损伤膝关节的运动及预防方法_备孕

损伤膝关节的运动及预防方法

1、跑步

跑步机对膝关节的损伤是最严重的。由于跑步机是定速运动，如果运动者协调性没有跟上机器，对半月板和软骨都会形成震荡性损伤，尤其不建议使用爬坡型跑步机。

2、跆拳道、足球运动

跆拳道、足球运动的技术特点要求膝关节不断迅速屈伸，易造成韧带拉伤。新手由于动作不规范，为了完成动作往往在违反人体生理结构状态下强制进行，半月板受到急剧的研磨、捻转和撕裂。

3、篮球、羽毛球 等弹跳运动

由于弹跳类运动的项目特点，如运动员膝关节常处于半蹲位，尤其是反复的急转急停和旋转会使膝关节负担量急剧增大、稳定性下降，很容易导致膝关节急慢性损伤。

4、爬山

爬山虽是一种很好的锻炼方式，但却不利于保护膝关节。尤其是下山时，除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。髌骨、半月板、关节面的`摩擦加剧，很容易造成伤害。

二.那该如何保护我们的膝关节呢?

1、做好充分的准备活动

长期未运动，膝关节温度低，肌肉粘滞性大、韧带僵硬，肌肉及两侧副韧带易被拉伤，造成膝关节损伤。准备活动可以提高神经的兴奋度，使人体迅速进入运动状态。

准备活动与正式训练之间间隔的时间不宜过长。有人建议运动时采用护膝，其实不然，护膝一般是已有损伤的人做康复时采用的防护，而不建议健康人运动使用。

2、运动适度

目前研究并没有明确表明每天跑多久或者走多少步会引发膝关节损伤，但是“量力而行”四个字是非常适用的。如果感觉疼痛就休息一段时间，运动过程中放松心态，享受步行过程带来的愉悦感受。

3、适当选择运动场地

地面硬度过大，弹性小，场地过于光滑或不平坦都有可能在运动中损伤膝关节。因此运动过程中建议在塑胶、木地板等硬软度适中的场地中进行。

4、值得推荐的膝关节练习---靠墙静蹲

靠墙静蹲，十分适合普通人群、尤其是老年人的锻炼方法，合理且容易坚持，主要是锻炼股四头肌肌肉力量。

具体练习方法是：背靠墙，双足分开，与肩同宽，逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，大概40～50公分。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势，使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。一般每次蹲到无法坚持为一次结束，休息1～2分钟，然后重复进行。每天重复3～6次为最好。静蹲运动最好分不同的角度来做。例如30，60，90度3个角度，效果则会更好。蹲的时候最好在不引起明显疼痛的角度进行，否则练习不当会加重损伤。

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一、常见膝关节损伤及临床表现

马拉松运动中，常见的膝关节损伤主要有：髌股关节疼痛、髌腱炎、髂胫束症候群(跑步膝)、股四头肌腱炎、膝关节周围滑囊炎。

1、髌股关节疼痛

髌骨前内侧、前外侧或后方等部位疼痛。此种疼痛通常在跑步至下坡路段时出现，严重者即使不跑步也会有疼痛出现。

2、髌腱炎

髌腱是指连接髌骨 (即膝盖骨) 与小腿胫骨之间的肌腱，当它受损或出现炎症时，称为髌腱炎，又称髌腱末端病。主要表现为：蹲跳时疼痛，行走平路不受影响。通常可扪及患者膝盖下方一点处疼痛。其病程通常分为四期，不同的时期有不同的处理方法。

3、髂胫束症候群

髂胫束症候群是由于髂胫束与股骨外上髁的过度磨擦而导致周围韧带或滑囊发生炎症，通常我们可以在膝关节外侧发现肿胀和疼痛。髂胫束过度磨擦促成炎症发生，其滑动受到阻碍，出现运动时疼痛。

4、股四头肌腱炎

股四头肌腱炎又称股四头肌腱止点末端病，是由于股四头肌腱在髌骨上缘止点遭受慢性劳损而致病。临床症状为：股四头肌腱止点处疼痛，轻者仅跳跃时痛，重者上下楼，甚至走路时都痛。穿高跟鞋等行为引起膝微屈的行为可使疼痛加重。可伴有膝关节局部轻微肿胀，体格检查时发现摩擦音。髌骨上缘压痛，局部轻微肿胀增厚粗涩硬韧，抗阻力仲膝时疼痛，或被动牵拉痛。但无髌骨处压痛。

