甲状腺功能八项

甲功八项主要包括游离三碘甲状腺素、游离四碘甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺素、人血清tm抗体、人血清gt抗体、人甲状腺球蛋白等检查项目。前五项检查主要用于临床诊断甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，血清tm抗体则是诊断甲状腺自身免疫性疾病的重要指标之一。甲功八项主要检查甲状腺生理功能是否正常，是否出现甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，甲状腺炎等。当出现这些问题时，说明甲状腺功能出现紊乱。

甲状腺功能，到底该查那几项?

建议先检查甲功七项或者甲功五项，然后用彩色多普勒超声检查是否有甲状腺疾病。建议到正规医院的内分泌科挂号咨询后，再行检查。甲功三项一般是治疗段时间后的患者，直接检查主要的这三项就行，甲功七项包括相关的抗体，对甲亢或甲减的分类有意义，也就是说究竟应该做甲功几项，医师根据每个人的具体情况作出选择而定的。

检查甲功前，患者需要注意这五点：

1、抽血前要规律作息，不要熬夜。尽量避免喝咖啡，不要吃太多含碘量高的食物(如紫菜、海带)。

2、如果正在服用某些会影响甲功的药物，要提前告诉医生。

3、如果自己已经确诊甲状腺疾病，比如甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎等，并且正在接受药物治疗，抽血当天应该正常服药，以客观反映药物的治疗效果，便于医生调整药量。

4、抽血当天需空腹。但是要避免前一晚过度进食，尤其是进食大量糖类食物。

5、抽血前要保持安静状态，避免剧烈运动、情绪紧张。

甲状腺作为人体内最大的内分泌器官，每天都在不断地制造和分泌甲状腺激素T3和T4，以维持人体的正常机能。甲状腺激素进入血液中后，被运到全身各个器官。所以一旦甲状腺出现问题，将会殃及众多身体器官，大家要引以为重。

甲状腺是一个内分泌腺体，可以导致甲状腺的功能亢进，也可以导致甲状功能低下，以及甲状腺结节。功能亢进，包括这个原发性甲亢，继发性甲亢以及一过性的甲亢。甲状腺功能减退，包括原发性甲减，继发性甲减。甲状腺结节包括良性甲状腺结节以及这个恶性循环结节。甲状腺检查，主要包括以下方面：

一、甲状腺的功能检测

甲状腺的功能检测一般包含以下几点1、甲状腺激素测定：一般会测血液中间游离的甲状腺激素水平，即FT3、FT4；2、促甲状腺激素测定：即TSH水平；3、甲状腺相关抗体测定：如甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)，以及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)；4、降钙素测定：即检测甲状腺C细胞的分泌降钙素的水平；5、吸碘率检查：可了解甲状腺的摄碘功能。

二、甲状腺结构检测

常用甲状腺超声检查，可以了解甲状腺有无炎症性病变、有无结节或肿瘤等，必要时，可能需要做甲状腺的核磁共振或CT检查。甲状腺的检查有很多方面，常见的有以下几点：1.门诊的问诊、触诊。问诊的过程可以了解患者的症状、既往病史。触诊可以对甲状腺部位进行初步检查。2.抽血进行血检。一般会对甲状腺抗体、激素水平，以及其他与甲功有关的项目进行化验，这对于判断甲状腺的功能有非常重要的意义。3.对甲状腺进行局部影像检查，常见的有彩超、CT以及磁共振。可以判断有无肿大、结节或者肿瘤，并且还能确定大小、位置、形态，对于治疗方案的选择起到决定性的作用。4.对于恶性程度较高的结节或者肿瘤，还可能需要进行穿刺检查。

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“甲状腺功能五项”是指甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）。

读音：［jiǎzhuàngxiàngōngnéngwǔxiàng］

释义：FT3是游离甲状腺素T3的测定，T3和T4是反应甲状腺功能的主要指标，甲亢时升高，甲减时降低，但是两者多为蛋白结合型的，因此浓度也受甲状腺结合球蛋白的影响（妊娠，雌激素，病毒性肝炎时升高，雄激素，低蛋白血症时降低）甲功五项检查FT3。FT4是血清中不与蛋白结合的甲状腺素,反映甲状腺功能状态甲功五项检查FT4。TSH促甲状腺激素是血清TSH的测定，是反应甲状腺功能状态的指标，原发性甲减者明显升高，而甲亢者可明显降低甚至接近0甲功五项检查TSH。

临床意义：

甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢。当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液，在血液中大于99%的T3、T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3、T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3,T4起调节,稳定作用。甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。血液中游离T3.T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少。TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用。

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