抽血的小知识

1.抽血前要注意什么

检验小常识——抽血化验时的注意事项

抽血化验是看病时常常遇到的事情，医生要求病人抽血做各种血液指标的化验以明确诊断或鉴别诊断，并有针对性地进行治疗和合理用药。那么，抽血化验全过程中都有哪些需要注意的事项呢？

首先要向就诊医生问清所开的化验申请单抽血时要注意些什么。不同的化验项目有着不同的要求，少数急诊化验项目如血常规、电介质、心肌酶谱、肌钙蛋白、淀粉酶等因病情急需可随时进行静脉抽血化验。而大多数的生化、免疫、放射免疫化验项目如肝功能、肾功能、两对半、抗“O”、类风湿因子、肿瘤系列抗原、激素类测定、艾滋病抗体等原则上要求早晨空腹抽血或禁食6小时以上抽血。血脂分析、血糖、血沉、血液粘滞度等化验项目由于易受饮食影响，一定要空腹抽血，特别是血脂分析，由于进食后可出现乳糜微粒血症，严重影响测定结果，故要求禁食12小时以上抽血。许多药物可以影响血液指标的测定结果，所以每天要服药的病人更要问清抽血前是否可以停药化验。

抽血前的晚上应睡眠充足，早晨不宜做剧烈的运动，因为剧烈运动同样可使各种血液指标浓度发生改变，影响测定结果。空腹时有胃部不适者可少量地喝些白开水，但切勿饮用牛奶。做葡萄糖耐量试验和胰岛素兴奋试验的要带好葡萄糖粉。早晨可提前10分钟到医院抽血中心或门诊化验室，使自己身心调整到平稳状态再抽血为好。 抽血时应将化验申请单全部交给医生，以免漏检。秋冬季衣服穿着较多，必须脱去外衣和厚毛衣，以免衣袖过紧造成抽血后难止血。抽血时要与医生配合，特别是儿童抽血时家长要协助医生固定好儿童的手臂。抽血握拳的同时，身体要放松，为消除紧张可与旁人说说话以分散注意力。

抽血后，要用消毒棉球紧压穿刺部位3—5分钟止血，同时放松上捋的衣袖。切勿揉搓穿刺部位，以免造成局部淤血出现“青紫”。止血后也不要触摸穿刺点，以免感染。偶尔有人因空腹、休息不好、精神紧张等因素抽血后山现“晕针”现象：头昏、脸色苍白、全身乏力、呼吸困难。此时要立即向医生求助，同时自己可平躺在候诊椅上，松开腰带，进行深呼吸，在医生的帮助下几分钟后便可得到缓解。有“晕针”史的人下次抽血时可带些糖果、巧克力等，抽完血后立即含服可避免此类现象的发生。最后要向医生问清取化验报告单的时间和地点，以便得到及时诊治。

2.献血的常识及注意事项

献血前后注意事项

1. 献血前一天晚上不要饮食过饱，献血的前两餐不要吃肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品及油腻食物。要吃一些清淡饮食， 以防止血液浑浊，影响血液质量。

2. 要保持献血前一晚的良好睡眠，献血前也不要空腹，以免在献血过程中出现头晕、心慌、出汗等一些反应。

3. 献血前两天如有感冒、发烧、咳嗽等应暂缓献血。

献血进程中须注意哪些问题

献血时，始终需要保持心情愉快和充满荣誉感。在护士的指导下进行双臂肘部的卫生清洗，入座采血时，需配合采血护士核问回答姓名、年龄、血型。将肘部血管暴露比较好的手臂放好，被采血的手臂放置位置尽量与心脏呈一水平线，以保持血流通畅。在采血进程中，全身放松，避免造成皮肤或肌肉收缩而影响进针所产生的过度痛感，同时可主动向护士咨询有关献血方面的知识，以增进对献血知识的了解。此外，在献血中须保持适度的安静，以减少不必要的烦躁感。倘若出现心慌、气闷、出冷汗、口渴或坐不住等感觉时，应立即告诉采血护士或巡回医生。以便采取处理措施。因血管较细或血流不畅时，需按护士要求予以积极配合，在整个采血过程中，手臂不可随便运动。

献血后需注意哪些问题

采血结束后，献血者应在采血位置上或就近做稍事休息，不得急起，以防一过性脑缺血的发生。同时按压住针眼部的消毒棉球，以免针眼处渗血或皮下瘀血。

献血后的当日，要注意穿刺针眼处的清洁卫生，洗澡以淋浴为好，不要以脏水或肥皂水进入或 *** 针眼，以防感染。

在献血后的1-2日内，适当增加饮水量，注意增加一点高蛋白质和易消化的食物，切忌暴饮暴食。适当注意休息，不要进行剧烈的活动。个别出现倦怠感觉者，只要保证充足的睡眠，也会很快消失的。

献血者献血后心情应是愉快的，因为自己做了一件无私奉献，有意义的事，献血是不会损害健康的，但是如果在献血后出现一些不良反应，应与采血单位取得联系，以便及时进行访视和处理。

献血后的营养补充一般以增加造血所必需的各种营养物质为宜。造血的原料主要包括：蛋白质、铁、叶酸和维生素B12等。（含有优质蛋白质 较多的食物有：奶类、瘦肉、蛋类、豆制品等。含有铁较多的食物有：动物肝脏、海蜇、虾、芝麻、海带、黑木耳、紫菜、香菇、豌豆、大枣、桂园等。另外，炒菜时可选用铁锅。含有叶酸较多的食物有：猪肝、肾、牛肉等。含有维生素B12 较多的食物有：动物肝脏、猪或羊肾、腐乳等。）

