本病相当于中医学“腰部伤筋”的范畴。外伤及风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因,肾虚是腰椎间盘突出症的内因。临床常见的证型有:
1.气滞血瘀型:多因外伤所致,证见腰痛尖锐伴下肢抽痛,转侧困难,步行艰难,舌暗有瘀斑、脉弦。
2.风寒阻络型:证见腰腿串痛,遇寒加重,肢体拘急,入夜则甚,舌淡苔白,脉弦紧。
3.肝肾两虚型:证见腰部酸痛,腿软发麻,下肢肌肉萎缩,活动则甚,卧则减轻,舌红少苔,脉沉细。
一、可选用的西药
疼痛剧烈时可予以硬膜外封闭,用泼尼松龙50-125mg加2%普鲁卡因3-6ml,经腰3-4或腰4—5棘突间隙注入硬膜外腔隙内,1周1次,共用药3—4次。注射时应在无菌条件下进行,不要将药物泥人硬脊膜腔内。
二、可选用的中成药1.气滞血瘀型:
(1)止痛紫金丸:每次1—2丸,一日2次,温开水或黄酒送服。
(2)腰息痛胶囊:每次2粒,一日3次,温开水送服。
2.风寒阻络型:
(1)腰椎痹痛丸:每次1—2丸,一日2次,温开水送服。小儿酌减。
(2)木瓜丸:每次9g,一日2次,温开水送服。
3.肝肾两虚型:
独活寄生丸(合剂):蜜丸剂每次1丸,一日2次,温开水送服。合剂每次服15—20ml,一日3次,用时摇匀。7岁以上儿童服成人量的1/2。
很多时候,我们只顾着开方、扎针等来治疗疾病,却忽略了中成药。殊不知,许多中成药可以有效调理亚 健康 和治疗疾病,建议没有使用的基层医生可以进些备用!下面推荐一些中成药:
一、龙胆泻肝丸
先说个我最喜欢用的。
龙胆泻肝丸:针对肝胆实火,肝经湿热循经上扰下注之证。
现代疾病高血压眩晕,美尼尔氏综合征,中耳炎,结膜炎,带状疱疹,腮腺炎,睾丸炎,还有许多皮肤疾病如神经性皮炎荨麻疹等等,可辨证参考!
对于带状疱疹我就用龙胆泻肝丸口服加外用的中成药,从不用西药,可以有效缩短病程,减轻痛苦!
腮腺炎合并睾丸炎的我遇见多例用龙胆泻肝丸的。
二、地黄丸系列
地黄丸系列之六味地黄丸,由于它具有滋补肝肾的作用,对肾阴亏虚导致的头晕耳鸣,腰膝酸软,乏力潮热症状均有较好的调理作用。
朱丹溪主张说“阳常有余,阴常不足”,对于男性有以上症状的可以用之;糖尿病患者,在用西药的同时也可以服用!
六味地黄丸由6味药组成,如再加2味药之后,使用范围就更广了。
如加麦冬五味子后,就更名为麦味地黄丸,可针对对症的老慢支,哮喘发作。
加枸杞菊花后,叫杞菊地黄丸,可针对部分高血压,眼科疾病等。
加上知母黄柏,名为知柏地黄丸,能针对慢性尿路感染,前列腺炎,精液液化时间延长或不液化等男性不育疾病,特别对于湿热腰痛对症好!
如加肉桂附子,就是桂附地黄丸,对老慢支,哮喘,慢性心功能不全,肾性水肿,老年小便失禁可参考!
以上包括以后发的仅是举例,中成药的品种很多,应用范围也很广。
这里需要提醒大家注意的是 :对于亚 健康 状态和慢性病的调理需要一个过程,服用中成药不能指望像某些西药那样神速。
中成药的应用也讲究四诊八纲辨证,想取得理想疗效,最好多看看有关中医书籍。在执业中医师指导下使用!!
三、伤科用中成药
伤科用中成药:说到伤科用药,大家一定想到云南白药,但我不用它,一般知名度高的药我都不用(西药也一样)虽然现代人把云南白药应用范围扩大了很多,但我一直用的大七厘散在伤科治疗效果跟云南白药一样,在外用方面似乎更好!
当然在治疗妇科血证方面云南白药的效果很好,临床上我没有用过大七厘散治疗妇科血证。
大七厘散应用经验:带状疱疹,剪破水疱后用大七厘散调水外涂;上消化道出血,以大七厘散口服(多种中成药联用于上消化道出血)。
各种关节扭伤肿痛,常见如踝关节,腕关节,膝关节,肘关节,还有扳机指,网球肘等,均可用大七厘散调75%酒精外敷。由于确实不错,许多病人一有扭伤就直接要我给用那黑黑的药糊。其他说明书上有写的应用,就不说了。
四、逍遥丸
多用于女性的中成药逍遥丸,该药对各种情绪不良引起的胸闷,胃满,腹胀,胸胁胀痛,食少嗳气,情绪郁郁等均有较好的调理作用。
若再加上丹皮栀子,就更名为丹栀逍遥丸,可用于整天闷闷不乐,对日常事情丧失兴趣,自感头晕乏力,胃脘不舒,胸闷气短的抑郁症。
对于更年期综合征出现的急躁易怒,心烦汗出,失眠或有烘热感,也有很好的调理作用!
