生化检验单怎么看啊？那些项目高或低代表有那些疾病？_备孕

在我们工作生活中，入托、入学、招工、调动工作、婚检、甚至出国定居，均需要体检化验；当我们拿到化验报告后，如何理解化验结果呢？现就体检化验项目作个简单介绍： 肝功能通常包括： 1.肝实质细胞损伤或通透性增加的试验 ⑴丙氨酸氨基转移酶(ALT/GPT)，病毒性肝炎早期、酒精性肝炎常升高。 ⑵天冬氨酸氨基转移酶(AST/GOT)意义同ALT。AST/ALT比值对肝病诊断有一定帮助。急慢性肝炎时多<1，肝硬变或肝癌时可>1，矸硬变时可>2，原发性肝癌时可>3。 2.肝实质细胞蛋白合成障碍的试验：⑴总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、A/G比值：慢性活动性肝炎和肝硬化时，白蛋白降低，球蛋白增高，A/G倒置。 ⑵麝香草酚浊度试验（TTT）：慢性活动性肝炎、肝硬化时增高，但灵敏度不如前者。 3.肝内肝外胆道阻塞试验：总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil），判断黄疸的类型。体检常选总胆红素。如患急性黄疸型肝炎、肝硬化、胆管阻塞、溶血性贫血等疾病时增高。 4.病毒性肝炎标记物检测：目前已发现七种病毒性肝炎。 ⑴甲型肝炎，检测项目抗甲型肝炎抗体（抗HAV）； ⑵乙型肝炎，检测项目乙肝二对半（HBsAg，抗HBs，HBeAg，抗HBe，抗HBc）； ⑶丙型肝炎，检测项目抗丙型肝炎抗体（抗HCV）； ⑷丁型肝炎，检测项目抗丁型肝炎抗体（抗HDV）； ⑸戊型肝炎，检测项目抗戊型肝炎抗体（抗HEV）。以上抗体阳性表示曾经或现在感染过相应肝炎病毒（抗HAV、抗HBs，阳性也可能接种过疫苗而产生，对机体有保护性）。 5.甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的特异指标。其灵敏度为70%左右。需注意的是慢性活动性肝炎、妊娠AFP也可增高。 6.前列腺特异性抗菌素原（PSA）是前列腺癌的标志物，其灵敏度达90%。正常参考值为0-4 ng/ml。小部分前列腺增生患者和老年人PSA测定结果在4-10ng/ml范围，但其游离PSA（f-PSA）小于25%。 7.血糖浓度是论断糖尿病的依据。⑴有典型糖尿病症状者，一天内任何时候血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L或服糖后2小时（2hPBG）≥11.1mmol/L；⑵无典型糖尿病症状者，必须在不同日检测血糖达到上述任何一项诊断标准。健康人群的空腹血糖参考值上限为6.11mmol/L。>6.11而<7.0mmol/L为糖耐量减低。糖耐量减低者若不及时干预治疗很容易发展为糖尿病，且发生冠心病者高于正常空腹血糖者。 8.血脂检验常用有四项检查：总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等。⑴总胆固醇水平维持在2.86-6.0 mmol/L较理想。高于6.21mmol/L为高胆固醇血症。⑵低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有致动脉粥样硬化作用，又叫坏胆固醇，其理想水平低于3.4mmol/L。⑶高密度蛋白胆固醇（HDL—C）有保护心血管的作用，又叫好胆固醇，其理想水平为1—2mml/L，低于0.9mml/L时,患者心脑血管疾病的危险性大增.⑷甘油三酯(TG)也有致动脉粥样硬化作用。