献血后不必特别地去吃些什么，只要吃得科学合理、有营养价值、可口、舒服、适量，就能在短时间里，恢复失去的那部分血液。 这些养料在普通饮食里都有，不必特别去多吃。献血后，适当地增加一些营养，吃些瘦肉、鸡蛋、豆制品、新鲜水果和蔬菜等，可促进血液成分恢复更快，但切忌暴饮暴食，亦不要饮酒。

哪些人暂不能献血？

(1)半月内拔牙或其他小手术者。

(2)妇女月经前后三天，妊娠期、流产后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者。

(3)感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者，急性泌尿道感染病愈未满一月者，肺炎病愈未满三个月者。

(4)某些传染病如痢疾病愈未满半年者，伤寒病愈未满一年者，布氏杆菌病愈未满二年者，疟疾病愈未满三年者。

(5)近五年内输注全血及血液成分者。

(6)较大手术后未满半年者，阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三月者。

(7)皮肤局限性炎症愈合后未满一周者，广泛性炎症愈合后未满两周者。

3.为什么抽血不能吃早餐,也不能喝水

抽血前不要喝水，因为喝水会稀释血液，检测的结果会有偏差。有的人血粘稠是和他的体质有关，或许和他体内的血细胞构成有关，就像有人出血后很难止血一样。

健康体检或有些疾病需要去医院抽血化验时，医生或护士头一天会简单告诉患者"明天抽血化验，不要吃早饭"。抽血作肝功等化验检查，主要是通过血液化学成份的分析来帮助医生进行检测，其实，许多化验检查结果往往受多种因素影响，要想得到精确的结果，避免会对某些实验结果有所干扰的行为。

扩展资料：

1.劳累会影响结果，抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈 *** ，可致白细胞升高。

2.别穿厚衣服，抽血当天，不要穿袖口过紧过小的衣服，袖口过紧使得抽血时衣袖卷不上来，或出血后止血困难造成手臂血肿。

3.恐惧让采血困难，抽血也要放松心情，因为恐惧会造成血管的收缩，增加采血的困难。

4.有晕血史者最好提前告知抽血护士，抽血时可随身带些糖果、巧克力。

参考链接：抽血|百度百科

4.抽血的好处

(1)可预防、缓解高粘血症；使人感到身体轻松、头脑清醒、精力充沛。

(2)可预防、降低心脑血管病的发生，献血对减少心脑血管病的发生也具有积极的作用。

(3)可促进、改善心理健康，献血者在为社会奉献爱心的同时，也改善了自己的身体状况.

血液被人们誉为“生命之河”。大量研究表明，健康的情绪可通过神经、体液、内分泌系统沟通大脑及其他组织与器官，使其处于良好的状态，有益于人体免疫力的增强，抵抗力的提高。而献血是救人一命的高尚品行，献血者在助人为乐、与人为善的同时，情绪也处于最佳状态，对健康有益。

抽血化验小知识

1、抽血的前将双手臂洗干净，这样抽血时，消毒会更好，避免感染。2、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时或抽血后，衣袖过紧，引起手臂血管血肿。3、针对不同的化验项目咨询医生，区别对待。如血糖检查，餐后血糖，一定要吃饭后再做检查；空腹血糖，一定要在早上空腹检查；血脂检查之前，最好不要吃含油脂过高的食物，如排骨汤，粉蒸肉等。查胆固醇前，少吃鸡蛋。注意了这些，抽血会更方便、更迅速，更好地为您节约诊疗时间。

5.普通的抽血化验能不能检测出爱滋病

病情分析：一般医院检查只是检查，血常规，生化全项，肝肾功能，血脂，血糖等一类化验，普通的化验血是不检查爱滋病病毒的意见建议：抽血化验，只是用於检查一般疾病，要检查特异性细菌或病毒，还需要特殊试剂.爱滋病病毒，检查有病毒分离与培养和HIV抗体检测两种方法.一般爱滋潜伏期是半年到5年.爱滋病病毒培养分离昂贵，费时，仅有少数单位应用.爱滋病病毒抗体检测要到疾病预防控制中心检查，一般医院是不作此项检查的. 隔几个月检查一次，可能是检查血常规，如果有用药史可能是检查药物是否影响肝肾，检查的是肝肾功能.。

6.体检项目 体检小常识有哪些

三类

1.临床体检科室体检项目，凭借医生个人经验进行体检，要求医生有丰富的临床经验。

2.仪器体检科室体检项目，主要是借助设备辅助检测，技师通过设备来辅助医生检测身体状况。

3.实验室体检科室体检项目，主要是进行血，尿，便进行实验室化学检测

详细划分及详细内容，临床意义如下：一般检查，内科，外科，眼科，耳鼻喉科，肛肠科，妇科常规等临床项目

配合简单仪器通过现场触诊等物理检查，了解身体的基本情况。

抽血

抽血（用于实验室检查）

抽取血液检查标本

X线检查

利用Χ光透视胸腔，可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。如果正面胸部Χ光检查正常，但有长期性咳嗽，且痰中带血丝者，会加做侧面胸部Χ光检查

骨密度

人类的骨质密度约在30岁左右达到高峰，之后骨质便逐年流失，而造成骨骼胳结构的松动和脆弱，渐渐发生「骨质疏松症」。因此，一般正常人30岁以后最好每年筛检。

常见分项检测

胃部

进口胶囊内窥镜

全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点，扩展了消化道检查的视野，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷， 可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。

