慢性结肠炎

慢性结肠炎概述

慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下粘液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。

慢性结肠炎病因

一、过敏因素：过敏性病变，受个体差异影响。主要是肠道性过敏，也时有累及皮肤。有此人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏，这些都是异体蛋白进入人体时所产生大量组织胺物质，引发过敏性反应。过敏性反应，是受致敏物质刺激，自身免疫引起反应，释放出自卫物质而激发大量免疫细胞凝聚、均结集在消化道粘膜表面，从而引起粘膜表面水肿充血及渗液等炎症发生。过敏性反应是随着人类生活、饮食习惯的改变，个体的差异，是消化过敏的主要因素。

二、感染因素：感染，在结肠炎病因中是主要病因之一。虽然在粪便中未能检致病菌 、病毒或真菌。每当发病时，使用抗生素则有不同程度控制病情和治疗效果，这说明抗生素具有抑制大肠杆菌及其它致病菌，可减低临床症状，一般认为都与感染有关。人类是杂食性的，当吃了不洁或变质的食物，往往会发生肠道病变，是占结肠炎病因多数。

三、自身免疫：随着社会发展，医学的进步，免疫学的快速成长，有很多不明病因的都以探明。目前，免疫疾病的发病率高，治疗困难，已引起重视。因此，慢性结肠炎在常规下治疗是难以治愈的。

在病理学检查中发现与自身免疫有关的：（1）体液免疫血液中，一般都可发现抗结肠炎抗体（IGM）存在，其抗原是结肠上皮细胞内的脂多糖，从而使细胞毒细胞杀死结肠的上皮细胞，形成了局部或整片创伤，容易引起继发性感染，发生炎症。所以，在患者粪便中，常可发现大量上皮细胞脱落，也说明这个原因。（2）细胞免疫，在人体免疫系统中，细胞免疫为人体主要免疫，其中有“中性粒细胞和淋巴细胞”。慢性结肠炎的发生，往往可引起大量淋巴细胞结集于肠系周边的淋巴结内，对抗发生肠系感染及肠道粘膜损伤的病毒（有报道为肠病毒感染）。而中性粒细胞则针对细菌性感染起到免疫作用，在长时间炎症作用下，可引起免疫细胞增强功击力，互相杀灭，将正常细胞破坏，导致炎症加重，是长期炎症不愈原因之一。

慢性结肠炎病理

在慢性结肠炎中，分为"溃疡性、非溃疡性和糜烂性"三种。溃疡性慢性结肠炎的特点为溃疡形成，在纤维结肠镜下可见溃疡面、水肿、充血，粒膜脱落，局部静脉模糊等表现。严重者可呈粟粒样或肉芽增生，非溃疡性慢性结肠炎，在纤维结肠镜下观察，常不易察觉炎症发生或组织变化，但可存在细胞大，组织间质充血，轻度水肿。长期炎症浸润作用下，局部组织反复脱落、增生、渗液、易引起肉芽增生，所以，发展成结肠癌就是先慢性过程。糜烂性结肠炎是由溃疡性结肠炎转变而成，是慢性结肠炎最严重的一种，且容易引起癌变的一种。为了防止恶变，应作好治疗和预防，一旦发现大便异常，应作进一步检查。

慢性结肠炎临床表现

慢性结肠炎起病缓慢，可持续不缓解或活动与静止交替呈慢性反应。患者可出现便秘或泄泻症状，有排便次数增多、排便困难，便下大量粘液或带血，时有里急后重现象，伴随左下腹疼痛，呈隐隐作痛，体重下降，消瘦，精神不振。在常规治疗用药后症状可得到缓解，症状减轻，停药后容易复发。

慢性结肠炎临床诊断

诊断慢性结肠炎可根据临床表现作初步诊断；如：大便次数增多，粪便不成型，里急后重，便下粘液呈冻胶状，左下腹疼痛或长期存在便秘等，可以诊断。为了准确诊断，可通过电子纤维结肠镜检查，或肠粘液病理学分折，最准确性的首推电子纤维结肠镜。

患者在生活中，在发现上述症状，切勿迟凝，应及早检查，及时发现，及早治疗。切勿等到病情严重时或不可逆转变时才行治疗，癌变是大意疏忽造成，应及早提防，人的生命是宝贵的，应该要珍惜。

