怎么治疗肝硬化?

怎么治疗肝硬化?,第1张

积极主动配合检查

不能拖

心态要好

大概可分为以下几类

一般治疗

休息

一般主张卧床休息,尤其是对于肝硬化腹水的患者。肝硬化代偿期患者可以参加轻工作;失代偿期,尤其是出现并发症的患者,应卧床休息。

饮食

目前临床上证实营养疗法对肝硬化患者有降低病残率和死亡率的作用。

整体上应给予高维生素、易消化的食物,严禁饮酒,多食蔬菜水果,盐水摄入根据具体病情变化进行调整。

需特别注意的是,食管静脉曲张患者禁止食用坚硬粗糙食物。

药物治疗

抗病毒药物

可逆转肝纤维化和早期肝硬化。

治疗代偿期乙肝肝硬化首选恩替卡韦、替诺福韦等药物,具有抗病毒强、耐药性低的特点。此期肝功能相对好的患者也可选则干扰素治疗。

代偿期或失代偿期丙肝患者一般首选抗病毒药治疗,如索磷布韦+达卡他韦等药物,且必须在有经验的医师指导下服用。

其他

肝硬化的药物治疗还包括一些对症治疗及对并发症的治疗,例如有腹水患者联合使用利尿剂,如螺内酯联合呋塞米,必要时可酌情配合输注清蛋白;有细菌感染时需加用肝毒性小的抗生素等。

手术治疗

对于肝硬化这种病情复杂、多变的消化系统疾病,手术治疗需要依赖相应的临床评估阶段而制定不同的手术方案。整体上来说包括肝硬化本身的治疗和其相关并发症的治疗。

肝硬化本身的治疗

肝脏移植,一般为各种原因引起的肝硬化终末期患者。肝移植手术是目前最有效的手术方法,移植手术后,一般而言,患者的肝硬化症状及其相关并发症都会缓解和恢复。

另外,脾切除术后,可以暂时改善肝硬化患者的一些异常指标及症状。

肝硬化相关并发症的治疗

早期肝硬化患者一定要明确是什么原因导致的肝硬化,针对病因进行治疗才是最为关键的。如果是乙肝造成的早期肝硬化,要用抗病毒药物进行治疗。此时可以选择口服的核苷类似物进行抗病毒治疗,包括恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦、阿德福韦酯等药物都可以选择为抗病毒药物。同时一定要监测肝功能、乙肝病毒定量、肝脏彩超等情况,避免进展到中期或者晚期肝硬化。肝硬化还有可能是酒精性肝硬化引起,此时一定要戒酒,部分早期肝硬化患者还可能逆转。同时可以吃抗纤维化的药物,包括鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等等。


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