腹部

检查出胆囊、肝脏、胰腺、脾脏、肾脏是否有病变。主要检查八大部位，包括肝脏、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏及其它。检测脂肪肝、肝硬化、肝胆结石、不明原因腹痛等疾病。

前列腺

前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊肿、前列腺脓肿、前列结核、前列腺结石等。

心电图

心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化，藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脉、心囊炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形

内科5项

（心、肺、肝、脾、神经系统等） 通过物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆

7.献血的有关知识

●献血是否影响健康？ 一个人的血液总量约为体重的8%,50公斤重的人约有4000毫升血液，然而参加血液循环中流动的血液只占总血量的70%—80%，其余的血则贮存在肝、脾等脏器内，随时予以补充。

血液中的红细胞生存期120天，白细胞7—14天，血小板7—9天，体内时刻都有细胞衰老死亡，被骨髓等“造血工厂”新生成的细胞取代。故经常少量献血， *** 骨髓造血机能增生活跃，反而能促进人的血液新陈代谢，有益健康。

●献血体检抽血化验有什么要求？ 献血体检抽血化验前可以进食，只是要求在体检前吃清淡食物，切勿食用高脂肪、高蛋白类食物、药物和饮酒，以免影响血液检测结果。 ●我的血液化验不合格是不是有病？ 为保证血液质量，中心血站对血液的检测与医院的判定标准有所不同，前者为检测血液质量的合格标准；而后者是对病理的判定标准，两者的标准有着本质上的区别。

所以说，中心血站对血液检查化验的结果报告，不能作为判定疾病的依据，更不能因此而多虑，若您确实感觉身体哪里有不适，建议您到医院去检查。 ●献血前后应注意些什么？ 献血前：头天清淡素食，禁食高脂防、高蛋白食物；禁饮酒、服药；保证充足睡眠，不要空腹献血。

献血后：献血后体息20分钟；24小时内不宜剧烈运动；针眼处注意压迫上止血，保持清洁；按时休息，防止受凉感冒；用不着特殊饮食。 ●献血前为什么不能吃油腻食物？ 当人们吃了油腻食物，如肥肉、鸡蛋、花生等，血浆中的血脂含量就会升高，使血浆呈混浊状。

输注高脂防血液，有的病人就会产生不良反应。 ●献血时为什么不能空腹？ 由于空腹时身体内的葡萄粮含量相对降低，献血时极易引起不良反应。

献血注意事项 ·公民献血应遵守的规定是什么？ （1）要如实填写献血登记表，不谎报、不隐瞒继往病史。 （2）一次献血一般为200毫升，最多不超过400毫升，两次采集间隔期不少于6个月。

（3）献血查体合格后，要按规定时间参加献血，以免影响医院用血计划。 ·献血前为什么不能大量饮水？ 因为大量饮水会稀释血液，降低血液质量，影响病人治疗。

·献血前应注意什么？ 应学习献血知识，了解献血常识，消除紧张心理。献血前两餐不吃油腻食物、不饮酒，但也不要空腹，可吃馒头蔬菜等清淡食物；且最好洗一次澡或洗净双臂。

·献血后如何止血？ 拔针后应伸直前臂，或前臂伸直后稍稍上抬，用另一只手的食指和中指按压针眼处及上方5分钟止血。不要屈肘止血，因为屈肘会给手背静脉网回流心脏的血液增加一定的阻力，使血液回流受阻，从血管的针眼处溢出，而出现皮下瘀血；也不要捻动棉球，那样会使血管上的针眼刚粘合住又被揉开。

·正常人献血200——400毫升后在饮食上应注意什么？ 应注意饮食营养正常搭配，适当补充营养，吃些瘦肉、蛋、奶、豆制品、蔬菜和水果，当天可多饮水，但不要暴饮暴食。 ·有什么情况者暂不能献血？ （1）半月内拔牙或其他小手术者。

（2）妇女月经前后三天，妊娠期、流产后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者。 （3）感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者，急性泌尿道感染病愈未满一月者，肺炎病愈未满三个月者。

（4）某些传染病如痢疾病愈未满半年者，伤寒病愈未满一年者，布氏杆菌病愈未满二年者，疟疾病愈未满三年者。 （5）近五年内输注全血及血液成分者。

（6）较大手术后未满半年者，阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三月者。 （7）皮肤局限性炎症愈合后未满一周者，广泛性炎症愈合后未满两周者。

·有什么情况者不能献血？ （1）性病、麻风病和艾滋病患者及艾滋病病毒感染者。 （2）肝炎病患者，乙型肝炎表面抗原阳性者，丙型肝炎抗体阳性者。

（3）过敏性疾病及反复发作过敏患者，如经常性寻麻疹、支气管哮喘、药物过敏（单纯性寻麻疹不在急性发作期间可献血〕。 （4）各种结核病患者，如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核等。

（5）心血管疾病患者，如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等。 （6）呼吸系统疾病患者，如慢性支气管炎、肺气肿以及支气管扩张肺功能不全。

（7）消化系统和泌尿系统疾病患者，如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎以及慢性泌尿道感染、肾病综合征、慢性胰腺炎。 （8）血液病患者，如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病。

（9）内分泌疾病或代谢障碍性疾病患者，如脑垂体及肾上腺疾病、甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病。 （10）器质性神经系统疾病或精神病患者，如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱等。