五、归脾丸
归脾丸:对于心脾两虚引起的体倦乏力,失眠头晕,健忘心悸,都有很好的疗效。
包括西医所说的神经衰弱,亚 健康 状态,疲劳综合征,低血压,贫血,缺血性心脏病,过敏性紫癜,月经过多等。
六、补中益气丸
补中益气丸:用于体倦乏力,食少气短,脏器下垂等。对于体力劳动者疲劳过度效果很好!
七、便秘的中成药
便秘的中成药:现代人紧张的生活节奏,超高的工作效率在带来经济成就的同时,也给人们带来困惑,如便秘,失眠等神经功能紊乱。
其中便秘很多人认为,只要多吃水果,蔬菜就可以解决,但效果往往不佳,甚至影响到日常的工作生活。一般西医对于便秘的治疗无非就是使用缓泻药,解决不了根本问题。而中医药可以从根本上解决便秘的原因,从而治疗便秘。
可用于便秘的中成药有:
1.黄连上清丸:治疗热秘(临床表现大便干结排出困难,口臭心烦身热,舌红苔黄等)。
2.木香顺气丸:治疗气滞秘(临床表现:大便干结或不干,排出不畅或欲便不得,情绪抑郁,胸胁痞闷,腹胀排气则舒)。
3.补中益气丸:用于气虚便秘(老年人多见,表现是大便不干但难下,平时气短乏力神情疲倦.
4.桂附地黄丸:治疗阳虚便秘(大便并不干燥但排出困难,体寒肢冷,面暗,小便清长,舌淡苔白。根据中医分型,便秘还有一种血虚便秘,多见于产后或贫血病人,治疗宜用通幽润燥丸,肠通舒颗粒。
八、妇科圣药
妇科圣药:桂枝茯苓丸。来源于汉代张仲景所著《金匮要略》,由桂枝,茯苓,丹皮,桃仁,芍药共五味中药组成。
具有活血化瘀,缓消包块的功效,适用于妇女宿有包块,按之腹痛挛急,或妇女月经困难,经停腹痛,难产,胎衣不下,产后恶露不尽而腹痛拒按者。
临床实践证明,桂枝茯苓丸还有以下新用途:
1.血栓性静脉炎。中医认为,本病为气血凝滞,络脉闭阻所致。遵古训“脉道以通,血气乃行”之宗旨,用活血化瘀,缓消包块的桂枝茯苓丸针对血栓性静脉炎,疗效显著。
2. 痛经。经前5天开始服药至经净为一个疗程。
3. 更年期综合症。
4. 腰肌劳损。根据中医“不通则痛”的理论,采用活血化瘀的桂枝茯苓丸主治,药证合拍。
5. 痤疮。
九、独活寄生丸
独活寄生丸来源于唐代《备急千金药方》,功能为补气血,益肝肾,祛风湿,止痹痛,用于气血两亏之风寒湿痹,或腰膝冷痛,畏寒喜暖,肢节屈伸不利或麻木不仁等病症。
实践证明,独活寄生丸还能针对下列疾病:
1过敏性鼻炎;2慢性肾炎;3治疗肩周炎。
关于这个话题我就说这么多,用于感冒咳嗽类的就不一一说了,市场上治疗感冒的中成药大多是针对风热感冒的,治疗风寒感冒咳嗽的比较少,通宣理肺丸,风寒感冒,咳嗽效果不错!
随着 科技 发展,制剂工艺的提高,目前我国中成药品种增多,大多价钱也比较贵,我所说的仅是一部分,价钱便宜疗效确切的。希望能起到一个抛砖引玉的作用,让您重视它,运用它!