各国各地区正常参考范围不同，邮电医院正常参考范围0.2-2.0mmol/L。 9.尿常规化验主要检验肾脏、膀胱等泌尿系统变化。⑴亚硝酸盐（NIT）阳性常见于肠杆菌科细菌引起的泌尿系感染。此项检测以晨尿为佳。⑵酸碱度（PH）正常人尿（PH）在5-6.5之间,影响因素有饮食和药物等.⑶尿蛋白(Pro)阳性常见于各种肾炎。大剂量青霉素可使此项产生假阳性。⑷尿糖（Glu）阳性常见于糖尿病，生理性糖尿（饮食性糖尿，应急性糖尿、妊娠性糖尿）。生理性糖尿排除生理因素后恢复正常。⑸尿酮体（KET）阳性常见于糖尿病酮症酸中毒，严重呕吐、腹泻、长期饥饿、孕期妊娠反应以服用降糖灵等。⑹隐血（ERy）正常人（－）-（±），阳性常见于急、慢性肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核等。热不稳定酶可产生假阳性而大剂量维生素C产生假阴性。此项检查应以显微镜检查结果为准。⑺尿胆红素（BIL）阳性常见于黄疸性肝炎、肝硬化、胆石症等。⑻尿胆原（UBG）正常人为+，++以上多见于蚕豆病、疟疾、败血症等溶血性贫血。由于每个检测项目的灵敏度和特异性有限，健康状况还要结合其它方式检查的结果作出综合评价。因此详细情况请向临床医师咨询。正常值如下：一、尿液检查尿量(Quantity) 成年男子 1200 - 1600 ml/day 成年女子 1000 - 1500 ml/day 比重(Specific Gravity) 随时取样 1.002 - 1.030 一日尿量 1.015 - 1.026 PH值 4.7 - 8.0 (视饮食而定) 蛋白质(Protein) 定量 20 - 80 mg/day 醣(Glucose) 定量 0.13 - 0.5 gm/day 胆红素(Bilirubin) 定性 ( - ) 尿胆素原(Urobilinogen) 定量 0.5 - 2.0 mg/day 丙酮(Acetone) 定量 3 - 15 mg/day 尿 (Uric Acid) 定量 0.5 - 1.0 gm/day 淀粉畴素(Amylase) 定量 260 - 950 Somogyi unit/day 钙(Calcium) 定量 0.1 - 0.3 gm/day 钾(Potassium) 定量 1.5 - 2.5 gm/day 氯(Chloride) 定量 6 - 7 gm/day 钠(Sodium) 定量 4 - 8 gm/day 铅(Lead) 定量〈 0.08 μg/dl 二、血液检查红血球计数(RBC) 男 4.7 - 6.1 x 106/μL 女 4.2 - 5.4 x 106/μL 白血球计数(WBC) 4.8 - 10.8 x103/μL 血小板计数(Platelet) 15 - 35 x104 /mm3 血红素(Hemoglobin, Hb) 男 14 - 18 gm/dl 女 12 - 16 gm/dl 血球容积比(Hematocrit, Ht) 男 42 - 52 % 女 37 - 47 % 红血球平均容积(MCV) 男 80 - 94 fL 女 81 - 99 fL 红血球平均血红素(MCH) 27 - 31 pg 红血球平均血红素浓度(MCHC) 33 - 37 gm/dL 网状红血球计数(Reticulocytes count) 0.5 - 1.5 % 红血球沉降速率(ESR) 男 0 - 15 mm/hr. 女 0 - 20 mm/hr. 