5、膝关节周围滑囊炎

膝关节周围有许多不与关节相通的滑囊，起着润滑的作用，发生炎症时其症状一般都与其分布有关系，表现为局部的压痛，或者在特定的体位和活动时疼痛。

二、预防策略

1、跑步前要做热身运动

很多运动损伤都是发生在运动的初期，此时身体还没有彻底适应运动状态，所以一定要先进行运动热身，使身体各部分伸展开来。同理，人体的膝关节在活动前也需要有个适应的过程，后续才能更好地运动。

2、控制跑步姿态

良好的跑步姿态可以减少跑步时膝关节的损害。正确的跑步姿势是：上半身保持稳定，下半身保持足够伸展，小腿和脚一定要在膝盖之前，脚落地时，膝关节略微弯曲。

3、遵循量力而行、循序渐进的原则

跑步时的感觉非常重要，主要是指肌肉和身体的疲倦程度。如果身体十分疲惫，最好不要超负荷运动，等慢慢适应状态后再加量。

4、加强肌肉训练

腿部尤其是大腿肌肉的强壮能够对膝关节提供相应的保护，尤其是股四头肌和阔筋膜张肌。练习大腿肌肉有很多种方式，比如箭步蹲、深蹲、爬楼梯、靠墙静蹲。

5、尽量选择较为柔软的地面进行运动

利用塑胶跑道或平坦柏油路，以避免运动过程中地面对膝关节的冲击过大。

一般来讲，按照严格按照上述措施开展马拉松运动，会大大降低膝关节损伤出现的概率。

三、发现膝关节损伤的处置基本原则

1、休息：停止所有导致疼痛的运动，尽量避免上下楼梯。

2、冰敷：每天2-3次，将装有碎冰的塑料袋放在膝盖上约15分钟，同时注意避免局部冻伤。

3、服用消炎镇痛药物：为了减轻炎症可服用1-2周，注意服药期间如果出现胃疼或血便，即刻停止服药。

4、力量练习：大腿或臀部力量不足是前膝盖疼和髂胫带症群的主要原因。具体参照前述预防策略。

5、拉伸练习：紧张的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝盖过劳损伤的原因。拉伸的方法：一般每种拉伸保持 20-30秒不要动。拉伸的频率：每天2-3 组，每周6-7天。

如果遵循上述处置原则后膝关节疼痛等症状没有减轻或消失，请及时到医院就诊。同时，温馨建议各位马拉松运动爱好者在发现症状时尽可能来到院就诊，以便提供专业的诊断和详细的建议从而让您能更好的从事您所喜爱的马拉松运动。

了解常见运动损伤的机制、症状与体征，掌握各种损伤的处理与预防方法。常见运动损伤有哪些呢?本文是我整理常见运动损伤的资料，仅供参考。

常见运动损伤及处理方法

一、挫伤

挫伤：是指由于钝性暴力直接作用于机体某处而引起的的局部或深层组织的急性闭合性损伤。

(一)损伤机制

相互冲撞、被踢打、撞在器械上等。

(二)症状与体征

1、单纯性挫伤

(1)有明显的受伤史

(2)疼痛(初轻后重)

(3)肿胀

(4)压痛，且皮下或皮下组织中有硬结(个别严重者有深部脓肿或骨化性肌炎)。

(5)功能障碍

2、混合性挫伤

如头部挫伤合并脑震荡或颅内出血胸部挫伤合并肋骨骨折腹部挫伤合并肝脾破裂等，除出现局部症状外，常可发生休克。

(三)处理

单纯性损伤的处理分为三个时期：

1、限制活动期

(1)制动

(2)冷敷、加压包扎、抬高患肢。

(3)伤后24-48小时内，可外敷或内服活血、消肿及止痛的药物(新伤药、云南白药、七厘散等)

(4)若肿胀不断发展，且局部皮温较高者，应尽快送医院处理。

2、恢复活动期(受伤24-48小时)

(1)按摩、理疗等

(2)伤肢功能锻炼(先静力收缩，后屈伸)