（11）寄生虫病及地方病患者，如黑热病、血吸虫病、丝虫病、钩虫病、囊虫病及肺吸虫病、克山病和大骨节病等。 （12）各种恶性肿瘤及影响健康的良性肿瘤患者。

（13）做过切除胃、肾、脾等重要内脏器官手术者。 （14）慢性皮肤病患者，特别是传染性、过敏性及炎症性全身皮肤疾病，如黄癣、广泛性湿疹及全身性牛皮癣等。

（15）有眼科疾病患者，如角膜炎、虹膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视。 （16）自身免疫性疾病及胶原性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肤炎、硬皮病等。

（17）有吸毒史者。 （18）同性恋者、多个 *** 者。

（19）。

8.怎么写抽血门诊出科小结

关于门诊出科小结的范文在网上随处可见，今天爱医人才网整理了门诊出科小结的相关文章，让大家写门诊出科小结不再烦恼。

门诊的学习超于理论，完全突出了实践的重要性。抽血工作是门诊工作的重要组成部分。结合理论动手操作，熟悉了解抽血的整个流程。抽血门诊出科小结 抽血时扎止血带的部位，消毒的范围，进针的角度，这些课本知识结合操作及无菌概念的强化都是本次门诊实习的丰收果实。

由于来门诊之前曾在住院部里工作大约2个月的时间，几项常见的操作也算是比较熟悉，动作也不再那么生疏。能在门很工作中发挥些作用，也就没有当初刚进科里给人帮倒忙，乱填麻烦的想法。自信心也一天一天增长，工作也一天一天顺利。

抽血室工作时要做到速度快，每天要给很多远道来医院就诊的病人采集检验标本一辅助医生作出诊断。所以快里出质量也就成为抽血室工作中的一大原则。做事虽然要快，但求有条不紊。因病人短暂的在院时间不允许你出一次错误，抽错一管血，漏抽一管血就因找不到病人便无挽救机会。

进行抽血十不仅要稳，准，恨，也要手眼并用，在眼睛无法识别血管所在之处时，手触摸便是唯一的解决方法。科室里操作对象大部分都是显而易见的患者，在这我能靠手触摸到进针的血管并成功穿刺，那种成就感是我来门诊实习感触最深的。当然抽血中不免会碰到失败的时候：没见回血，血管刺穿而渗血。除了要给患者扎一针之外，还要安抚他们的心情，避免与他们发生争执。起先遇见这种情况时我无言以对，也许是因为当时吓懵了，真的是缺乏经验。从老师解决问题的方式中我学到如何有效的面对这种情况的再次发生。实习中不仅能掌握技能知识也能掌握如何看待人情世故。

出门诊外，急诊工作也是这次转科实习的另一部分，接待那些不在门诊正常工作时间范围内接受治疗和检查或不方便住院每天临时接受治疗的患者，给他们建立一个方便而快捷的治疗窗口。皮下，肌肉，静脉注射是急诊工作中常见的三大操作，每次操作前必须对前来接受治疗的患者进行信息登记：姓名，药名，剂量和注射方法。

在普通病房见不到的就是急诊急救，在毫不知患者任何情况下对其进行检查评估，采取第一部治疗。快速了解患者的基础情况：姓名，生命体征，全身皮肤情况，有无水肿等，并通知医生治疗。

虽然在这次实习期间没有遇见危重患者抢救情况，但老师也向我们讲解了各种抢救设备的使用方法和所有仪器使用的注意事项。当然，没有亲自看见这些仪器的使用也算是唯一的遗憾了。

与工作之外的就是平常的纪律问题，自身行为问题和老师相处问题，每次都做到比老师早上班，在老师来之前把所有的物品都交接好，治疗物品准备好。工作时间打起精神，专心操作，不马虎，不大意。心里深知护理治疗是一项严谨的工作，不能出差错，随时保持警惕。平时多与老师交流，不懂一定要及时向老师咨询，禁擅自主张带来一切不必要的麻烦。

门诊实习的结束意味着我这一阶段的学习告一段落，也意味着即将迎来新一轮的学习。此次学习给我带来无穷的财富，为我的人生宝藏再添一金。

首先要明确一个要领人体血压并不是像体重或身高一样是一个相对的固定值，而是在不 断变化的。人在兴奋、紧张、运动时血压要升高，而饮酒、洗澡后、抽烟时血压要降低。医学 试验证明：一个正常人，一天当中的血压是有起伏波动的，人在睡眠时血压最低，上午8点至 10点时血压最高，正常人一天中收缩压（高压）的变化幅度在于20至40mmHg之间，舒张压（低 压）的变化幅度在10至20mmHg之间，即使在夜间，人在睡眠时，也有5至10mmHg波动起伏。详有的人说医生给我测的血压是80至20mmHg。但在家，用电子血压计测的数字总是不一 样。实际上电子血压计测出的数值反映的是人体测量时刻的血压值。从图上可以看到，人体血 压是不断变化的，两次测量而得到同一血压值是十分罕见的。因此，只有每天在同一时间、用 同一姿势测量血压，才能得到有可比性的血压值。

（2） 测量时的姿势对测量结果也有影响。研究结果表明，测量位置比心脏的高度每升高10cm ，血压值就降低8mmHg左右，高度每降低10cm血压值就升高8mmHg左右。

