会引起反流性食管炎，主要的表现就是反酸和烧心，再就是伴有胸骨后的疼痛症状，晚上甚至都不能平卧睡觉。
患了食管裂孔症之后，如果没有及时的接受治疗出现了胃食管反流的情况，很容易导致食管壁水肿和食管肌层痉挛，从而引起吞咽困难。后期的反流还会导致血管局部纤维化，形成瘢痕性食管狭窄，进而导致消化道梗阻。
食管裂孔疝没有得到有效的治疗，很容易出现食管炎和食管溃疡，进而引起上消化道出血。如果出现了弥漫性食管炎或者食管溃疡的情况，患者还有可能会呕血。
食管裂孔疝不治疗的话还可能会引发哮喘等呼吸道症状，使患者的呼吸系统受到极大的危害。如果说情况严重，反流的内容物还会被吸入到肺部，从而引起肺脓肿和支气管扩张。
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