3、功能恢复期

(1)按摩、理疗

(2)抗阻练习，增强肌力和关节功能。

对于混合性挫伤并出现休克的伤员，应尽快送医院处理。

(四)预防

1、加强保护与自我保护

2、遵守体育竞赛规则

二、肌肉拉伤

肌肉拉伤：指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤，称之。

(一)损伤机制

1、急性损伤

(1)主动用力拉伤：(如跳远时小腿后群肌拉伤起跑时大腿后群肌拉伤等)

(2)被动拉伤：(如跨栏运动时大腿后群肌拉伤压腿时大腿后群肌拉伤等)肌肉拉伤的好发部位：肌腹、肌腹与肌腱交界处、肌腱的起止点。

2、慢性损伤

如：末端病、肌腱腱围炎、肌腹部劳损等。

(二)症状与体征

1、有明显的受伤史

2、疼痛

3、肿胀(严重者皮下瘀血)

4、压痛

5、肌肉收缩试验阳性(严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷肌腹完全断裂“双驼峰”畸形一端短裂“球状”畸形。)

6、功能障碍

(三)处理

1、肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时

(1)冷敷、加压包扎、抬高患肢等。

(2)疼痛严重者，可口服止痛药。

(3)24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。

2、肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。

(四)预防

1、要作好准备活动。

2、加强易伤部位的锻炼。

3、运动负荷要合理

4、掌握正确的技术动作。

三、关节韧带拉伤

关节韧带拉伤：是指在间接外力作用下，使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤。

(一)膝关节内侧副韧带损伤

1、病因与损伤机制

膝关节突然内翻所致(即膝关节屈曲130°-150°，小腿突然外展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收内旋。)

2、临床表现

(1)膝内侧疼痛(局部压痛明显)

(2)膝内侧红肿、(2-3天后)瘀血。

(3)屈伸活动受限(半腱肌、半膜肌保护性痉挛)

(4)内侧副韧带分离试验(+)(若内侧韧带完全断裂，则关节间隙增宽和小腿异常外展。)

3、处理

(1)冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。

(2)24-48小时后，外敷新伤药痛点注射。

(3)按摩、理疗(3天后)、针灸等。

按摩手法：按、揉、摩、擦、引伸等。

针灸穴位：血海、阳陵泉、内外膝眼、三阴交、阿是穴等。

(4)及早进行功能锻炼

(5)若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合。

4、预防

(1)加强股四头肌的力量性练习。

(2)加强保护与自我保护。

(3)避免犯规与粗野动作。

(二)踝关节外侧韧带损伤

1、病因与损伤机制

地面不平、身体失去平衡、着地时踩到别人脚上等，使足突然内翻所致。

2、临床表现

(1)有受伤史

(2)疼痛(压痛明显)

(3)肿胀和皮下瘀血(距腓前韧带损伤时尤为明显)

(4)出现跛行或功能丧失。

(5)若韧带完全断裂，则关节间距增宽，出现超常内翻。(抽屉试验阳性)

3、处理

(1)冷敷、加压包扎、抬高患肢。

(2)24-48小时后，外敷新伤药。

(3)按摩、针灸、理疗、痛点注射。

按摩手法：按、揉、摩擦、拔伸、摇等

针灸穴位：昆仑、丘墟、解溪、阳陵泉、足三里和阿是穴等

(4)及早进行功能锻炼。

(5)若韧带完全短裂，经冷敷加压包扎后及时送医院手术治疗。

4、预防

(1)准备活动要充分。

(2)加强足部力量及踝关节的稳定性与协调性的练习。

(3)完善场地设施。

(4)提高自我保护能力。

四、滑囊炎

A、滑囊是由结缔组织构成的小囊。位于关节周围，介于肌腱和韧带的起止点与骨隆起之间。具有分泌滑液，减少摩擦的作用。

B、常见的滑囊炎有：肩峰下滑囊炎、尺骨鹰嘴滑囊炎、肘后滑囊炎、髌下或髌前滑囊炎、跟腱滑囊炎等。

(一)肩峰下滑囊炎

1、病因与损伤机制

(1)急性损伤

由于肩部受到暴力的直接作用，使肩峰下滑囊受挤压，使肩峰下滑囊充血、水肿等所致。

(2)慢性损伤

由于肩关节长期、反复地进行外展、外旋运动，使肩峰下滑囊长期受挤压和摩擦产生滑囊水肿囊壁增厚或纤维化等而导致慢性滑囊炎。

2、临床表现

(1)急性损伤

①有直接受伤史。

②疼痛(局部压痛明显活动后疼痛加剧个别有放射痛或夜痛。)