适合用于跌打损伤的,价钱便宜疗效肯定的还有跌打丸,中华跌打丸,这两种成药还可以用于急性腰扭伤。对于治疗慢性腰肌劳损的有壮腰健肾丸。
如果您是在山区,季得胜蛇药片应该必备,这药对毒蛇毒虫咬伤,蜂蜇有针对性,研末调醋外用于带状疱疹。
1.风湿骨痛胶囊
组成:制川乌、制草乌、红花、木瓜、乌梅、麻黄、甘草
功效:温经散寒,通络止痛
主治:用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
2.麝香祛风湿油
组成:人工麝香、水杨酸甲酯、血竭、薄荷油、乳香、肉桂油、没药、丁香罗勒油、桉油
功效:驱风活血,镇痛消肿
主治:用于风湿痛,筋骨痛,关节痛,腰腿酸痛以及跌打肿痛。
3.活络油
组成:樟脑、冬青油、橄榄油、薄荷脑、松节油、麝香草油
功效:祛风通络,舒筋止痛
主治:用于风湿痹痛,肌肉扭伤,关节疼痛、蚊虫叮咬等。
4.塞雪风湿胶囊
组成:塞隆骨、雪莲花、独活、秦艽、桂枝、防风、川芎、蒺藜
功效:祛风除湿,散寒止痛
主治:本品用于风寒湿邪痹阻经络所致的关节肿痛,肢体麻木。
5.风湿马钱片
组成:马钱子粉、炒僵蚕、乳香(炒)、没药(炒)、全蝎。牛膝、苍术、麻黄、甘草
功效:祛风除湿,活血祛瘀,通络止痛
主治:用于风湿闭阻、瘀血阻络所致的弊病。风湿症见关节疼痛、刺痛或疼痛较甚;风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛见上述症候者。
6.风湿定胶囊
组成:八角枫、白芷、徐长卿、甘草
功效:活血通络,除痹止痛
主治:用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎,颈肋神经痛,坐骨神经痛。
7.风湿祛痛胶囊
组成:川黄柏、苍术、威灵仙、鸡血藤、蜂房、乌梢蛇、金钱白花蛇、蕲蛇、红花、土鳖虫、没药(炒)、乳香(炒)、独活、全蝎、蜈蚣、地龙、羌活、桂枝、姜黄
功效:燥湿祛痛、活血化瘀、通络止痛、扶正祛邪
主治:用于痹病寒热错杂证、症见肌肉关节疼痛、肿胀、关节活动受限、晨僵、局部发热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎见上述证候者。
8.附桂风湿膏
组成:生姜、鲜葱、生附子、当归、地黄、乳香、肉桂、苍术、没药、杜仲、川牛膝、独活、千年健、川芎、干姜、厚朴、羌活、骨碎补、桂枝、防风、甘草、生南星、木香、地枫皮、白芷、丁香、锁阳、韭菜子、陈皮、麻黄、北细辛、生草乌、淫羊藿、吴茱萸、生白附子、山柰、薄荷脑、冰片、肉桂油、水杨酸甲酯
功效:祛风除湿,散寒止痛
主治:用于四肢麻木,腰腿疼痛,跌打损伤等症。
9.风湿安泰片
组成:生川乌、生草乌、马钱子(制)、羌活、乌梢蛇、红花、骨碎补(制)、乌梅、金银花、细辛、红参、鹿茸、黄柏、没药、广地龙、地枫皮、老贯草、五加皮、续断、麻黄、甘草、槲寄生、淫羊藿、牛膝、桂枝
功效:舒筋活血,祛风镇痛
主治:用于筋骨麻木,手足拘挛,腰腿疼痛,风湿性关节炎。
10.尪痹胶囊
组成:地黄、熟地黄、续断、附子(制)、独活、骨碎补、桂枝、淫羊藿、防风、威灵仙、皂角刺、羊骨、白芍、狗脊(制)、知母、伸筋草、红花
功效:补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络
主治:用于肝肾不足,风湿阻络所致的尪痹,症见肌肉、关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利,腰膝酸软,畏寒乏力;类风湿性关节炎见有上述证候者。
11.天麻丸
组成:天麻、羌活、独活、盐杜仲、牛膝、粉萆薢、附子(黑顺片)、当归、地黄、玄参
功效:祛风除湿,通络止痛,补益肝肾
主治:用于风湿瘀阻,肝肾不足所致的痹病,症见肢体拘挛,手足麻木,腰腿疼痛。
12.独活寄生丸
组成:独活、桑寄生、熟地黄、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川川芎、党参、甘草、酒当归、白芍、盐杜仲
功效:养血舒筋,祛风除湿,补益肝肾
主治:用于风寒湿闭阻,肝肾两亏,气血不足所致的痹病,症见腰膝冷痛,屈伸不利。
13.追风透骨丸
组成:制川乌、白芷、制草乌、香附(制)、甘草、白术(炒)、没药(制)、乳香(制)、秦艽、地龙、当归、茯苓、赤小豆、羌活、天麻、赤芍、细辛、桂枝、防风、天南星(制)、桂枝,甘松
功效:祛风除湿,通经活络,散寒止痛
主治:用于风寒湿痹,肢节疼痛,肢体麻木。
14.虎力散胶囊
组成:制草乌、三七、断节参、白云参
功效:驱风除湿,舒筋活络,行瘀,消肿定痛
主治:用于风湿麻木,筋骨疼痛,跌打损伤,创伤流血。
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