易致胎儿畸形的药物有哪些？

药物是治病的武器，但用之不当可造成不良反应。对于孕妇来说，有时还会引起胎儿畸形。药物引起胎儿畸形与否主要与药物性质有关，此外与胚胎的发育阶段、母体的健康状况以及药量都有关系。妊娠头三个月内，胚胎最容易受药物影响而致畸胎。长期或过量使用致畸胎的药物，母亲有严重感染、中毒、营养不良或肝肾功能不全，都可使进入胎儿的药量增加，作用时间延长，畸胎发生率也会增高。

哪些常用药会引起胎儿畸形呢？现简单介绍如下：

1．抗肿瘤药物：这些药物通过阻止细胞合成核酸与蛋白质抑制肿瘤细胞生长。现在也有用它们来抑制免疫反应，治疗肾病、慢性肾炎。胶原性疾病与其他自体免疫性疾病。这些药物对正常细胞，特别是代谢旺盛的胎儿有损害，可引起胎儿畸形。如环磷酰胺可引起四肢、外耳、腭缺损；瘤可宁可引起肾、输尿管缺损；白血宁、氨甲喋吟可引起腭裂、脑积怨水、无脑儿；马利兰可引起多发性畸形；硫唑嘌吟可引起脑积水、兔唇、腭裂与四肢畸形。

2．性激素：如雌激素己烯雌酚可引起脑积水、内脏畸形，可引起男胎女性化，甚而引起永久性不育。孕激素如炔诺酮，化学结构与雄激素类似，长期大量使用可引起女胎男性化，发生假两性畸形。怀孕早期继续服避孕药者大多数婴儿无畸形，但大量使用也可发生畸形。

3．可的松类激素：大量持续用可的松、强的松可引起兔唇、腭裂。无脑儿、生殖器与肾上腺发育异常，甚至引起死胎、早产。

4．抗癫痫药：苯妥英钠、扑癫酮、苯琥胺，特别是苯妥英钠可引起兔唇、腭裂、先天性心脏病。

5．抗过敏药物：敏克静、苯海拉明、扑尔敏、乘晕宁（茶苯海明），特别是敏克静可引起免唇与骨骼畸形。

6．降血糖药物：D860，氯磺丙脲、优降糖可引起多发性畸形与死胎。

7．抗抑郁药：丙咪嗪可引起短肢；本可引起脑畸形与肢体畸形。

8．抗菌药物：四环素可与软骨中钙结合，影响骨发育，造成指畸形，还会使牙齿着棕黄色\牙釉质发育不全与引起先天性白内障。链霉素、卡那霉素可损伤胎儿听神经，引起先天性耳聋。?9．其他：阿司匹林可能引起胎儿骨畸形、脑畸形。奎宁类抗疟药可能引起胎儿智力障碍、惊厥、脑积水、耳聋与四肢缺陷。碘化钾、抗甲状腺药物会抑制胎儿甲状腺合成，造成克汀病，智力迟钝。

为了避免胎儿畸形，孕妇必须合理用药，可用可不用者力求不用。孕妇不应自行服药，必须用药时应在医生指导F选择毒性小、反应小、无致畸危险的药物，药量宜小。如细菌感染发炎时，可用中草药、青霉素等药物。但也不能认为妊娠时不能用药，因为疾病本身对母婴均有影响，如肺结核病人及时用抗痨药，不仅保护了孕妇健康，也减少了胎儿死亡的可能。

孕期阶段服药的药品毒副作用有可能会危害宝宝的生长乃至导致畸型和脏器作用的阻碍，这与所处的孕周息息相关。尤其是孕初期，是胎宝宝人体器官的探索期。服食有一些胎儿畸形的药品，会导致小宝宝人体器官畸型。怀孕中期，胎宝宝发育阶段也是不行的可是危害相对性于孕初期少一些，怀孕后期就更为相对性少些，但有一些药品会引起流血，早产儿。