③肿胀(血肿与水肿)

④功能障碍

(2)慢性损伤

①疼痛：早期疼痛(酸痛)较轻，逐渐加重。肩关节外展、外旋时疼痛更甚。

②肌肉萎缩：晚期三角肌出现萎缩。

③功能受限

3、处理

(1)急性损伤

①冷敷、加压包扎。

②24-48小时后，外敷或内服消炎、消肿、止痛类药物，或穿刺抽液后痛点注射，并加压包扎。

(2)慢性损伤

①按摩(手法：擦、按、揉、滚、运拉等)

②针灸(穴位：巨骨、臂、、阿是穴等)

③中药治疗(活血化瘀、通经止痛)、热疗、拔罐等

4、预防

(1)准备活动要充分。

(2)合理安排局部负荷量。

(二)跟腱炎与跟腱滑囊炎

跟腱周围公有7-8层滑囊，且互不粘合，跟腱滑囊在踝关屈伸活动中起着润滑作用。

1、病因与损伤机制

(1)急性损伤

由于准备活动不充分即做猛力地踏跳或急速起跑，使跟腱急骤收缩而引起。

(2)慢性损伤

长期做超过机体活动能力的跑跳运动，逐渐劳损而发病。

2、临床表现

(1)疼痛且压痛明显(早期活动开后疼痛会减轻，但严重时，牵扯跟腱均会疼痛)

(2)肿胀(急性损伤)

(3)皮温升高(多数出现)

(4)严重者，跟腱与跟腱滑囊出现钙化。

3、处理

(1)急性损伤

①冷敷、加压包扎

②外敷新伤药或封闭。

(2)慢性损伤

①足部热敷、热浴、理疗。

②按摩、针灸、中药熏洗

按摩手法：擦、拿、提拉、揉和点按等

针灸穴位：承山、太溪、昆仑、悬钟、三阴交等

③ 治疗期间应避免或减少跑、跳、蹬动作。

4、预防

(1)跑跳动作要正确。

(2)准备活动要充分。

(3)运动负荷要循序渐进，防止突然加大运动负荷。

(4)高跟鞋能减轻对跟腱的牵拉。

五、腱鞘炎

腱鞘分内外两层，其内层覆盖于肌腱的表面，外附着于肌腱周围的韧带及骨面上，两层之间有滑液。其作用是减少肌腱活动时的摩擦和防止肌腱向侧方滑移。

常见的腱鞘炎有：桡骨茎突腱鞘炎、手指屈肌腱鞘炎、肱二头长头肌腱腱鞘炎、踝部腱鞘炎等。

(一)桡骨茎突部腱鞘炎

1、病因与损伤机制

拇短伸肌和拇长展肌不断地与腱鞘发生摩擦，而使腱鞘出现水肿、增生、粘连等损伤性炎症病变。

2、临床表现

(1)疼痛：桡骨茎突部疼痛，并呈进行性加重。

轻者：拇指活动时疼痛。

重者：疼痛可向前臂和肩部放射。

(2)肿胀：桡骨茎突处轻度肿胀。

(3)压痛：局部压痛，并可触到小结节。

(4)有摩擦音或弹响(严重者)。

(6)功能障碍

3、检查方法：

屈拇指握拳尺侧偏试验(+)、抗阻力试验(+)

4、处理(原则：活血化瘀、消肿散结)

(1)热疗与中药熏洗

(2)按摩(手法：揉、按、弹拨、一指禅、捻、运拉等 )

(3)针灸(穴位：列缺、阳溪、偏历、手三里等)

(4)封闭

5、预防

(1)合理安排腕部负荷量。

(2)避免寒冷刺激。

(3)避免掌指关节过度屈伸和用力过大。

(二)手指屈肌腱腱鞘炎(弹响指)

1、病因与损伤机制

由于手指长期用力或快速活动，使拇长屈肌、指浅屈肌和指深屈肌不断与拇长屈肌腱鞘和屈总腱鞘摩擦，而出现肌腱和腱鞘的水肿、增生等损伤性炎症病变。

2、临床表现

(1)疼痛(掌侧疼痛，可向腕部放射)

(2)压痛(局部压痛，可触及小结节)

(3)有弹响声(用力屈指)

(4)功能障碍

3、处理方法

抗阻力试验(+)

4、处理(原则：舒经通络、活血化

瘀)

