编辑本段甲状腺素
甲状腺素(T4)
介绍：
甲状腺素[1]是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素以游离形式释放入血循环中并迅速与血浆蛋白相结合 测定血清甲状腺激素的常用方法为放射免疫测定法(RIA)这方法结合了放射线的敏感性和免疫反应的特异性是一个可靠经济和特异的测定方法它不受食物中含碘量的影响；取血后在体外测定对人体无害可造应于孕妇哺乳妇女新生儿及危害病人；此法取血量小可在其他场测定还可反复测定在临床上已被广泛应用
正常值：
甲状腺素(T4)正常值： 甲状腺素(T4)：成人65～155nmol／L；儿童129～270nmol／L
临床意义：
甲状腺素(T4)临床意义： (1)升高： ①甲状腺中毒症：无痛性甲状腺炎亚急性甲状腺炎突眼性甲状腺功能亢进症服甲状腺制剂畸胎瘤恶性绒毛膜上皮瘤垂体促甲状腺激素肿瘤 ②正常甲状腺功能：TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)妊娠新生儿部分肝癌肝炎(急性期)急性间歇性卟啉症药物(类固醇类避孕药)抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎家族性异常白蛋白血症T4结合前白蛋白(TBPA)过多症一过性高T4血症(急性疾病口服胆囊造影剂) (2)降低： ①甲状腺功能减退症：慢性甲状腺炎克汀病碘有机化障碍垂体性甲状腺功能减退症 ②正常甲状腺功能：TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)肾病综合征人工透析治疗低蛋白血症蛋白丧失性胃肠症肝硬化药物(睾丸酮蛋白分化激素肾上腺糖皮质激素水杨酸苯妥英钠大伦丁肝素) ③低T3综合征(重症)甲状腺中毒症服用T3过量 (3)T4型甲状腺功能亢进症(T4增高而T3正常) T4 螺丝刀 小型螺丝刀 用于眼镜和手机的修理词条图册更多图册
抗TG抗体 甲状腺过氧化物酶自身抗体 TPO 偏高, 是慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）。其原因多数是甲状腺受炎性破坏。一般典型的桥本氏病分三个阶段。(1) 早期，甲亢期。(2) 中期，甲亢甲低并存期。(3) 晚期，甲低期。应及时治疗。/iknow-pic.cdn.bcebos.com/bba1cd11728b4710b1367c58c8cec3fdfc03230c"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/bba1cd11728b4710b1367c58c8cec3fdfc03230c?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/bba1cd11728b4710b1367c58c8cec3fdfc03230c"/>“甲状腺功能五项”是指甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）。
读音：［jiǎzhuàngxiàngōngnéngwǔxiàng］
释义：FT3是游离甲状腺素T3的测定，T3和T4是反应甲状腺功能的主要指标，甲亢时升高，甲减时降低，但是两者多为蛋白结合型的，因此浓度也受甲状腺结合球蛋白的影响（妊娠，雌激素，病毒性肝炎时升高，雄激素，低蛋白血症时降低）甲功五项检查FT3。FT4是血清中不与蛋白结合的甲状腺素,反映甲状腺功能状态甲功五项检查FT4。TSH促甲状腺激素是血清TSH的测定，是反应甲状腺功能状态的指标，原发性甲减者明显升高，而甲亢者可明显降低甚至接近0甲功五项检查TSH。
临床意义：
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢。当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液，在血液中大于99%的T3、T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3、T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3,T4起调节,稳定作用。甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。血液中游离T3.T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少。TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用。
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