肝脏的重要性不言而喻,在体内承担着代谢、解毒、凝血、分泌胆汁和免疫调节功能。不过总是熬夜、不良的饮食结构、情绪波动大以及滥用药物和病毒感染等都会伤害肝脏,甚至造成肝脏癌变。一旦肝脏受到损伤,需听从医生建议合理用保肝药物,能改善肝功能,利于肝细胞修复和再生,提高肝脏解毒能力,那哪几种保肝药物好呢。
1、解毒类保肝药物
解毒类保肝药物能为身体提供葡萄糖醛酸,提高肝脏解毒能力。最具有代表性的有硫普罗宁和还原型谷胱甘。前者能缓解药物性肝损害和普通肝功能异常,同时也能提升白细胞计数;不管是哪种原因所造成的肝损伤都可以选择后者,不过值得注意的是,注射剂型的还原型谷胱甘疗效显著。
2、利胆类护肝药物
常见的利胆类护肝药物有腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸,前者辅助治疗肝内胆汁淤积,不过静脉注射时一定要减慢速度。后者不仅仅能治疗胆汁淤积性肝病,而且也能应用于胆汁反流性胃炎。不过熊去氧胆酸药物不能跟抗酸药物共同服用,不然会阻碍肠道吸收药物成分,降低其疗效。
3、抗炎类保肝药物
异甘草酸镁是常见的抗炎类保肝药物,能消退黄疸,降低转氨酶;甘草酸二胺也是同样的一类,适合伴有转氨酶升高的急性、慢性患者,不过孕妇和婴幼儿不能服用;甘草酸制剂是目前医学上应用最广泛的抗炎类保肝药物,能改善肝功能,带来的不良反应较小。
4、抗氧化类保肝药物
降酶类和水飞蓟素素类是常见的抗氧化类保肝药物。前者降酶作用比较迅速,用药方面,几乎不会引发不良反应,不过突然停止用药后可能会引起反弹,此类药物只适合轻度转氨酶升高的患者。后者起到抗氧化目的,抑制细胞因子对肝细胞的激活,防止出现肝纤维化。
5、抗纤维化保肝药物
抗纤维化保肝药物能抑制脂质过氧化,也能抑制氧化应激反应,避免出现肝脏炎症反应或延缓肝炎发展。
6、肝细胞膜修复类保肝药物
多烯磷脂酰胆碱是常见的肝细胞膜修复类保肝药物,只要正确用药就能刺激肝细胞膜再生,减少脂肪浸润,提高肝细胞膜完整性以及流动性。此类药物特别适合中毒性肝损伤、单纯性脂肪肝以及出现上腹部疼痛和食欲不振的肝炎患者。
温馨提示
一般情况下,医生会根据患者的肝脏损伤程度联合应用抗炎保肝药物,这样能增强抗炎保肝效果。但用药种类不能太多,1~2种即可,不然会增加肝脏所承受的负担,同时药物成分营养或相似的药物不能联合用。等病情好转后应适当地减少用药量,维持最小剂量治疗,直到最后停药为止,不能突然停药,以免使得病情反弹。服用保肝药物4~12个星期后应定期监测肝功能,根据检查结果调整用药剂量。
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临床上可以用于护肝的药物非常多,常用的有以下几大类:第一、解毒类药物,可以增强肝脏解毒功能,常用的有谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。
第二、抗炎类,主要是甘草酸制剂,比如复方甘草酸苷、甘草酸二铵、异甘草酸酶等。
第三、必须磷脂类,如多烯磷酯酰胆碱。
第四、利胆类的药物,如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸,可以防止肝脏胆汁淤积。
第五、有一些生物制剂,比如肝细胞生长因子。
第六、一些维生素或辅酶类的药物,包括各种水溶性维生素,如维生素C、维生素E与辅酶a等。
第七、一些中草药制剂,比如五味子、茵陈、鸡骨草等,也具有一定的保肝功效。
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