（3） 电子血压计与医用水银柱式血压计的关系问题。水银柱血压计采用的是科氏音法，电子 血压计采用的是示波法，科氏音法是通过医生用听诊器来听血管内血液流动的声音，示波法是 通过测量血液流动时对血管壁产生的振动；虽然测量原理不同，但测试结果从理论上讲是一样 的。而实际上，科氏音法由于每个医生的听力反映速度不一样，有时因血压读数没有在测量时 立即记下而较大的误差。因此每个医生的测量也会产生误差，而电子血压计排队了人与人之间 的差异另外，医生常略去一些误差而取整数。比如：128mmHg、131mmHg，医生都读成130mmHg 。而电子血压计则是测出什么值就显示什么值，还有用户反映，在家测量时总是偏低，一去医 院量血压就高，这被称之为白衣性高血压症。就是说在医院的大夫面前，会不知不觉产生某种 程度的不安、紧张及精神压力，以致血压升高，而在家比较放松花江，量的血压就较低，这正 是人体血压的真实反映。以上现象综合起来，就给人一种电子血压计与医生测量的血压值不符，而觉得电子血压计不准 的印象。其实，按照溉规，在取得生产许可证以前，电子血压计都必须经过临床试验。比如： 北京德通松下电工有限公司生产的松下牌电子血压计就是在中日友好医院、友谊医院、阜外医 院做的临床试验。结果均表明，电子血压计与医生用听诊器测量的血压值无明显差异。

（4） 关于上臂式电子血压计与腕式电子血压计测量误差大的总是从人体构造来讲，上臂处的 动脉血管与手腕处的动脉血管的粗细，也就是直径几乎是一样的，一般上臂处动脉血管直径为 4.2至6mm,手腕处动脉血管直径为4.2至5mm。而且电子血压计从设计精度到制造精度都是一样 的，出厂时每台的检验规格也都是一样。因此从原理上讲没有明显误差。那么为什么还有人反映臂式与腕式有误差呢？据我们了解其中多数人反映臂式偏低，而腕式偏 高。这还是一个测量姿势问题。（比如臂式袖带卷绑的位置是否过高？过松？或过紧？）

（a） 上臂皮下脂肪多，导致袖带卷绑过松或过紧。不论过松、过紧都有会使血压测量值偏低 （过紧会使血流不畅，血压血压过松会使血液振动不能彻底传递到袖带，血压值也变低）合适 的程度为袖带卷绑后，袖带与手臂之间应能自由伸进一个手指头。

（b） 腕式血压计由于手腕皮下脂肪少，所以袖带的卷绑比较容易，不易导致过松或过紧，但 测量时的姿势会影响测量值。实验表明，当手腕向外旋转时，容易紧张而使血压值升高。使用 说明书中要求测量时手腕自然伸出，但一般的顾客在按使用说明书中要求做时总是不自觉的将 手腕向外转，造成测量误差。所以测量时应按使用说明书中的要求，让手腕自然伸出约呈45度 。上述几点注意到以后，上臂式与腕式电子血压计不会有明显差异。

（c） 末梢徨系统障碍者（一般可由糖尿病、动脉硬化等疾病引起）其手腕与上臂的血压测量 值可能有较大误差，建议使用臂式电子血压计。

（d） 站立时，有些人测量误差较大，建议不要站立测试。

回答者：woshi008 - 助理 三级 11-25 19:22

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正常血压：收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg

国内采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准：理想血压：收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHg；正常高限：收缩压130-139 mmHg,舒张压85-89 mmHg1级高血压：收缩压140-159 mmHg,舒张压90-99 mmHg（亚组：临界高血压，收缩压140-149mmHg，舒张压90-94mmHg）2级高血压：收缩压160-179 mmHg,舒张压100-109 mmHg3级高血压：收缩压≥180,舒张压≥110 mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥140 mmHg（亚组：临界收缩期高血压，收缩压140-149mmHg）,舒张压<90 mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

回答者：朱隽 - 进士出身 九级 11-25 19:28

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中国人平均正常血压参考值(mmHg)

年龄 收缩压（男） 舒张压（男） 收缩压（女） 舒张压女

16-20 115 73110 70

21-25 115 73110 71

26-30 115 75112 73

31-35 117 76114 74

36-40 120 80116 77

41-45 124 81122 78

46-50 128 82128 79

51-55 134 84134 80

56-60 137 84139 82

61-65 148 86145 83

高血压是常见的心血管疾病，又是人类死亡主要疾病如冠心病、脑血管疾病等的重要危险因素。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等又是导致高血压发生的危险因素。医学研究表明：对高血压的早期预防和早期稳定治疗及健康的生活方式，可使75%的高血压及并发症得到预防和控制。政府将每年的10月8日为“全国高血压日”，因此我们的宗旨是普及高血压的防治知识，提高全民族的健康水平和生活质量.

血压为何难以控制

什么叫血压难以控制目前常用的抗高血压药物已有六大类几十种，如果合理选药，大多数病人的血压能控制在理想或正常范围内。而少数高血压病人即使服用包括利尿剂在内的三种或以上抗高血压药物，且每种药物都用到了足量和足够的时间，其血压仍然在140/90mmHg或以上者，称为顽固性高血压，即俗称血压难以控制。高血压患者容易发生一系列心血管疾病。但随着血压受到控制，这些疾病的发生率会大大降低甚至可以避免发生。因此，面对血压难以控制的高血压患者，一定要及时到医院让医生分析、查找原因，进一步调整治疗。血压难以控制有哪些因素根据我们的临床经验分析，血压难以控制常有以下几种原因：

