生活中,不少人一看到血糖高于正常值,就惶恐不已,坐立难安。
有的怀疑自己得了糖尿病,还有的担心并发症到来......
其实,血糖升高,并不一定是糖尿病引起的,您不妨可以从以下几个方面找找原因!
1
食量过多
食欲旺盛,饮食不规律、暴饮暴食,吃过多甜食或含糖饮料等,摄取的碳水化合物过多,容易使血糖急速升高。
【建议】 少吃多餐,尽量选择低升糖、低碳水的新鲜、天然食物,并控好每日热量。
2
运动过少或过度
肌肉就像糖的仓库,没有肌肉,糖无法储存,就会变成高血糖。如果长时间达不到有效运动,会使血糖上升。
另一方面,在运动强度过大、过于剧烈时,会产生一定的神经兴奋,达到应激状态,也能导致血糖升高。
【建议】 每周3~5次,达到中等及以上运动强度,即自我感觉是微微出汗、心跳加速,轻微喘气的状态。
1
慢性病
除了糖尿病以外,还有一些慢性病,如肝炎、肝硬化等肝脏的受损,会影响肝脏合成糖原的功能,肝糖原储备能力减弱,容易升高餐后血糖。
2
内分泌疾病
如甲亢(俗称“大脖子病),会使餐后血糖明显变高,出现尿糖,糖耐量异常;肢端肥大症,也会引起糖代谢紊乱。
3
胰岛素抵抗
而导致胰岛素抵抗最主要的原因,就是肥胖,尤其是中心性肥胖。
【建议】 胰岛素抵抗的治疗需采取综合性措施,如加强运动,控制饮食,保持 健康 体重;必要时可以使用胰岛素增敏剂等药物治疗。
4
B细胞数量减少
胰岛B细胞是胰岛细胞的一种,其数量的减少或功能衰竭,均会导致胰岛素分泌不足,使血糖升高。
【建议】 C-肽检查后,如果发现胰岛素分泌显著减少,患者可以打胰岛素,或加大胰岛素剂量。
5
牙病
有研究指出,牙病细菌,会削弱人体胰岛受体的敏感性,减少胰岛受体与胰岛素的结合,导致血糖升高。
6
感染
感染以后,人体内升糖激素分泌过多,阻抑胰岛素,导致血糖增高。
【建议】 糖友受到感染,必要时可采用抗生素治疗,同时兼顾糖尿病。
7
感冒
一般感冒以后,由于升糖激素的分泌,使血糖升高,这主要是一个应激反应。
【建议】 糖友感冒时要增加血糖检测频率,应用必要的药物。
应激反应
某些疾病或手术,如心脑血管意外、心肌梗死等疼痛,会使体内分泌更多的升糖激素;
另外,胰腺急性炎症、胰腺切除、胰癌等,也会使胰岛素受损,抗体应激反应大,导致血糖的一过性增高。
8
肾功能失调
人体内多余的糖分,会以肾糖原的形式储存在肾脏中,多余的糖分通过尿液排出体外,以保持血糖稳定。如果肾脏功能失调,血糖也会失控。
【建议】 养肾护肾,必要时可定期做肾脏检查,避免选择伤肾的药物。
9
肝糖原转化加速
肝藏血,如果肝功能失调,糖原分解就会加快转化,供给血液的葡萄糖增多,增高血糖。
【建议】 不熬夜,戒烟酒,养护肝脏,必要时定期检查肝功能。
1
用了升糖的药物
抗癌药、利尿素、肾上腺素、皮质激素、异烟肼、利福平、甲状腺疾病药物,降压药、避孕药和一些止咳糖浆,都可引起血糖升高。
2
降糖药物量不足
除了用药量不够,糖友漏服、少服降糖药,或停用胰岛素,也会发生高血糖。
【建议】 除了遵医嘱严格用药、定期复诊外,还可根据日常血糖监测结果,适当增加运动量、减少进食量。
1
妊娠期
怀孕后,性激素分泌增多。有些孕妇本身的胰岛代偿功能不够强,就可能出现糖代谢异常或胰岛素不够敏感的现象;有的甚至会患上妊娠糖尿病。
2
环境污染
空气负氧离子,可以有效降低人体内的高血糖,但假如环境污染,负氧含量剧减,血糖也会有所升高。
有研究表明:空气污染,容易导致心血管系统发生炎性反应,增加胰岛素抵抗几率,从而诱发糖尿病。
3
气候变化
冬季寒冷,一方面可引起肾上腺素分泌增多,促使肝糖输出增多,肌肉对血中葡萄糖的摄取减少;另一方面,进食量相对多,室外运动减少,导致血糖难控制。
【建议】 冬季注意保暖防寒,增加室内运动,有条件辅用运动器械。
4
情绪不稳
大悲、大喜、发怒、惊吓等突然的情绪变化,可使肾上激素、皮质激素分泌增多,使血糖攀升。
5
睡眠不足
睡不着、睡不好、睡不饱,人体内可改善胰岛素抵抗的激素——松果体素,分泌也较少,削弱了体内胰岛素的作用,影响糖代谢。
