谣言:
药物对胎儿有害,孕妇“最好不要去看病吃药,自己忍忍就可以了”。
辟谣:
并不是所有的药物孕妇都不能用。目前我国对孕妇的用药借用了美国食品药物监督管理局(FDA)制定的标准,按药物对胎儿不同危害性分级如下:
A 类药物:对孕妇安全,对胎儿无危害,如适量维生素A、B2、C、D、E等;
B 类药物:对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害,如青霉素、红霉素、胰岛素等;
C 类药物:动物实验研究对胎儿有不良影响(致畸或死亡),在人类没有研究资料,孕妇用药需权衡利弊,确认利大于弊时方能应用,如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等;
D 类药物:对胎儿危害有确切证据,除非孕妇用药后有绝对效果,否则不考虑应用,如链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退)、四环素(使胎儿发生牙齿变色,抑制骨骼生长)等是在万不得已时才使用;
X 类药物:可使胎儿异常,在妊娠期间禁止使用,如甲氨蝶呤(可致胎儿死亡、先天畸形,流产)、己烯雌酚(可致女性后代阴道腺病或腺癌)等。
孕期用药的原则如下:第一,必须有明确的用药证据,避免不必要的用药;第二,必须在医生或药师指导下用药,不要擅自使用药物;第三,尽量用同一种药物,避免联合多种用药,以免引起不良反应;第四,能用疗效肯定的药物,避免用难以确定的对胎儿有无不良影响的新药;第五,能用小剂量药物,避免用大剂量药物;第六,怀孕早期药物对胎儿的影响最大,若病情允许,尽量推迟到怀孕中晚期用药。
孕期已用了可能致畸的药物,应根据用药种类,用药时的胎龄、时间长度和使用剂量等综合评估危害程度。
辟谣专家:王宝新,北京大学第一医院药剂科副主任药师,中国药学会合理用药科普传播专家团成员
复核专家:张兰,首都医科大学宣武医院药学部主任
出品人:科普中国-科学辟谣
亲,孕期是一个很敏感的时候,很多女性都会受感冒等疾病的困扰,有些女性因为害怕胎儿畸形,因而不敢吃药,有些女性却又无所顾及地乱吃药。其实这两种做法都是错误的。孕妇感冒了,一定要在医生的指导下安全用药。 那么,孕妇怎样用药才安全呢?
1、孕妇不要随便使用非处方药,一切用药都应在医生指导下进行。
2、应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。
3、应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用,避免盲目大剂量、长时间使用,避免联合用药。
4、非病情必需,尽量避免在妊娠早期用药。
5、用药前应详细阅读《药物说明书》,尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药。
妊娠各时期药物对胎儿的影响:
受精后1-2周:药物对胚胎的影响是“全或无”,即要么没有影响,要么有影响导致流产,一般不会导致胎儿畸形,因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物,一般不会对胎儿有太大影响,不必过分担心,也不必因此作人工流产。
受精后3-8周(即停经5-10 周):称为致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,此时期不必用药时果断不用,包括一般保健品、滋补药。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史,可在怀孕16-20 周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。
孕中晚期:这一时期是胎儿的器官基本分化完成,并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降,但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。
分娩前:孕妇最后1周用药应非常注重,因为胎儿成为新生婴儿时,体内的代谢系统不完善,还不能迅速而有效地处理和消除药物,药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。
妊娠期用药美国药物和食品管理局( FDA )颁布的对妊娠的危险性等级标准为:
A 类:对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响,是最安全的。
B 类:对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害,但在人类未证实对胎儿有害,或动物实验对胎畜无害,但在人类尚无充分研究。
C 类:不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究,在人类尚缺乏有关研究,但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。
D 类:对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害,但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。
X 类:妊娠期禁用。在人类或动物研究,或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处,属妊娠期禁用药。
孕妈妈们我可说清楚了?
怀孕生病能不能吃药?这个具体问题具体分析。
怀孕期间是胎儿不断成长发育,一般不建议吃药,因为药物中的某些成分会影响宝宝发育,导致胎儿畸形。那么,生病了要怎么办?