■高血压患者的伴随情况未及时消除如体重增加、高盐、酗酒、紧张状态等。

■继发性高血压疾患未得到病因治疗由于不能针对病因治疗，当然高血压也难以控制。在这里也提醒血压难以控制的高血压患者及其家属，要给医师提供一份详细的病史资料，一定要找从事高血压临床研究的专科医师进行系统诊治。

■高血压肾损害对高血压治疗的影响高血压患者易发生肾脏损害，而肾脏损害本身又是高血压的原因。因此高血压患者如未及时有效地治疗，容易造成肾功能受损，此时再不合理使用利尿剂，体内过多的水和盐就不能排出体外，更加重高血压，这就造成血压难以控制。

■“白大衣高血压”在医师诊所测量血压总是高于正常，甚至用几种药物也难以控制到正常的患者，在自己家里自己测量血压是正常的，同时检查心、脑、肾等重要脏器无严重的损害，医学上称“白大衣高血压”。

■急进型恶性高血压这是一种特殊类型的高血压，一定要找医生及时诊治。

■抗高血压治疗不当①患者未坚持服药；②药物剂量太小或间隔时间太长而达不到治疗效果；③选药不合理或不适当地联合用药。事实上，对于因治疗不当而血压控制不满意者，不属于顽固性高血压的范畴。

高血压治疗的六大误区

高血压病大多数采取家庭治疗的方法。这种方法虽然方便，但实际治疗过程中却存在不少误区，必须引起重视。

误区之一：以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度下一定成正比，有些病人血压很高，却没有症状；相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同，加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。

误区之二：血压一降，立即停药。病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药；结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药；或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。

误区之三：采用传统的服药方法。研究表明，高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟之内上升2～5千帕，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。（早晨容易发生脑出血，而夜间则容易发生脑缺血。）传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律，只是一味地考虑降低血压，结果使清晨时的血压控制不理想，而下午和夜间常使血压偏低，新的服药方法每天清晨醒后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平衡状态，因此效果较好。

误区之四：降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好，这种认识是错误的。因为，血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果。

误区之五：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。六十岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。

误区之六：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。高血压的病因较多，因此，治疗也需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加文体活动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。

高血压与冠心病的关系？

冠心病是危害人类健康的最主要疾病之一，它是由于各种有害因素损伤冠状动脉内皮细胞，造成冠状动脉粥样硬化，进一步导致血管狭窄甚至闭塞，临床上出现心绞痛、心肌梗塞甚至猝死。高血压、高血脂、高血糖、吸烟是冠心病的四大元凶。

（一）高血压是冠心病的独立危险因子：大量研究表明，高血压可以损伤动脉内皮而引起动脉粥样硬化，并加速动脉粥样硬化过程。血压水平越高，动脉硬化程度越重，死于冠心病的危险性就越高。　

（二）高血压可以引起心肌梗塞：当存在冠脉病变时，血压升高可能触发粥样硬化斑块破裂，血栓形成，堵塞冠脉，导致急性心肌梗塞。因此，良好地控制高血压可以预防冠心病，减少冠心病发作并可阻止意外事件发生.

同是高血压用药何迥异

常听到老年人感叹：人老了，病多了，不吃药不行，药吃多了，又怕出问题。这种矛盾心理困扰着愈来愈多的老人。

有一天，几位定期在高血压门诊随访的老病号，在候诊室不期而遇，老人说话的主题往往离不开自己的病，他们很自然地交流了自己看的是哪位医生，吃了哪些药品。说着说着，老人们心中疑窦顿起：得的都是高血压病，为什么医生开的药品却一样？莫不是~~~于是他们推举张老伯为代表，约请我进一堂讲。我欣然答应，抽空和他们分析了每一个人的情况和用药之道，解除了他们的疑惑。

伴有其他疾病时，用药更需讲究

高血压病老年病人常同时患有其他疾病，如糖尿病、高脂血症、冠心病、肾脏病等。如果高血压控制得不好，也还会加重这些病变，甚至导致心力衰竭、卒中、肾功能衰竭等致命恶果。因此，专科医生在治疗高血压病时，既要考虑抗高血压病药物对其他疾病的影响，又要考虑治疗其他疾病的药物对高血压病的作用。病情不同，首选药物也不同，常见有以下几种情况。

1、病人伴有糖尿病时，首选转换酶抑制剂（简称ACEI）。不过ACEI有引起咳嗽的副作用，所以在使用期间，如果出现咳嗽，又与感染无关，用抗生素或止咳药都无效时， 则可改血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，但要遵医嘱定期监测肾功能。

2、病人合并心力衰竭时，首选ACEI和利尿剂。

3、同时患有前列腺肥大者，首选受体阴滞剂，如特拉唑嗪、多沙唑嗪等药物，既有降低血压又有治疗前列腺肥大的作用，可谓一箭双雕。

4、存在肾功能不全者，可在医生指导下选用ACEI或贝那普利（洛汀新）、福辛普利（蒙诺）。

伴有其他疾病时，哪些降压药不宜选用

1、伴有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症或痛风时，不宜选用噻嗪类利尿剂或含此类药物的复方制剂，如珍菊降压片、开富物、复方降压片等；也不宜选用大剂量α受体阻滞剂，如倍他洛克、阿替洛尔等，以免影响糖脂代谢。