血球渗透性脆性试验开始溶血 0.42 - 0.44 % NaCl (Osmotic Fragility Test) 完全溶血 0.32 - 0.34 % NaCl 白血球分类(Differential WBC) Neutrophil 40 - 74 % Eosinophil 0 - 7 % Basophil 0.0 - 1.5 % Monocyte 3.4 - 9.0% Lymphocyte 19 - 48 % 出血时间(Bleeding Time) Duke 1 - 3 minutes Slide 2 - 6 minutes 凝固时间(Coagulation Time) L.W.L 5 - 10 minutes 凝血酶原时间(Prothrombin Time) Quick 13 - 15 sec 三、生化检查血液PH 值 7.35 - 7.45 血糖(Blood Sugar) 空腹 80 - 120 mg% 丙酮酸 (Pyruric Acid) Friedman 0.5 - 1.1 mg% 丙酮(Acetone) Greln-bergleshter 0.3 - 1.0 mg% 血清蛋白(Serum Protein) 总量 6.5 - 8.0 gm/dL 白蛋白 4.0 - 5.0 gm/dL 球蛋白 2.5 - 3.0 gm/dL r-球蛋白 0.59 - 1.45 gm/dL A/G 1.5 - 2.2 纤维蛋白原 (Fibrinogen) 0.2 - 0.4 gm/dL 非蛋白氮(Non Protein Nitrogen, NPN) 血清 25 - 35 mg/dL 胺基氮(Amino Acid - N) 4 - 8 mg/dL 尿素氮(Blood Urea Nitrogen, BUN) 8 - 20 mg/dL 尿 (Uric Acid) 男 3.5 - 7.9 mg/dL 女 2.6 - 6.0 mg/dL 肌 (Creatine, Serum) 0.5 - 0.7 mg/dL 肌 (Creatine, Urine) 10 - 50 mg/day 肌酐 (Creatinine, Serum) 0.5 - 1.5 mg/dL 肌酐清除率(Creatinine Clearance) 男 97-140 ml/min 女 85-125 ml/min ALT(SGPT) Sigma-Frankel 5 - 35 unit/l AST(SGOT) Sigma-Frankel 5 - 40 unit/l LDH 400 unit/ml 脂肪 (Fatty Acid) Handel 0 - 17.8 mEq/L 三甘油脂(Triglyceride) 20 - 200 mg/dL 总胆固醇(Total Cholesterol) 150 - 240 mg/dL HDL-C 40 - 64 mg/dL T.C./HDL-C 3.4 - 5.0 总胆红素(Bilirubin) 0.2 - 0.9 mg/dL 黄疸指数( Icterus Index) 4 - 7 unit 胰岛素(Insulin) 0.2 - 0.9 mg/dL 胰蛋白畴素(Trypsin) 30 - 50 unit/ml 血清磷浓度(Serum Phosphorus) 3.0 - 5.0 mg% 血清钙浓度(Serum Calcium) 8.2 - 11.6 mg% 血清钠浓度(Serum Sodium) 136 - 152 mEq/l 血清钾浓度(Serum Potassium) 3.5 - 5.3 mEq/l 血清铁浓度(Serum Ferri) 男 115 - 167 g/dl 女 90 - 145 g/dl