我的建议是去看医生,然后详细介绍自己的病情和怀孕情况。医生会根据你的情况酌情用药,尽量保证治病且不影响胎儿发育。
我怀大宝的时候,孕晚期咳嗽特别厉害,因为本着能不用药就硬抗着的主旨,扛着扛着情况变得更厉害了,最终还是选择了去医院,医生狠狠地批评了我,孕晚期咳嗽会导致早产,果不其然,大宝提前十八天出生,与我这次咳嗽有着不可推卸的责任。
怀二宝的时候,不支持什么吃坏了肚子,上吐下泻带发烧,去看医生,打了点滴,补充了营养和电解质,用了儿童的退热栓,病愈之后整个人瘦了一圈。
我的经历告诉我,生病了不能硬扛着,准妈咪生病,宝宝也会受影响,最好的办法就是去看医生,他们会根据你的情况帮你缓解病症,让你过得舒服一些。并不是所有的药物都对孕妇及胎儿不利,不看医生硬抗着可能会导致更坏的结果。
您好,很高兴回答您的问题,希望我以下的回答能对您有所帮助。
怀孕期间用药问题是很多孕妇想要了解的,毕竟宝宝在妈妈体内处于特殊的器官发育阶段,在此阶段妈妈跟正常人一样,也会有患各种疾病的可能,而且怀孕期妈妈的负担较重,抵抗力较弱,还有可能患妊娠期特有的疾病,所以用药问题对于很多孕妇来说,都是特别关心的问题。
药物可能对宝宝产生的影响:
不同药物对宝宝产生的影响不同,而不同的用药时间也会对宝宝造成不同的影响,有些药物对宝宝的发育具有毒性,可能限制了宝宝的生长发育,导致宝宝某些器官功能的障碍,甚至引起宝宝畸形、死亡等。
不同用药时间有不同的致畸性:
1. 受精后18天:
这一时期用药,胚胎的细胞处于增殖早期,尚未分化,所以这阶段如果用药,对于宝宝的影响只有两种结果,如果有影响,就会引起流产,但如果宝宝存活并继续发育,那就可以认为没有影响。
2. 受精后3周-怀孕3个月:
这一时期用药,最容易引起畸形,因为在这一时期,宝宝的多个器官都处于发育期,3-5周常影响心血管系统、中枢神经系统;5-6周常影响四肢的发育;6-7周常影响宝宝拇指跟肛肠系统的发育。
3. 怀孕3个月后:
这一时期宝宝的器官基本形成,但是某些药物还是有可能对中枢神经及生殖系统产生影响,导致其出生后某方面的生理功能缺陷。
怀孕期间用药的原则:
1. 严格遵医嘱用药,避免擅自用药。
2. 尽量小剂量、单一用药。
3. 避免使用对宝宝影响作用尚未统一说法的新型药物。
4. 在怀孕前3个月,如果病情允许,尽量推迟到孕3个月后再用药,如果病情不允许,所用药物又对宝宝有致畸作用的话,就要先考虑流产后再用药。
5. 注意用药时间,及时停药。
6. 中药或中成药对宝宝的影响很难估计,尽量避免使用。
怀孕后,女性身体会发生诸多变化,身体也会变得敏感起来,免疫力也不如常人,也就容易生病。有的准妈妈生病后,不愿用药,害怕药物会对宝宝产生不良影响。其实这种做法并不科学,倘若病情严重,坚持不用药反而会对自身和宝宝产生危害。要知道,只要身体个情况允许,在医生的指导下,准妈妈也可以用药,接下来就让我们来看看:
孕妈咪生病,可适当用药
怀孕后,女性体内的酶会发生一些变化,从而会影响孕妇对药物的代谢,解毒排泄功能也会减弱。因此,孕妇用药确实要谨慎小心,否则会很可能会产生一些不良后果。但是孕期适当使用叶酸、维生素等药物也是必不可少的。另外在必要情况下,孕妈妈可在医生指导下适当用药。
孕期生病用药原则
1.不可自行用药
孕妈妈生病时不能不用药,又不能擅自滥用药,所以最好是在医生指导建议下选用合适药物。
2.选用对胎儿影响小的药物
当某些药物疗效相同或相似时,肯定要选择对胎儿影响比较弱的药物。
