内的康复行业虽然早已存在,但是商家们对其并不重视,市面上有的助行器都是很早以前的支架老产品,这些支架类的助行器,不仅不具有助力效果,而且丝毫没有康复效果,并且仅有的支撑效果还是需要患者靠双手支撑起整个身体重量前行。试想,一个正常的壮年男子都只能短时间的用双手支撑整个身体的重量前行,更何况多是老年人中风患者的情况,使用此类支架型助行器只会让更多的中风老年人更加不愿意行走,大大降低康复积极性,导致康复困难的结果!
支架类助行器
国外带电的助行器真有想象的那么好用吗?
国外确实有比较现代的助行器,像带电类的助行器(如本田的电动助行器),虽然此类助行器具有助力效果,但是助力效果微弱,并没有想象中的可以毫不费劲。产品自身重量大,重2.7公斤,增加负重,并且穿戴繁琐,需旁人帮助。每天都需要充电,充电一次仅能使用1小时,没有电时,则不具有助力,成为负担!最重要的是,售价昂贵!折合人民币约15万如此昂贵 助行器,就是可以让通过器械的支撑,让腿脚不方便的老人病人等腿脚不灵活甚至失去行走能力的人能够自理,能够和正常人一样外出散步。
助行器使用技术是指针对行动不便、弱视、盲人、老年人和残疾人,使用步行辅助器辅助人体支撑体重、保持平衡、锻炼行走,在保障患者安全的情况下得到有效的康复锻炼的设备。工具书上说的也差不多,但是这些说法我自己都觉得绕口,每次读都要脑补半天,我们还是简单的按照作用来理解下。
面对这些助行器我们应该如何去选择?看完这篇文章希望对您有所帮助
功能及适应症
主要功能:
(1)保持平衡 :如老年人、非中枢性失调的下肢无力、下肢痉挛前伸不佳、重心移动不能平衡等障碍,但对高龄脑卒中、多发性脑梗死患者的平衡障碍作用不大。
(2)支持体重 :偏瘫、截瘫后,患者肌力减弱或双下肢无力不能支撑体重或因关节疼痛不能负重时,助行器可以起到替代作用,有些书本上说不适合偏瘫使用,指的是普通框架助行器不适合偏瘫使用。
(3)辅助行走 :经常使用手杖、腋杖,由于要支撑身体,助行器比上述辅具更安全的辅助行走,所以在小区里看到用助行器一定要减速慢行。
(4)康复训练:作业训练和居家康复训练中经常用到的实用辅具仅供参考
膝关节退化成O形腿 这样治疗成功缓解疼痛
有位吴先生本来是家庭幸福的退休族,但膝关节退化却常作怪,轻则内侧刺痛无法开心散步,或是红肿酸痛影响日常生活。这几年越来越呈现O型腿,在门诊检查后,确认关节退化内翻超过10度,经医师评估后,接受矫正手术,出院后例行回诊复建,现左脚已经是正常直线并可同时恢复正常行走,甚至挂香时还能做蹲踞动作,解除病人害怕膝关节术后活动角度受限疑虑。
人工关节弯曲角度有限制
收治此病人的台南市立安南医院骨科医师张伯羣说,大部分膝关节的退化变形都是从内侧关节面开始,随之而来是逐渐的内翻变形及行走困难。过去针对膝关节退化,除了保守治疗吃药、复健及休息外,往往只剩更换人工关节为最后手段。
不过,置换人工关节是破坏性的手术,系将膝关节原有软骨及韧带切除,用金属覆盖后,中间附加垫片,让植入物替代原有关节的功能。然而人工关节除了垫片磨耗有年限外,弯曲角度要超过120度相当不容易,此外感染风险也要注意。
HTO是膝关节退化的另一选择
其实,中后期的膝关节退化,如果只有内侧关节面的磨耗,不一定得接受人工关节置换,HTO高位胫骨截骨矫正术(High tibial osteotomy)也是另一个选择。张伯羣医师指出,HTO手术可保留住所有关节面的软骨韧带,只在关节下方开一个缺口,把一小块骨头补进这个缺口,最后上下两端用钢板固定好,把内翻矫正成直线,能让上半身的重量平均的分布在膝关节左右。
张伯羣医师进一步指出,手术后用时间让骨头好好愈合,助行器保护一至二个月后即可恢复一般行走,关节处因重力平均分布而疼痛改善。手术效果可保护膝关节本身的软骨磨耗,进而大大拖延往后可能更换人工关节的时程,根据大部分研究资料显示,平均可达十年以上。矫正手术的成本比人工关节手术还低,失血量也较少,疼痛指数较低,术后弯曲的角度会比人工关节还灵活,也大大降低感染的风险。
年轻病人可考虑HTO
张伯羣医师提醒,HTO高位胫骨截骨矫正术有诸多好处,但并不是万能,如关节磨耗变形太严重,体重过重,或抽菸影响骨质的族群,就不太适合施做。对于50至65岁相对年轻的病人来说,膝退化变形如只影响单一关节面,体重适当同时体力良好,且不抽菸的病友,可考虑以截骨矫正来取代人工关节。
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