(1)中药熏洗、热疗

(2)局部封闭

(3)按摩(手法：捻、揉、拔伸、弹拨和摇等)

(4)针灸(穴位：阿是)

5、预防

(1)避免手长期快速活动或长期用力握物。

(2)注意运动后局部的放松。

(3)注意局部保暖。

(三)肱二头肌长头肌腱腱鞘炎

1、病因与损伤机制

由于肩关节长期做超范围的转肩活动或上臂上举活动，使肱二头肌长头肌腱在结节间沟内与腱鞘反复发生摩擦，或由一次突然的过度牵扯所致。

好发项目：标枪、吊环、单杠及排球等运动项目。

2、临床表现

(1)急性损伤

A、疼痛(局部疼痛，并向三角肌放射)

B、压痛(肱二头肌长头肌腱处有锐利压痛)

C、功能明显受限(上臂上举、后伸或提物时疼痛明显)

(2)慢性损伤

A、疼痛(三角肌处)

B、压痛(局限于结节间沟)

C、功能受限(肩关节活动除上臂外上举再向后做背伸时疼痛外，其他方向则没有。)

3、检查方法：

(1)肩关节内旋试验(+)

(2)反弓试验(+)

(3)抗阻力收缩试验(+)

4、处理

(1)急性期：停止训练，并用三角巾悬挂患肢。

(2)急性中、后期及慢性损伤：可进行封闭、按摩、拔罐、针灸和理疗等。

按摩手法：擦、按、推、揉、拨筋、运拉等。

针灸穴位：天宗、肩贞、巨骨、肩、阿是等。

(3)功能锻炼

5、预防

(1)要作好充分的准备活动。

(2)避免局部过度负荷。

(3)掌握正确的技术动作。

(4)注意运动后疲劳的消除。

六、胫腓骨疲劳性骨膜炎

(一)损伤机制

1、肌肉牵扯学说

由于长期进行跑、跳类运动使屈拇、屈趾肌、胫骨后肌及腓骨等反复收缩不断地牵扯胫腓骨上的骨膜，导致骨膜与和骨的正常关系遭到破坏，从而出现骨膜松弛、瘀血、水肿等病理性改变。

2、应力学说

由于身体的重力线与胫骨中线轴线不重叠，致使身体的重力和支撑面的反作用力使胫骨的凸面处受拉力最大，从而使骨膜松弛、瘀血、水肿等病理性改变。

(二)症状与体征

1、疼痛：疼痛多隐痛或牵扯痛，严重者出现刺痛或烧灼感，个别有夜间痛。疼痛部位为胫骨内侧中下段及腓骨外侧缘下段。

2、肿胀：急性期出现凹陷水肿。

3、压痛：局部骨面上有压痛，并可触摸到硬块压之锐痛(晚期)。

(三)检查方法

1、后蹬跑(+)

2、X线检查：晚期骨质增生。

(四)处理

1、早期症状较轻者：

(1)减少下肢的跑跳练习。

(2)局部热敷和外周按

摩。

(3)弹力绷带包扎患部，并抬高患肢。

2症状严重者：

(1)停止跑跳练习。

(2)弹力绷带包扎，并抬高患肢。

(3)中药外敷、按摩、针灸、理疗等

(五)预防

1、合理安排运动量，注意改进训练方法。

2、避免在坚硬的地面上过多进行跑跳练习。

3、要及时消除小腿部的肌肉疲劳。

七、髌骨劳损

髌骨劳损是指软骨病和髌骨周缘腱止装置的慢性损伤统称。

好发项目：篮球、排球、举重、速度滑冰等。

(一)损伤机制

主要为膝关节长期负荷过度或反复细微损伤的积累而引起。

(二)临床表现

1、膝软与膝痛

2、关节积液(少数出现)

3、肌肉萎缩：严重者出现股四头肌及股内侧肌出现萎缩。

4、髌骨压痛与髌周压痛：

(三)检查方法

1、髌骨压法(+)

2、髌骨周围指压法(+)

3、伸膝抗阻(半屈曲位)试验(+)

4、半蹲试验(+)

5、髌骨摩擦试验(+)