3.使用必须药物
对于那些可用可不用的药物,孕妇尽量不要用,特别是在怀孕的前3个月危险期,只要身体没有太大问题,要尽可能避免使用药物。
4.掌握剂量和持续时间
使用药物时,各位要根据自己的怀孕时间,严格控制药量以及持续用药时间。
5.单独用药,不使用新药、实验性药物
单独用药的副作用要比联合用药小得多,对于疗效、危害还不确定的新药、实验性药物孕妈妈最好不要尝试。
孕期用药有分级
按照药物对胎儿的危险性,专家将药品分为A、B、C、D、X五个等级。
A级药对胎儿的危害最小,一般遵医嘱服用就不会有问题,但如果大剂量服用,就可能会致畸。
B级药物包括青霉素类、绝大多数头孢菌素类、红霉素、阿奇霉素等,有较轻的副作用,但有些药物如布洛芬,孕晚期的女性使用的话就会产生较大的不良反应,所以还需要谨慎注意。
阿司匹林、氢化可的松、庆大霉素等C级药物,在动物实验中出现致畸、致胎死的副作用,但对人类胎儿的危害没有证据,所以使用时需要权衡利弊。
已经证明D级药物对胎宝宝会产生危害,只有在必要时才可以让孕妈妈适当使用。
X级药物禁止用于孕期女性,否则不管是对胎儿还是孕妈妈都会有很大危害。
孕期用药有区别
· 慎用药物
慎用药物使用后要注意观察是否出现不良反应,若有则要立即停药。孕妈妈如果要使用这类药物,一定要咨询医生的建议。
· 忌用药物
忌用就是避免使用的意思,这类药物最好不要用,否则可能就会产生明显的副作用。如果必须使用,则应与一些可以减轻其副作用的药物一同使用。
· 禁用药物
禁用药物就是禁止使用的药物,一旦使用这类药物不当就可能会有生命危险。
孕妈妈生病决不能硬抗,建议积极就医,另外,用药一定要在医生的指导下谨慎使用,以保障自身和宝宝 健康 ~~
孕妇不可以吃药?那不代表怀孕了就不会生病呀?临床上,越来越多的不孕不育,生活中,也越来越多孕妇谈药色变,药物对孕妇来说,成了禁区,因为怕对胎儿有影响,就是不吃药,最后导致病情加重,最终也导致流产,因此,必须正确认识孕妇用药!
一、要认识对人类具有明确致畸的药物或物质: 血管紧张素转换酶、卡那霉素、锂、雄激素、雌激素类药物、他巴唑、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、甲氨蝶呤、白消安、米索前列醇、卡马西平、青霉胺、苯妥英、可卡因、放射性碘、香豆素、链霉素、环磷酰胺、他莫昔芬、达那唑、四环素、乙烯雌酚、沙利度胺、全反式维甲酸、阿维A酯、三甲双酮、异维甲酸、丙戊酸等 。
二、要了解可能对两性生殖毒性损害及胚胎毒性的中药:
三、要注意使用及温馨提示
关于这个问题,同济大学医学院硕士、专业妇产科医生、丁香妈妈特邀专家孙旎的建议是:
孕期并不是不能用药。要根据孕妈的病情,使用孕期较为安全的药物。 医生在使用药物时,会评估用药可能对胎儿的影响;同时也会评估不用药,疾病本身对胎儿和妈妈的影响。 止泻药例如思密达、感冒退烧药对乙酰氨基酚、抗生素中的头孢等等在医生的指导下是可以安全使用的。
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怀孕期间,准妈妈会被要求不能吃药,怕影响肚子里的孩子。有些妈妈就硬抗着,有些可以抗过去,比如轻微的感冒,有些抗不过去。但是由于不吃药可能会延误病情。
所以,我以为任何事没有决对的。生病了就去看下医生,在医生的建议下合理用药还是比较安全的。切不可以自作主张,擅自用药。
哈喽!宝妈沐沐来为你解疑答惑咯!
