《药品目录》分"甲类目录"和"乙类目录"。"甲类目录"是在《国家基本药物》的基础上遴选,并由国家统一颁发在全国通用的临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。"乙类目录"是在《国家基本药物》的基础上遴选,并由国家制定颁布,各省、各治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需要和用药习惯,在增加和减少的品种之和不超过国家制定的"乙类目录"药品总数15%的范围内,适当进行调整的可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比"甲类目录"药品价格略高的药品。
很多子宫腺肌症患者咨询病情时,免不了要问具体该吃些什么药。我们虽然不推荐大家使用药物治疗子宫腺肌症,但绝不是否定药物本身的价值,如果说"存在即合理",那么以下几种情况,子宫腺肌症患者考虑使用闭经药或者闭经针,也是一种可取的选择。3种适合用闭经药物的情况
一、子宫很大,又想怀孕
有生育要求的子宫腺肌症患者很多,但是子宫大、子宫环境不好,怀孕就会很困难。这时候怎么办呢?子宫腺肌症患者可以考虑打一些闭经针。
部分患者(不是所有患者)打过闭经针以后,子宫就会明显地收缩、变小。子宫变小以后,其内部环境就能得到一定程度的改善,这样就为怀孕创造了更好的条件,从而提高子宫腺肌症患者怀孕的几率。
使用闭经针的时间,一般最好不要超过半年。通常打3-6针,每位患者的具体使用情况会有所不同,有的患者使用后效果比较显著,3针后子宫就明显变小了,有的患者可能需要打6针。
另外,要做试管婴儿的子宫腺肌症患者,如果子宫很大,也适用于这种情况。
2、 贫血
关于贫血的标准和程度,我以前也经常提到,这里就不再赘述了。有些来医院的子宫腺肌症患者其血红蛋白只有50g/l左右,很严重。贫血也就罢了,很多患者对于输血还心存顾虑。甚至不愿意接受输血治疗。
这里不得不岔一下话题。很多人可能是因为有看到媒体报道,说某某病人输血时出现各种问题,引发各种疾病等等。其实现实中不是这样的。现在正规医院输血还是非常安全的,媒体报道的那些特殊案例,我们不敢说没有,但是基本上很少有发生。特别是像在省会大城市,国家对医疗方面的管理是非常严格的,各个医院也没有采血的权利,所以输血方面可以说是非常安全的。
但是还是有一部分子宫腺肌症患者可能由于自身的一些特殊经历,终究不愿意通过输血来纠正贫血状况。
这个时候这部分患者就可以考虑使用一些闭经药。闭经针也可以,但是价格会较闭经药贵些,所以推荐大家短期内(不超过3个月)使用闭经药物治疗。同时这部分子宫腺肌症患者还可以吃一些硫酸亚铁、维生素C等补血的药物。
三、痛苦特别大,短时间内又不能到医院接受治疗
痛苦有多大?有些患者说,看到窗户就有跳下去的冲动!虽然痛苦大,但是因为一些家庭事务或者工作安排等问题,这部分子宫腺肌症患者暂时又没时间到医院接受治疗。那么在接受治疗前的这段时间,这部分患者也可以考虑使用闭经药物暂缓症状。切记,这是短时间内使用,超过三个月就不合适了。
另外,如果子宫腺肌症患者在相关医院做过单纯的子宫腺肌症手术后,医生还给你打闭经针,或者让你带曼月乐环,那说明他没把病灶给你挖干净,这是担心病情快速复发才采取的防范性措施。如果真正彻底地把病灶挖除干净了,病人又没有其他相关疾病,医生是没必要再做这些防范措施的。
闭经药、闭经针的副作用
之前也反复提到过,这里就再絮叨一下吧。长期使用闭经药、闭经针是有一定的副作用的。特别是闭经针,其副作用比闭经药物更大。
1、干扰女性的内分泌系统
这些人为的闭经措施往往是通过干扰女性的内分泌系统,达到闭经效果的。我们知道正常女性50岁左右才闭经,如果通过药物作用,将一个25—40岁左右的女性的内分泌系统长期保持在50岁的水平,那患者身体肯定是会出问题的。
2、导致骨质疏松症
部分长期使用闭经药物的子宫腺肌症患者会出现出汗、失眠、掉头发等现象,但这些还是轻的,严重的会导致骨质疏松症!得了骨质疏松,患者往往会腰背痛,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。甚至严重的会引起骨折。
最让人无奈的是,引起这种骨质疏松的钙流失是不可逆的,患者没办法通过一些补钙的营养品把钙给补上来。
3、另外长期使用闭经药、闭经针还会引起一些心脑血管疾病。
4、停药、停针后的症状反弹
停药、停针后的症状反弹同样令患者绝望。一些子宫腺肌症患者在药物、针剂使用期间,感觉身体各方面良好,可停药、停针后,月经复潮,月经量甚至更大,而曾经一度缩小的子宫也开始反弹,体积比之前还大!
所以对于闭经药、闭经针,子宫腺肌症患者不是不能使用,而是不要盲目地使用,要有选择性地使用。特别是闭经针,一般没有特殊情况的子宫腺肌症患者,我们是不建议使用的,因为它对女性的身体健康真的没什么好处。
对垂体-性腺系统的抑制作用。
重复给予大剂量的促黄体生成释放激素(LH-RH)或其高活性衍生物醋酸亮丙瑞林,在首次给药后能立即产生一过性的垂体-性腺系统兴奋作用(急性作用),然后抑制垂体生成和释放促性腺激素。可进一步抑制卵巢和睾丸对促性腺激素的反应,从而降低雌二醇和睾丸酮的生成(慢性作用)。
醋酸亮丙瑞林为高活性的LH-RH衍生物,由于它对蛋白分解酶的抵抗力和对LH-RH受体的亲和力都比LH-RH强,所以能有效地抑制垂体-性腺系统的功能。此外,注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球是一种缓释制剂,故能有效地降低卵巢和睾丸的反应,产生高度有效的垂体-性腺系统的抑制作用。
扩展资料:
醋酸亮丙瑞林微球的使用:
1、对子宫内膜异位症和子宫肌瘤患者,每4周1次皮下注射醋酸亮丙瑞林微球,可使血清中的雌二醇水平下降到接近绝经期的水平。因此有卵巢功能抑制作用,可抑制机体正常的排卵功能,并可使月经停止。
2、药物主要代谢产物五肽(M-1)的血浆浓度在给药后2-6小时达到最大浓度,为其源药血浆浓度的6%,给药一周后,五肽(M-1)的平均血浆浓度可接近源药物浓度的20%。
3、在首次给药的初期,本品作为高活性的LH-RH衍生物对垂体-性腺系统的刺激作用引起血清中促性腺激素水平的一过性升高,导致临床症状的一过性加重等,然而,这种加重通常会在继续用药的过程中消失。
参考资料来源:百度百科-醋酸亮丙瑞林微球
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