问题一：肝功能检查主要看哪几项指标呢肝功能检查主要看哪几项指标肝病专家介绍说，临床上肝功能检查的项目有很多，不同的指标代表着不同的意义，具体的肝功能检查主要看哪几项指标?总的来说，主要有以下几项。

1、反映肝实质损害的指标。主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。

2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)及碱性磷酸酶(ALP)等。

3、反映肝脏合成功能的指标。主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

4、反映肝纤维化的指标。主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

5、肝脏凝血功能的检测指标。肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出肝功能检查现消化道出血。

最后肝病专家提醒大家，因为检查指标敏感要保证精确性，所以进行检查前要空腹，并且不能剧烈运动和过于劳累。另外就是肝功能检查一定要去专业正规的医院，因为专业化的肝病医院、国际先进的检测诊疗设施、权威的专家队伍、规范高效的治疗方案，是肝病患者康复的前提。

问题二：验血查肝功能有哪些指标？验血查肝功能有哪些指标?体检项目里，必不可少的就是验血查肝功能了.那么，验血查肝功能有哪几个指标？该如何看体检肝功能报告呢？下面验血查肝功能有哪些指标?常用的肝功能检查项目有：1、谷－丙转氨酶参考值0.0－40U／L2、谷－草转氨酶参考值0.0－41U／L3、γ－谷氨酰转肽酶参考值5－50U／L4、碱性磷酸酶参考值15－121U／L5、胆汁酸参考值0－12umol／L6、蛋白参考值60－85g／专家在线解答L白蛋白参考值40－55g／L球蛋白参考值20－30g／L7、胆红素参考值0－20umol／L直接胆红素参考值0.0－5.6umol／L间接胆红素参考值1.7－17.3umol／L别看这么多数据吓了你一跳，它的上下波动可是各有各的意义，主要临床意义有：1－4项为主要的酶类检查.肝细胞坏死时，肝细胞内的各种酶开释到血液中，导致酶指标增高.1、ALT：为肝细胞受损最敏感的指标之一，主要分布肝细胞内.轻－中度增卓识于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病、心脏疾病、胆囊疾病、使用某些药物后、化学药品中毒等，明显增卓识于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等.2、AST：主要分布组织细胞内，心肌细胞内最多，其次为肝细胞中.增卓识于急丹心肌梗死、外伤、肝癌、激烈运动后、使用某些药物后等.特别要指出的是要留意ALT／AST的比值变化，＞1提示急性肝炎和慢性肝炎轻型；＜1提示肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死、心肌梗死；若＜3通常为原发性肝癌.3、GGT：广泛分布于肝细胞毛细胆管和胆管系统.轻度增卓识于急慢性胰腺炎、胆囊疾病，中度增卓识于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、明显增卓识于胰腺癌等.阻塞性黄疸的患者明显升高.4、ALP：大部分来自于肝脏、骨骼、小肠、肾脏等.增卓识于阻塞性黄疸、黄疸性肝炎、肝硬化、佝偻病、使用某些药物后，明显增高＞500U／L者，应警惕恶性病变.5、TBA：是由胆固醇在肝内分解产生的.增卓识于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，对慢性肝炎尤其是肝硬化的诊断有较高价值.6、TP、Alb，A、Glb，G、A／G：A／G比值为1.5－2.5：1，当肝功能受损时，可出现蛋白降低、A／G比值减小甚至颠倒，一般白蛋白降低程度与肝炎的严重程度相平行.慢性和重型肝炎及肝硬化患者白蛋白浓度降低，同时球蛋白产生增加，A／G比值颠倒.7、TBil、Dbil、IBil：用于判定黄疸类型及黄疸程度.

问题三：肝功能检查项目有哪些肝功能检查是生活中常见的肝脏检查之一，及时了解一下肝功能检查项目对于乙肝患者分析病情有很大的帮助，但是现实中很多人并不清楚，针对这一问题，下面就听听济南中医肝病医院专家是怎么说的。专家指出：肝功能检查指标有很多，主要有反映肝细胞损伤情况的指标、反映肝脏合成贮备功能的指标、反映肝脏肿瘤的血清标志物、反映肝脏分泌和排泄功能情况的指标。一、反映肝细胞损伤的指标：谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。二、反映肝脏分泌和排泄功能的指标：总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)。三、反映肝脏合成贮备功能的指标：总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G、凝血酶原时间(PT)。四、反映肝脏纤维化和肝硬化的指标：慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置，慢性乙肝患者长期白球比例倒置，警惕有肝硬化迹象，白蛋白的水平在一定程度上反映了正常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少，则表示病情较重，预后不好。五、反映肝脏肿瘤的血清标志物：在肝功能检查项目中，甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标，而此时甲胎蛋白偏高的治疗是我们大家应该注意的。专家提醒肝功能检查是用来反映肝脏是否健康的的一项重要指标，也是判断乙肝患者病情是否恶化，乙肝治疗是否进行的重要标准，所以一定要选择正规专业的医院来进行检查!济南中医肝病医院是集医疗、预防、科研为一体的国家重点肝病专科医院，拥有先进的肝病诊疗设备，能有效的避免检查不当引起的误诊、错诊、过分治疗的现象发生，被指定为市医保定点单位，欢迎广大群众到我院进行肝病检查、诊治。此外济南中医肝病医院采用生物免疫疗法、超氧自体血激活疗法等治疗肝病，同时发扬5000年的传统中医优势，运用七十六辨扶正还原疗法进行特色调理，擅长治疗乙肝大三阳、乙肝小三阳、肝硬化、肝腹水、病毒性肝炎等肝病，得到了广大肝病患者的信赖。