到了医院,医生给开了药吃,具体是什么药我忘了,就那种白色的小片,还有一种中成药,吃了一天药胃难受的症状缓解了不少,后面我又吃了两天,觉得好了就停药了。当然最后我的宝宝很 健康 ,现在上幼儿园了,是一个很聪明的孩子。
在这里我想说,不是所有的药孕妈咪们都是不可以吃的。在医院,所有的用药被划分成了好几大类,有孕期和哺乳期坚决不能用的,有孕期和哺乳期慎用的,有孕期和哺乳期都可以用的,医生会根据你的情况来决定给你开什么种类的药物。而且对于孕妈咪来说,我觉得生病了不能硬抗,孕妈咪本来就抵抗力比常人弱一些,有时候严重了反而还会影响到胎宝宝的 健康 。需要注意的是,孕妈咪可以吃药,但不能自己随便吃药,这个时候去医院寻求医生的帮助才是最好的选择。
谢谢您的邀请,我是生殖医生沈浣,很高兴能你解答这个问题。
任何药物都有潜在的出现副作用的可能性,最直观的副作用,可能会有注射反应。注射的局部可能会有一些非感染性的炎性反应。会出现硬结。会有疼痛等不适感。除此之外,黄体酮的应用可能会引发头晕,头痛等不适。
怀孕期间,能不用药物,对妈妈和胎儿来说,肯定都是最好的,因为没有哪一种药物被证明对胎儿是绝对安全的。但对于像我一样在孕期生病的妈妈来说,当药物对我和腹中胎儿的益处大于风险时,服药也是难以避免的。
怀老大在县级医院建档时,我就被检查出有甲减。当时,医院妇科门诊让我到内分泌科门诊咨询,结果内分泌科的医生看了我的检查单子,推荐我到市级医院找专家咨询。于是,又到市级医院挂号检查,医生让复查甲功五项。等检查结果出来,确诊为亚临床甲减,让整个孕期服用【优甲乐】左甲状腺素钠片。最开始两周复查一次,医生也在不断调整用药量,待指标稳定,四周复查一次,用药量也基本稳定。刚开始也很惶恐,担心药物对胎儿有影响,医生说:不服用才有影响,如可能影响胎儿智力发育等。所幸,孩子生下来采集足底血检查时,一切正常。
当孕妈妈在孕期生病时,一定要看医生,由专业人士平衡用药的风险和收益。如果疾病不能自愈,甚至不服用药物对孕妈妈和胎儿有很大危害和风险时,不要对用药顾虑重重,拒绝服用一切药物,但也不能不经指导盲目服用药物。
祝好孕!
分娩过程中出现的疼痛是比较强烈的,好多孕妈都是咬牙挺过来,看到自己可爱的宝宝觉得一切都值得了。现在有的医院已经普及了无痛分娩,近年来好多孕妈去医院生产都选择无痛分娩,以减轻分娩镇痛,果真有这么神奇吗,无痛效果好吗,接下来给大家一一解释。无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻,在维护产妇及胎儿安全的原则下,通过正确用药,不影响子宫规律收缩,即可阻断分娩时的痛觉神经的传递,从而达到避免或者是减轻分娩痛苦的目的,是孕妈的一大福音。分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、导乐分娩等,现在的导乐分娩指医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务,并使用非药物、无创伤的导乐仪,阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路,达到持续、显著的分娩镇痛效果,让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。是由一位富有爱心,态度和蔼,善解人意,精通妇产科知识的女性始终陪伴在产妇身边,这位陪伴女性即为“导乐”。“导乐”在整个产程中会给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持,并采用适宜技术,帮助分娩妈妈渡过生产难关。但是非药物阵痛的优点是对产程和胎儿无影响,但是镇痛效果较差;药物性镇痛包括肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。现在好多医院行椎管内镇痛,因为在所有的分娩镇痛中镇痛效果是比较确切的,但是这种操作是要由有经验的麻醉师进行的。
无痛分娩针只有在第一产程宫开3指开始到第二产程开始的这个阶段使用,而且无痛分娩的无痛也只是相对的,因为分娩时用的麻醉剂用量很小,所以产妇仍然能感觉到宫缩的存在,无痛分娩只是设法让疼痛变得可以忍受一些而已。不影响子宫收缩,也不会延长产程,对胎儿也是没有什么影响的。一般大多数产妇都适合于无痛分娩,如果是有药物过敏史或者是有凝血障碍的话,是要提前给医生说明的,由医生判断是否可以进行无痛分娩。
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