6
遗传
1型肝糖原沉着症、脂肪萎缩综合征、早老综合征、唐氏综合征、先天性卵巢发育不全症等遗传病,常常伴有高血糖。
【提醒】 健康 人如果长时间处于高血糖的状态,不能完成体内正常代谢,最终可能导致糖尿病的发生。
高血糖和糖尿病,两者的共性是血糖升高。以上这些因素,常常是互相影响,互为因果。
所以,想要控好血糖,还需从生活的方方面面入手,全面分析,辩证施治,方可奏效。
血糖高通常情况下是指血液中葡萄糖的含量增高,正常情况下,空腹血糖的正常值在3.9-6.1mmol/L之间,餐后两小时血糖水平在7.8mmol/L以下,如果高于这种范围就称为高血糖。高血糖最常见的原因,可能有生理性的或者暂时性的血糖升高,血糖水平的增高可能是因为紧张应激之后引起血糖一过性的升高。
另外还有病理性的高血糖,主要是由于慢性疾病所导致的,最常见的原因如糖尿病,可以引起血糖水平的升高。除糖尿病之外,还有一些血糖升高激素分泌增加,如肾上腺皮质功能减退症、生长激素瘤、甲状腺功能亢进症等胰岛素对抗激素增多所引起的疾病,也会导致血糖水平的升高。还有胰腺的内分泌疾病或者胰腺的损伤,也可以导致血糖水平的升高,如急性胰腺炎或者慢性胰腺炎等等,这些原因都可以引起血糖水平的升高。
症状起因1、生理性血糖升高
常见于餐后1~2小时。此外,高糖饮食、短期剧烈运动、情绪激动、胃倾倒综合征等均可造成血糖的暂时升高。
2、病理性血糖升高
(1)胰岛功能障碍:胰岛素绝对或相对分泌不足、胰岛素利用障碍,如糖尿病。
(2)遗传因素:遗传因素是引起血糖高的一个重要因素。直系亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹)血糖升高者,则发生血糖高的风险较高。此外,许多遗传性疾病也常伴有高血糖状态,如1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、脂肪萎缩综合征、早老综合征、唐氏综合征、先天性卵巢发育不全症等。
(3)慢性疾病:肝炎、肝硬化、肝脏广泛性损害,使肝脏合成糖原功能障碍,肝糖原储备能力下降,易发生餐后高血糖;甲状腺亢进症引起的甲亢性高血糖,其原因是此症能加速肠壁的血流,使食物中糖的吸收增加,故餐后血糖明显升高并岀现尿糖,糖耐量试验也可异常。
(4)肿瘤:内分泌肿瘤引起高血糖。比如柯兴氏综合征、胰高血糖素瘤、胰岛α细胞瘤、胰岛β细胞瘤、嗜铬细胞瘤等,都会引起血糖升高。血糖升高的主要原因是各种激素使体内糖代谢异常。
(5)应激因素:一些严重的疾病,如脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等,以及严重烧伤、大手术,会使体内升糖激素分泌增加,拮抗胰岛素,从而出现血糖升高。
(6)环境因素:病毒感染、化学毒物、肥胖症等。
(7)脱水:如呕吐、腹泻、高热等可使血糖轻度增高。
(8)其他:如麻醉、窒息、癫痫、子痫等。
3、药物因素
(1)在造成血糖升高的药物中,激素类药物最严重。糖皮质激素是糖尿病患者禁用的药物。引发药物性高血糖的药物还有很多,如利尿剂、抗癌药、抗高血压药、女性避孕药、三环类抗抑郁药、苯妥英钠、氨茶碱、甲氰咪胍、甲状腺素等,这些药物都能升高血糖。
(2)异烟肼也会导致血糖升高。异烟肼是抗肺结核病的一线药物,治疗肺结核用药期至少在半年以上,长期用异烟肼可影响糖代谢,使糖耐量降低。因此,在用药期间应定期检查血糖并采取相应措施。
常见疾病
1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、脂肪萎缩综合征、早老综合征、唐氏综合征、先天性卵巢发育不全症、肝炎、肝硬化、柯兴氏综合征、胰高血糖素瘤、胰岛α细胞瘤、胰岛β细胞瘤、嗜铬细胞瘤、急性心肌梗死、感染性休克、肥胖症、高脂蛋白血症、弥漫性肝病、痛风、真性红细胞增多症、代谢综合征、糖尿病等。
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