主要依据下列几项：

1)发作时，出现腹泻、腹痛等。病久则呈现慢性营养不良。体格检查可有腹部压痛；

2)大便常规可见白细胞，红细胞和少量脓细胞。大便培养可找到致病菌；

3)X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎

慢性结肠炎的治疗

西药治疗结肠炎效果好，副作用大，用药时好，停药时易复发。中药能够从根本上治疗结肠炎，达到标本兼顾，克服西药治疗结肠炎的弊端。

慢性结肠炎的忌口

慢性结肠炎患者常有腹泻、腹痛、腹胀、消化不良等症状。中医学认为慢性结肠炎的“腹泻”属于“久泻”范畴，主要由于脾虚而失去正常运化功能所致。若是一有情绪波动即需排便者，为“肝气犯脾”；而每天清晨均需排便者，则为“脾肾两虚”。在治疗上需分别采取温健脾阳、疏肝健脾和温补脾肾的方法，佐以涩肠止泻药物，标本兼治，常能取得较好的疗效。但在治疗过程中，患者还需“忌口”。因为“忌口”与治疗效果的提高和巩固有着密切关系，否则药虽对症，但治疗效果不佳，甚至徒劳无功；或已有改善，又见病情反复，以至前功尽弃。

慢性结肠炎患者需要忌口的食物，主要有以下几种：

1、牛奶 牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素，是人们普遍喜爱的食品。但是，大多数慢性结肠炎患者却不宜饮用。有些特别敏感的患者饮用后，很快就会出现肠鸣、腹泻。原因是牛奶虽有“补虚损、健脾胃”的功效，可又有“滑润大肠”的作用，因此慢性结肠炎患者应慎服牛奶。

2、瓜果 主要指各种新鲜瓜果，如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素，但对大多数慢性结肠炎患者来说，也在禁忌之列。因为瓜果大都性属寒凉，会损及脾阳，又易滋生湿邪，困阻脾胃的运化功能，有的还有滑肠作用，从而导致腹泻频作，影响疗效。很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻，就是一个明显的例证。

3、油腻食物 主要指荤油类食物，如红烧肉、排骨、肉馅包子，馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪，慢性结肠炎患者食用后，往往会出现排便次数增多的情况，所以也不宜食用。

慢性结肠炎的自身保健

慢性结肠炎的自身保健是预防复发、根治该病的关键所在。

1.避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。

2.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。

3.慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。

4.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重，就要找出原因，摸索规律，以后尽量不要食用

5.患者平常应加强锻炼，如打太极拳，以强腰壮肾，增强体质。

6.注意腹部保暖。

1、疼痛规律性不一致。胃炎疼痛多为隐痛，一般无规律性，疼痛范围较广泛，半数以上与饮食有关：而胃溃疡疼痛有一定规律性和季节性。

2、食欲慢性胃炎多有食欲缺乏、腹胀和消化不良等症状，而胃溃疡病患者食欲多无改变，反酸、暖气、上腹烧灼感较明显。

3、便秘与腹泻慢性胃炎患者大便常较干燥，可出现便秘，腹泻相对来讲比较少见：而胃溃疡患者没有典型的便秘或腹泻症状。

4、胃液分析慢性胃炎（尤其是萎缩性胃炎）患者胃酸低或缺乏，而胃溃疡患者的胃酸多正常或偏高。

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扩展资料：

慢性胃炎和胃溃疡的形成都跟患者的饮食规律和饮食结构有很大关系。所以在治疗慢性胃炎和胃溃疡都要从饮食上入手：

1、尽量避免浓茶、吸烟、酗酒等刺激，以防损伤胃黏膜屏障和减少胃功能紊乱。

2、保持精神愉快，心情开朗，特别在进食时不要生气发怒，或抑郁。

3、彻底治疗，找出发病原因，防止再发，使病变不演变或并发慢性胃炎。

4、尽量避免生冷、辛辣、油腻、过咸的食物。同时食物宜多样化，饮食宜规律化，营养丰富，单一的饮食及过多的碳水化合物类对胃不利。

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