问题四：肝功能检查项目主要有哪些肝脏对于人体来说有着至关重要的作用，对肝脏的保护也是必要的，定期的做好检查是对肝脏的一个有效的保护手段，那么，？根据功能不同，肝功能检查项目可分为很多种。常见的肝功能检查项目包括胆红素、转氨酶等指标。肝功能检查项目一、肝脏排泄功能：溴磺酞钠（BsP）排泄试验和靛青绿（ICG）排泄试验较为常用。肝功能检查项目二、蛋白质代谢功能：血清总蛋白及白蛋白、球蛋白、前白蛋白、蛋白电泳、凝血酶原时间、甲胎蛋白（AFP）测定；肝功能检查项目三、脂类代谢功能：血清总胆固醇、血清甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白、载脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白测定；肝功能检查项目四、矿物质代谢功能：血清铁、转铁蛋白和铁蛋白及血清铜测定。肝功能检查项目五、激素代谢功能：血浆雌激素（E2）、睾酮测定，尿17－酮类固醇测定、尿17－羟类固醇测定。肝功能检查项目六、胆红素代谢功能：血清胆红素定量试验、直接胆红素、间接胆红素测定、尿胆红素定性试验、尿内尿胆原测定；肝功能检查项目七、胆汁酸代谢功能：酶生化法测定血清总胆汁酸和放射免疫法测定结合胆汁酸；肝功能检查项目八、间质代谢功能：透明质酸、层粘连蛋白、纤维连接蛋白、Ⅳ型胶原蛋白及片段、Ⅲ型胶原蛋白N端前肽、Ⅰ型胶原蛋白C端前肽、Ⅰ型胶原蛋白C端尾肽、胶原蛋白裂解产物和羟脯氨酸等；肝功能检查项目九、肝损伤有关血清酶类测定： 1、反映肝细胞损害的酶试验：血清转氨酶活性测定，最常用的有丙氨酸氨基转移酶即谷丙转氨酶； 2、血清乳酸脱氢酶活性测定：反映胆道梗阻的酶试验，血清碱性磷酸酶和r－谷氨酰转肽酶测定。 3、其他酶类：与慢性肝炎和酒精性肝炎、肿瘤有关的r－谷氨酰转肽酶，与肝纤维化活动有关的单胺氧化酶。

问题五：肝功能检查哪些项目谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素等，新科肝病，免费普查

问题六：肝功能检查包括哪些项目 ?由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多，仅常听说的就有转氨酶、胆红素、白蛋白等多项指标，那么到底呢?下面我们来看看长沙方泰肝病医院专家祝顺香教授的具体介绍。祝顺香教授指出，肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况，呢?(1)反映肝纤维化的指标主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C―Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。(2)反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。(3)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ―谷氨酰转肽酶(γ―GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。>>>>推荐阅读：肝功能正常指数是多少(4)反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。以上为肝功能检查最常规的检查项目，但并不是每项检查都要做，肝病患者可根据病情和医生建议选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，谷丙转氨酶ALT由增高恢复到正常；如ALT长期波动或持续升高，则提示乙肝有转慢趋势等。肝功能检查注意事项1.肝功能检查前必须空腹，查肝功能要在早上去医院抽血，所以检查前需要空腹不要进食，禁早餐，以免影响肝功能结果。2.在肝功能检查前，注意休息，保证睡眠，不作剧烈运动，更不要喝酒。因为剧烈运动与喝酒都会影响转氨酶的正常值。3.在肝功能检查前有些药物是不能服用的，比如服用维生素D，阿的平等药时会影响黄疸指数的测定服用含鸦片类药可导致转氨酶活性的升高而影响肝功检查的准确性。

主要指标编辑

一、

肝功能化验单[1]

谷丙转氨酶（ALT）：0～40μ/L

二、谷草转氨酶（AST）：0～40μ/L

三、碱性磷酸酶（ALP）：30-90u/L

四、谷氨酰转移酶（GGT）：小于40单位

五、总蛋白（TP）：60-80克/L；白蛋白（A）：40-55克/L；球蛋白（G）：20-30克/L；白蛋白（A）/球蛋白（G）：1.5-2.5：1

六、总胆红素：1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)；间接胆红素1.7-13.7μmol/L；直接胆红素：1.71－7μmol/L(1－4mg/L)

七、甲胎蛋白(AFP)：

主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μmg/L）[2]。

2化验说明编辑

肝功能检查是通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏的功能基本状况。不肝功能化验单是对肝功能化验结果的显示，医生通过对肝功能化验单的查看，可以很好的判断出一个人肝脏的情况，如果出现病变的话，医生可以根据患者的检查结果得出相应的结论。以此作为参考的依据。对于不同的医院来说，其肝功能化验单的所显示的结果的参考值可能会存在这差别，这是由不同的医院自行决定的。

