无法腹腔镜或开腹手术的患者,如年老体弱,或伴有心、肝、肺、肾等严重器质性疾病不能耐受手术者,可考虑溶石药物治疗。溶石药物主要有熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸等,该类药物仅对胆固醇结石有一定效果。但服药时间长,毒性反应大,且停药后结石易于复发,故而不宜常规应用。
1、熊去氧胆酸片:早、晚进餐时服用,疗程最短为6个月,6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药;如结石已有部分溶解,则继续服药直至结石完全溶解。
2、鹅去氧胆酸片:适用于胆囊胆固醇结石直径小于2cm,而胆囊功能良好的患者,一般需用药6个月以上。
3、抗生素:可用于治疗急性胆囊炎和合并化脓性并发症者,常用的包括氨苄西林、克林霉素、氨基糖苷类、第二或三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素。因常伴有厌氧菌感染,宜加用甲硝唑或替硝唑。
二、手术治疗
胆囊切除术是治疗胆囊结石的根本有效办法。对有症状的胆囊良性病变,只要无手术禁忌证,应及时手术治疗。手术方法可分为两类:
1、传统胆囊切除术:将有结石的胆囊切除,为治疗胆囊结石的经典术式,适用于大部分有症状的患者,是有并发症患者的首选,年龄并非手术禁忌。在胆囊切除的同时如有下列情况之一者,应同时进行胆总管探查术:
(1)胆囊结石合并既往或(和)现在有梗阻性黄疸者。
(2)影像学检查发现胆总管结石或扩张者。
(3)术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或其他异物者。
(4)术中发现胆管壁增厚,管腔扩张>1.5cm者。
(5)胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁内有泥沙样颗粒。
(6)胰腺内有慢性炎变,且不能排除胆管内病变者。
2、腹腔镜胆囊切除术:该手术具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后基本无切口瘢痕等特点,适用于有症状的胆囊结石患者。
三、其他治疗
体外震波碎石治疗:适用于胆囊内胆固醇结石,但治疗后部分患者可发生急性胆囊炎,或结石碎粒进入胆总管而引起胆绞痛和急性胆管炎,故有放弃趋势。
如果是轻度胆结石的话,那么可以通过药物来治疗,主要是以杀菌消炎降低胆固醇的药物为主。但是重度的胆结石患者就必须要考虑通过激光或者微创手术来治疗了。在医学治疗胆结石的同时,患者还要积极的运动锻炼,饮食方面少吃高胆固醇的食物。
胆结石是一种消化道疾病,通常是由慢性胆囊炎引起的,可出现在任何年龄段的人群中。尤其是一些经常吃高胆固醇食物,而且缺乏运动锻炼的人就,就更容易得胆结石。得了胆结石非但会让患者出现胸闷胸痛的情况,甚至还有可能导致患者猝死,因此必须要尽快治疗。只是很多患者不知道胆结石最佳治疗方法是什么?其实临床上主要是采取以下几种方法来治疗胆结石。
一,药物。由于胆结石患者的胆囊内存在炎症,而且胆固醇含量也比较高,所以在这种情况下,很多医院都会给胆结石患者采取药物治疗。由于治疗胆结石的药物有很多种,每种药物的药效和副作用都不一样,所以胆结石患者要在医师的指导下吃药,切勿盲目服药。
二,手术。激光和微创手术也是胆结石的治疗方法之一,主要是针对于重度的胆结石患者,在采取药物治疗无效的情况下,可以尝试使用手术来治疗。但胆结石手术也有一定的危险性,所以一定要去专业正规的医院做手术。
三,运动。运动不但可以提高身体素质,而且还可以有效降低胆固醇的含量,达到辅助治疗胆结石的效果。所以不管有没有得胆结石,人们都应当积极的运动起来。
四,饮食。通过饮食来调理胆结石,虽然速度方面不是很快,但却是最为基础的治疗方法。胆结石患者在饮食上一定要少吃高胆固醇的食物,比如说动物内脏和鸡蛋。而是多吃一些高水分和高维生素的食物,加速胆囊内炎症分解。
上文就是对于胆结石治疗方法的介绍。其实对于胆结石患者来说,除了选择好的治疗方法以外,还要选择一家好的医院才行
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