2、当高血压合并II度或II度以上房室传导阻滞时，禁用β受体阻滞剂和维拉帕米异捕定）、地尔硫草（恬尔心）。

3、老年人心率较快，如每分钟大于110次，不可选用短效二氢吡啶类降压药，如硝苯地平含用，可诱发心绞痛或心肌梗死。

4、有便秘、抑郁或直立性低血压者，不可选用可乐定。

5、有抑郁的患者，不宜使用利血平及含此类药物的复方制剂，如复方降压片。

抗高血压药联合和药禁忌

某些抗高血压药联合应用时不良反应会成倍增加，可以引起严重后果，要特别引起重视。

1、珍菊降压片含噻嗪类利尿剂，不可与吲达帕胺（寿比山）、复方降压片、开富特等利尿剂合用，否则会加重低血钾，甚至导致严重的心律紊乱而致死。

2、β受体阻滞不可与维拉帕米（异搏定）合用，因为两者均可引起窦房结、房室结抑制，可能导致猝死。

3、β受体阻滞不可与地尔硫草（恬尔心）合用，否则可引起房室传导阻滞，降低心功能。

补钙与服降压药不矛盾

高血压病人服用钙离子拮抗剂尼群地平等降压，与同时补充身体所需的钙有无矛盾？

钙是人体必需的元素。人们每天约从食物中摄取100毫克的钙，其中的99％与磷结合后沉积于骨质中。钙是构成人体骨骼的最基本原料。钙还有许多重要的生理作用。研究发现，摄取的钙盐不足，特别是在血钾降低、血钠水平上升，或长期进食钠盐过多时，就会引起血压上升。因此，为防治高血压，应强调适当补钙。

那么，为什么降压药又是钙离子拮抗剂呢？这与补钙岂不矛盾？

原来，人体中的钙有极少部分存在于血管内皮细胞与心肌细胞中，它们含量极微，却有着十分重要的生理功能。如果这些细胞内的钙离子增多，就会明显引起血管收缩和心肌收缩能力加强，导致血压增高。尤其是小动脉血管的持续收缩，是高血压发生的直接原因。钙离子拮抗剂能阻抑细胞外钙离子进入细胞内，所以能有效降压。但它们对血液中钙的含量没有影响，更不会拮抗钙的其他生理作用。所以，高血压患者服用钙拮抗剂，与同时补充钙剂并不矛盾。如果患者按照医师意见加服补钙剂，还有助于防治高血压。当然，这不等于说凡是高血压病人都需补充钙剂。

多吃盐会使血压升高

食盐的主要成分是氯化钠，钠离子和氯离子都存在于细胞外液中，钾离子存在于细胞内液中，正常情况下维持平衡。当钠和氯离子增多时，由于渗透压的改变，引起细胞外液增多，使钠和水潴留，细胞间液和血容量增加，同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加，可使血压升高。

细胞外液中钠离子增多，细胞内外钠离子浓度梯度加大，则细胞内钠离子也增多，随之出现细胞肿胀，小动脉壁平滑肌细胞肿胀后，一方面可使管腔狭窄，外周阻力加大；另一方面使小动脉壁对血液中的缩血管物质(如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素)反应性增加，引起小动脉痉挛，使全身各处细小动脉阻力增加，血压升高。

目前世界范围内的许多盐与高血压的关系资料均表明，盐的摄入量或尿钠离子排泄量(间接反应钠的摄入量)与高血压呈正相关，即人群摄入食盐量越多，血压水平越高。我国研究情况也显示，北方人食盐的摄入量多于南方人，高血压的发病率也呈北高南低趋势。

吃盐多的人都会得高血压吗?答案是否定的。研究结果表明，在人群中约有20%的人吃盐多了会得高血压，这部分人医学上称为盐敏感者，而大部分(80%左右)正常人吃饭稍咸一些并不会患高血压。但目前在人群中还无法区分盐敏感者及不敏感者，因此，从预防高血压的角度应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。

对于已经发生高血压的患者，限盐也是有益的。实践证明，在高血压的早期或轻型高血压患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常。而对中、重度高血压患者，限制盐的摄入量，不仅可提高其他降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，这样可大大的减少降压药物的副作用和药品费用。所以，不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压患者，限盐都是有益的。

高血压症的误区

贫血者不会患高血压吗？

贫血通常是指外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞压积低于同年龄和同性别正常人的最低值，而高血压则是常见的心血管疾病，是指血压超过正常标准。贫血和高血压是两个完全不同的概念，二者无任何因果关系。

身体瘦者不会患高血压？

超重是血压升高重要而独立的危险因素，但高血压的发病机制有多种因素参与，包括遗传、环境、解剖、适应性、神经内分泌系统等因素。因此，无论身体偏胖或偏瘦，都应定期检查血压，不能盲目乐观。

每天中午血压最高？

长期以来，人们受中午血最“旺”观点影响，认为一天当中正午血压最高，其实不然。24小时动态血压监测表明，正常人群及高血压病人昼夜血压都呈“双峰一谷”的变化，即上午8～9时、下午4～6时为高峰，半夜2～3时为低谷。

我国高血压病的特点

1、脑力劳动者高于体力劳动者。

2、北方地区高于南方地区。

3、城市高于农村。

4、家庭史明显，有高血压家庭史者高于无高血压家庭史者。

5、高盐饮食者高于低盐饮食者。

6、有烟酒嗜好者高于无烟酒嗜好者。

7、身体超重者高于正常体重者。

8、长期从事精神紧张劳动者高于其他工作者。

生活方式在高血压治疗中的地位

近年，关于高血压治疗有两个重要文件，分别为JNC的新报告和WHO的治疗指南。前者较以往更注重高血压的非药物治疗，后者对高血压患者进行危险分层，按分层决定治疗策略。两者均强调生活方式的改良(提倡健康的饮食习惯、减轻体重、戒烟、减少酒精摄入、限制钠盐和增加体力活动)适用于所有患者。