在肝功能的化验单中显示了包括对转氨酶，像谷丙转氨酶、谷草转氨酶，白蛋白，球蛋白，白球比值，胆红素，胆汁酸等多项检查结果的显示。每一项检查结果显示的内容所代表的意思不尽相同，通过对肝功能化验单所显示的分析，再和参考值结果对比分析，可以判断出一个人的肝脏是否出现了问题，或者是问题的严重程度，不过很多人看不懂肝功能化验单，因此说学会看肝功能化验单[3]很重要。

3基本项目编辑

(1)反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

(3)反映肝脏合成功能的指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

(4)反映肝纤维化的指标

主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

(5)肝脏凝血功能的检测指标

肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。

A、凝血酶原时间（PT）

正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。

B、凝血酶原活动度（PTA）

正常值为80%~100%.其临床意义同PT

C、肝促凝血活酶试验（HPT）

是测定肝脏储备功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。　临床检测表明，急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时，其HPT均显著下降，一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复，则预后良好。

4最新项目编辑

有关部门新增五项有关肝功能化验的最新项目，肝功能化验单上新增项目具体如下：

(1)甘胆酸(CG)：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。

(2)铁蛋白(SF)：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重底蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。

(3)前白蛋白(PA)：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。

(4)转铁蛋白(TF)：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。

(5)胆汁酸(TBA)：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。

5功能项目编辑

一、肝脏合成功能

（一）白蛋白（Alb）

肝脏是合成白蛋白的唯一场所，血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。血清白蛋白水平降低见于：营养摄入不足，合成障碍，消耗过多，丢失增多。慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化，如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者，往往预后不良。

（二）凝血酶原时间

肝功能损害时，相关的凝血因子合成障碍，可以导致PT延长，这是肝功能异常的早期预测指标之一。PT延长，维生素K又无法纠正，预示肝功极差。在爆发性肝功能衰竭，PT是一项重要的早期诊断指标。

（三）脂质和脂蛋白

脂质和脂蛋白不是肝脏损害的敏感指标，但是在肝细胞损害时，血清胆固醇酯水平降低，而且于肝脏的损害程度呈正比。慢性肝脏疾病时，脂蛋白降低，而且其水平与转氨酶、胆红素呈负相关。

二、肝脏的排泄功能

胆红素

胆红素是肝功能的重要指标之一，正常总胆红素TBIL的水平<1.1mg/dl（17.1μmol/l），其中70%是间接胆红素，不能从肾滤过。只有直接胆红素才能从尿排出。

注意：1.肝功能正常时，溶血性黄疸时TBIL<正常的5倍（85μmol/l）。2.肾功能正常时，任何原因黄疸，TBIL<500μmol/l。3.有黄疸，但是尿胆红素是阴性，说明是间接胆红素升高。4.许多单纯以间接胆红素升高为主的黄疸是Gilbert syndrome，这种综合征肝脏组织没有病理组织改变，对机体没有明显的影响，一般无需特殊的治疗。

三、血清酶学水平

（一）ALT、AST：ALT的特异性比AST好。

1. 当ALT>正常10倍，肯定有肝损害（如慢性乙肝）

2. 胆道疾病时ALT、AST升高，但是<正常8倍

3. AST/ALT的比值：（1）估计肝脏损害程度：越大，损害越严重；（2）鉴别肝病：酒精肝>2,慢乙肝>1可能有肝纤维化或肝硬化

（二）碱性磷酸酶ALP

1. ALP>正常4倍：胆汁淤积综合征

2. ALP>正常2.5倍，ALT、AST<正常8倍：90%为胆汁淤积

3. ALP>正常2.5倍，ALT、AST>正常8倍：90%为病毒肝炎

（三）谷氨酰转肽酶GGT

90%肝胆疾病病人有GGT升高，GGT>正常10倍，多由就酒精肝、肝内、外淤胆，原发性肝癌

四、肝脏酶学指标的评价