6、X线检查：早期意义不大，晚期有囊变和骨质增生等。

(四)处理

1、减少或停止膝关节半蹲发力各练习动作。

2、加强股四头肌的力量练习，是防治髌骨劳损的积极手段。

3、封闭、渗透药外敷、理疗、按摩、针灸等

4、上述治疗无效的须考虑手术治疗

(五)预防

1、杜绝单打一的训练方法，减少膝部负荷过大。

2、加强骨四头肌的力量练习。

3、运动后注意疲劳的消除。

4、要早发现以便早治疗。

八、骨骺损伤

(一)解剖生理特点

1、骨骺的分类

骨骺分为2类：

(1)受压骨骺：位于长骨两端，参与关节构成，并承受压力。其骺板损伤影响骨的长长，如股骨头、肱骨头等。

(2)牵拉骨骺：位于肌肉的起止部，承受肌肉的拉力。其骺板损伤不影响骨的长长，如股骨大转子、胫骨粗隆等。

2、骺板的组织结构

骺板分为三层：

(1)生长层：此层中，细胞大量分裂并渐成柱状排列，间质增多。

(2)转化层(钙化层)：细胞逐渐肥大、变性，基质逐渐减少并钙化。骨折常发生于该层。

(3)化骨层：此层中，软骨溶解，基质钙化，软骨组织被骨组织所代替。

3、滋养血管进入骨骺的形式

(1)直接进入：滋养血管在远离骺板处穿过骨骺的边缘进入，

(2)间接进入：少数滋养血管通过骺板的边缘进入骨骺，因此，骨骺骨折或分离时易伤及血管，而影响骨的生长发育。

(二)损伤机制

1、急性损伤

(1)暴力(剪力、劈力、挤压力)作用，使受压骨骺发生骨折或骺板分离。

(2)肌肉主动猛烈收缩或被动过度牵扯，并由于骺板的强度弱于肌腱、韧带2-5倍，因此易发生骨骺分离。

2、慢性损伤

(1)由于局部负荷过大或肌肉反复收缩牵扯，使骨骺出现炎症。

(2)此外，患坏血病、佝偻病、内分泌紊乱等疾病更易发生骨骺损伤。

(二)临床表现

1、骨骺分离或骨折

(1)有明显的外伤史

(2)体征：疼痛、肿胀、压痛、畸形、骨擦音、功能障碍。

2、骨骺炎

(1)病史：典型的运动史，而无明显的外伤史。

(2)疼痛：早期为隐痛，局部负重、冲撞、牵扯时加重。

(3)肿胀：表浅部位可见轻度肿胀。

(4)压痛：患部有压痛。

(5)功能障碍

(6)绞锁：骨骺损伤后若有骨骺碎裂，可致绞锁。

(三)处理

1、骨骺分离或骨折的处理

骨骺分离或骨折的处理原则与方法基本同于骨折。(骺分离或撕脱性骨折的愈合时间约为骨折的一般，其它类型的损伤大致与同类骨折相同。)

2、骨骺炎

(1)减少或控制局部负荷，并适当固定病变部位。

(2)按摩、针灸、理疗、外敷或内服中草药。

(四)预防

合理安排训练，避免局部负荷过重改进组织方法，加强保护与自我保护。

九、肱骨外上髁炎(网球肘)

(一) 损伤机制

由于经常反复做伸腕及前臂旋前、旋后的动作，使伸腕肌群不断牵扯肱骨外上髁上的滑囊或关节囊而导致慢性损伤。

(二)临床表现

1、多无明显外伤史

2、疼痛：初期为酸疼，或重复受伤动作疼痛。病情逐渐加重，最后出现持续性疼痛，并可向前臂放射。

3、压痛：局部压痛明显。

4、关节功能障碍

(三)检查方法

1、Mill氏试验

2、抗阻伸腕试验

(四)处理

1、减轻或停止腕关节的伸及前臂的旋转动作。

2、可采用按摩、针灸、理疗、中药外敷和封闭(严重者)等疗法。

按摩手法：揉捏、按、弹拨、提拿等。

针灸穴位：曲池、尺泽、阿是等。

3、保守治疗无效者，应考虑手术治疗。

(五)预防

1、加强准备活动，提高肌肉的反应性。

2、合理安排局部负荷。

3、及时放松局部疲劳肌肉。

4、注意局部的保暖。

十、腕舟骨骨折

(一)病因及损伤机制

多由传达暴力作用使腕关节极度背伸桡侧偏时，舟骨被锐利的桡骨远端关节面的背侧缘或茎突所切断。

(二)临床表现

1、疼痛(腕关节背伸桡侧偏时疼痛加重鼻咽窝压痛明显)