高血压患者进行的随机对照试验证实，将每日钠盐的摄入量由180mmol(10.5克)降至80～100mmol(4.7～5.8克)就能使收缩压平均降低约4～6mmHg。我们在临床实践中发现，摄盐过多常常是顽固性高血压的一个原因，限盐治疗对老年高血压患者更为重要。

另一研究发现，在肥胖的高血压患者中，体重减少5kg就能使血压降低。DASH(停止高血压的膳食方法)研究显示，膳食中有大量水果和蔬菜，以低脂肪的奶制品取代富饱和脂肪酸的食物，血压的降低程度大于其他的膳食研究。改善膳食结构的益处不仅在于降低血压，而且可降低心血管病及癌症的病死率。TONE研究显示，限盐及减轻体重可以使相当数量的高血压老人安全停服抗高血压药物。这与抗高血压治疗的好处主要在于血压降低本身的理论相一致。其结果对医师的临床实践有很好的指导意义。

需要指出的是高血压需要终生治疗。在按“程序”减药或停药期间，需反复测压，以保证血压维持在一定水平以下，若盲目停药或间断服药，反而会加重靶器官的损害。

TONE的研究对象为轻度患者，并不包括人群中有很高比例的合并其他危险因素的患者。TONE的结果只是初步的，在高血压的实际治疗中，究竟哪些患者可以停药?如何制定具体的停药方案，尚需进一步研究

高血压与微量蛋白尿有何关系

高血压病患者做尿液检查可以帮助了解肾脏损伤的程度。明确高血压与肾脏病变之间的关系，然而常规的尿检测方法存在灵敏度差的缺点。近年来，一些医院已开展了一些新 的较灵敏的方法测定尿微量白蛋白及N－乙酰-β氧基葡萄糖甘醇（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP、尿免疫球蛋白G（IgG）等，可以早期发现亚临床微量蛋白尿。有利于对多种疾 病如高血压合并肾损害或糖尿病肾病等的早期诊断及治疗。

（1）微量白蛋白尿指尿中白蛋白的排泄每分钟超过20 微克或24小时超过30毫克。尿微量白蛋白排泄与血压密切相关，在轻度高血压，微量白蛋白尿的发生率为5％左右；血 压明显升高（＞170—180／100mmHg）的高血压病患者微量白蛋白原则普遍和严重。其发生机制为高血压时肾小球内压增 加和滤过分数增加，引起肾小球基底膜功能和结构异常。因此，高血压病患者只有血压明显升高才会出现微量白蛋白尿。

（2）糖尿病患者由于肾小球基底膜电荷异常改变，肾小球系膜基底增厚。对白蛋白的通透性增加，糖尿病肾病早期仅肾小球滤过率增高。以后才出现微量白蛋白尿，血压可逐步升高。糖尿病患者与高血压病患者比较，血压同样为170-180／100mmHg水平。糖尿病患者平均尿白蛋白的排泄比高血压病患者高100倍。因此，尿微量白蛋白排泄对评价早期 糖尿病肾病更灵敏和重要。当高血压病合并糖尿病时，尿白蛋白排泄呈直线上升．其预后不良。

（3）不少临床药物研究都采用微量白蛋白排泄为指标，观察药物对肾脏的保护作用，例如以转换酶抑制剂洛汀新治疗各种肾功能衰竭患者的国际性APRIE试验。 除了最常用尿微量白蛋白排泄来叵映肾小球病变外，NAG和RBP是反映肾小管功能的指标。NAG是一种酶，主要来源于肾近曲小管上皮细胞，RBP是一种结合蛋白，其含量反映肾小管重吸收功能，当它们增高时提示高血压或糖尿病所致肾小管重吸收功能受损。 迄今，尿微国白蛋白的排泄已不单纯用于检测肾脏病变，它已被认为是一个独立的预测高血压病患者小血管损伤的、 比眼底视网膜改变更敏感的指标。

肥胖者减肥后体形较难恢复的原因所在。

二、肥胖通过容量负荷、胰岛素抵抗、交感活性增强、外周阻力血管变化，肾素一血管紧张素系统和心房利钠素的变化以及类固醇激素的差异等因素，在高血压的发生和维持中起厂重要作用。

有人发现肥胖者的血糖、胰岛素及C肽值明显高于非肥胖者，遗传因素和超重，对胰岛素抵抗有相加作用，在胰岛素抵抗或高胰岛素血

回答者：十足粪量 - 见习魔法师 二级 11-25 20:02

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正常血压：收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg

国内采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准：理想血压：收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHg；正常高限：收缩压130-139 mmHg,舒张压85-89 mmHg1级高血压：收缩压140-159 mmHg,舒张压90-99 mmHg（亚组：临界高血压，收缩压140-149mmHg，舒张压90-94mmHg）2级高血压：收缩压160-179 mmHg,舒张压100-109 mmHg3级高血压：收缩压≥180,舒张压≥110 mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥140 mmHg（亚组：临界收缩期高血压，收缩压140-149mmHg）,舒张压<90 mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

回答者：kenjisun - 助理 二级 12-6 22:45

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是啊，不确定的，要是你验血没什么事，就没必要再验了，要是有什么的话，接受治疗后，一般一个疗程验（15天）再一次，就是看治疗效果。这都不是标准的。要是查体可以每年查一下，老年人可以每半年查一下的。

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