2、肿胀：腕部出现红肿。

3、功能障碍：随着病情加重，功能障碍越来越明显(这是诊断陈旧性舟骨骨折的重要指征)

(三)检查方法

1、拇指轴心挤压试验

2、掌骨头叩击试验

3、X线检查

(四)处理

1、采用石膏或小夹板固定患部，固定时间视病情而定，时间约2-4个月。

2、内服活血化瘀，通经活络的药物。

3、骨折不愈或坏死的，应考虑做植骨手术。

(五)预防

1、加强保护与自我保护。

2、提高专项技术水平。

3、早诊断，早治

十一、膝关节半月板损伤

(一)损伤机制

1、膝关节处于半屈曲位时，关节周围的韧带和肌肉处于松弛状态，关节不稳。此时，如果大腿或小腿处于内外翻位，再突然旋转并伸直(屈曲)膝关节，易引起半月板损伤。

2、膝关节突然猛力过伸及国绳肌肌腱前后断裂，也可引起半月板前角或边缘的分离。

(二)临床表现

1、有明显的受伤史

2、疼痛：由于滑膜受牵扯而疼痛，若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显。

3、压痛：关节间隙内侧或外侧疼痛。

4、肿胀：早期有积血和积液，慢性期有常有少量积液。

5、响声

6、绞锁

7、严重者骨四头肌萎缩

(三)检查方法

1、麦氏试验

2、艾氏研磨试验

3、浮膑试验

(四)处理

1、急性损伤

(1)控制伤部活动，避免加重损伤。

(2)肿胀明显者，可通过穿刺法抽取积血与积液。

(3)采用石膏或夹板于膝关节微曲位固定2-3周。

(4)加强骨四头肌的功能锻炼。

(5)解除固定后，可采用按摩、针灸、理疗和中药外敷等疗法。

按摩手法：揉、推、滚、拿等

针灸学位：风市、梁丘、血海、阳陵泉、足三里、委中、承山等。

(五)预防

1、要做好充分的准备活动

2、合理安排局部的负荷量

3、提高膝关节的稳定性和灵敏性。

4、加强保护与自我保护。

十二、脑震荡

(一)损伤机制

头部受到暴力作用使神经细胞和神经纤维受到震荡而出现一时性的意识和功能障碍，且多无明显的解剖病理改变。

(二)临床表现

1、精神恍惚或意识丧失(时间：数秒或30分钟不等)

2、呼吸表浅、脉率缓慢、肌肉松弛、瞳孔扩大但左右对称、神经反射减弱。

3、清醒后，短时间内反应迟钝，出现“逆行性健忘”。此外伴有头痛、头晕、恶心或呕吐等症状。

(三)处理

1、使伤员安静平卧，头部冷敷，并注意保暖。

2、昏迷者，刺激人中、内关、涌泉、等穴位，呼吸障碍者进行人工呼吸。

3、昏迷超过5分钟，瞳孔扩大且不对称，耳、鼻、口出血及眼球青紫，清醒后有剧烈疼痛、喷射式呕吐或再次出现昏迷者，说明脑组织损伤或继发颅内压增高，应立即送往医院抢救。

4、患者清醒仍需卧床休息，直到头痛、恶心等症状完全消失。以免引起后遗症。

5、伤员康复后，可用闭目举臂单足站立平衡试验来判断能否参加体育活动。

(四)预防

女性经常膝盖痛

女性经常膝盖痛，一般这种现象有可能是因为扭伤、劳损、风湿等引发的。如果确诊是膝盖关节炎，除了要留意给患处保暖外，还要避免去登山。下面我为大家精心整理的有关女性经常膝盖痛的知识。

女性经常膝盖痛1

当感觉到身上某个部位有疼痛现象时，有的人难免会怀疑身体是否是出现什么问题了。

就如这次介绍的女性膝盖疼问题。引发膝盖疼这种症状的原因一般是可以找出的，如果近期做活动时表现得太激烈了，不慎弄伤到膝盖也会让膝盖痛。当然也有一些人是因为骨质增生或其他因素引起的。

那么女性膝盖痛是怎么回事呢？下面给大家介绍膝盖痛的四个原因。

1、女性膝盖疼痛的可能是膝盖关节炎引起的，这种情况一般年纪比较大的人会容易出现。疼痛发作时对女性患者也是很不好，不仅难受，心情也容易变得不佳。故而有关节炎的患者应尽量不要去走楼梯，这对膝盖不利，同时也要保护好膝盖，天冷时应穿保暖性不错的长裤，不要让自己的膝盖冻着了。

2、如果女性外出游玩时让身体太过疲惫的，也可能会让膝盖痛。面对这种原因，除了下次游玩时要留意自身膝盖的状况外，患者该可以通过某些药物来缓解膝盖上的`不适。

此外膝盖的损伤还没好时尽量不要让自己累着，尤其是腿部。

3、膝盖痛还有可能是因为扭伤了，可以先考虑自己近日从事了哪些运动或者活动让膝盖扭伤，通常膝盖扭伤的还有可能会有肿胀的现象，扭伤时尽量不要再动腿部，可用一些药物来消肿和缓解痛感，情况较重的较好是能让骨科医生处理。

4、膝盖疼痛的女性还要当心是有风湿的缘故，而且有这种疾病的患者一般会受到天气变化的影响，比如在雨天，膝盖疼痛可能会更明显。想要改善膝盖的不适，可选择用艾灸或药物去治疗。

以上就是有关女性膝盖痛是怎么回事的解析，具体有四个原因。女性在发现膝盖痛时先不要想太多，可先观察一下膝盖的外观，如果近期活动太多且有疼痛感和肿胀的可考虑是扭伤的缘故，患者针对情况去选择某些缓解法。如果因为患有膝盖关节炎或风湿造成的膝盖疼，也要针对病症去改善好。

女性经常膝盖痛2

这个主要是指女性膝关节疼痛，一般临床上常见的原因，主要包括以下几个方面：

第一、膝关节的运动损伤、软组织损伤，在女性里面也比较常见，尤其见于比较爱健身运动，以及进行特殊瑜伽活动的过程中，是否对膝关节周围的韧带、软组织产生损伤，会引起膝关节周围疼痛，如半月板损伤、前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤。在损伤的同时会出现膝关节活动性疼痛，以及膝关节的肿胀、积液等，如果有这种则应到骨科或者关节外科，进行相应检查以明确。

第二、膝关节骨关节炎，一般好发于中老年女性，同时有明显骨质疏松的更容易高发膝关节退变性骨关节炎，主要是由于关节软骨的磨损、退变，诱发膝关节无菌性炎症，导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限等，主要以保暖、药物、理疗等治疗，极少数症状较重的可能需要手术治疗。

第三、类风湿性、风湿性的关节炎，多好发于女性，尤其是见于自身免疫性的关节炎，一般女性也比较好发。这种大多数有典型表现，化验抽血有典型特异性抗体阳性，如果是这类疾病，应尽早到风湿免疫科进行相应治疗。

女性经常膝盖痛3

膝盖是人体的重要关节之一，主要起支持、运动和保护功能，但是往往膝盖又是比较脆弱的，稍微不注意可能就会导致膝盖酸痛，尤其是女性更加常见。因此，想要预防膝盖酸痛，就要了解导致女性膝盖酸痛的原因有哪些。那么，女性膝盖酸痛是什么原因？

1、骨质疏松

骨质疏松是导致膝盖酸痛的原因之一，并且女性患骨质疏松的概率相对较高，这主要和女性生理结构有关。通常，女性会早于男性进入青春期，发育时间也比较早，导致整体的骨密度和骨质量相对较小。再加上女性进入中年时，卵巢功能退化，雌激素分泌减少，从而雌激素水平降低，对钙的吸收减少，就容易发生骨质疏松。

2、肥胖

女性在怀孕之后容易出现肥胖问题，这主要与怀孕后激素变化、营养过剩以及缺乏运动等因素有关。而膝盖是主要的承重部位，肥胖者容易造成更大的压力，时间久了，就容易磨损，导致关节退化，进而引起膝盖酸痛。

3、半月板损伤

半月板损伤是比较常见的一种情况，出现这种情况主要是因为下肢负重或者是膝盖弯曲过度，导致半月板撕裂，关节活动时会有弹响的声音。活动的时候，就容易出现膝盖酸痛的症状。

4、骨关节炎

骨关节炎主要和年龄、肥胖、损伤等多种因素有关，发生骨关节炎时，膝盖容易出现酸痛症状，同时患者的活动也会受到限制。