孕妈不适感。怀孕之后全部的准妈妈都了解，怀孕期间不可以随意吃药，由于很多药品可根据胚胎传递给胎宝宝，使胎儿遭受药品危害。这种危害宝宝的药品有的有胎儿畸形功效，有的有损害智商的功效。例如抗菌素类药，有一些导致胎宝宝人体骨骼、牙发育不全或导致胎宝宝短肢畸型或先天性白内障等。

而激素类药物和解热镇痛类药，有的导致胎儿性别鉴定基因变异、唇腭裂、颚裂、乃至畸形胎儿或低体重儿，还会继续使胎宝宝产生中枢神经系统或人体骨骼畸型。药品对胎宝宝的智商造成直接影响的药品类属镇定助眠类最比较严重，例如甲丙氨酯就可造成胎儿发育迟缓或先天性心脏病。也有抗登革热病类和防癌类服药，也会对宝宝导致明显损害，

不仅是胎儿畸形，还会继续神经受损及人体器官损害。因而怀孕期间服药一定要谨慎，务必吃药的病症，务必在医师引导下开展，不能自主盲目跟风服药。那样对宝宝损害巨大的药品一旦伤害产生，造成的结果便是不可逆的，会导致一辈子的缺憾。总体来说，无论危害尺寸，一般怀孕期，胎儿畸形的药品最好是严禁服食。别的药品能不服食，也不服食。非得服食的药品，必须在医师引导下开展。

有的药物孕妇服用后，不但对自己有影响，而且还可通过胎盘而影响胎儿，因此孕妇用药应注意以下四点：

1、注意保胎防止流产或早产：在怀孕期间不能应用具有收缩子宫平滑肌的药物，如麦角、脑垂体后叶素、催产素、奎宁等；剧烈的泻药如硫酸镁、番泻叶等，也可以引起子宫和盆腔充血，以致子宫收缩；利尿药如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等；有些毒性大、药性猛烈的中药如巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；具有活血化瘀、行气破滞和辛热滑利作用的药如大黄、枳实、附子、桃仁、红花等，都应慎用，因为上述中西医药品常可引起流产或早产。

2、注意防止胎儿畸形：因为孕妇用药后，药物可从血浆通过胎盘影响胎儿。由于胎儿器官发育未全，对药物分解、解毒能力很差，排泄缓慢，再加上发育中的胎儿敏感性强，尤其是妊娠头三个月胎儿最容易受影响。在怀孕期间对以下有致畸作用的药应禁用，如冬眠灵、奋乃静、苯巴比妥、氯氮卓(利眠宁)、甲丙氨酯(眠尔通)等镇静安眠药，都能引起胎儿畸形；甲氨蝶呤、自消安、苯丁酸氮芥、环磷酰胺等抗癌药，也可导致胎儿畸形：己烯雌酚、睾酮、孕酮、可的松等激素类药，也能致畸。如己烯雌酚可引起胎儿内脏畸形和脑积水，生殖腺癌，使男胎女性化，使后代永久性不育，口服避孕药也可引起胎儿先天性心脏病；甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等降糖药，可导致胎儿多发性畸形，四环素类抗生素，服用后可通过胎盘进入胎儿体内，不但能造成四环素牙，还能抑制胎儿蛋白质合成，使胎儿手指和肢体短小，还能导致先天性白内障甚致死胎。另外，应用抗过敏的敏克静，抗癫痫的苯妥英钠和朴痫酮，抗凝血的双香豆素和苄丙酮双香豆素，抗疟疾药氯喹，乙胺嘧啶和奎宁，缩瞳药毛果芸香碱，拟肾上腺素类药麻黄素和鼻踞净，兴奋药咪嗪和本等，都可导致胎儿畸形。

3、注意孕妇本身损害：怀孕后，孕妇体内的酶系统有一定的改变，因此对某些药物的代谢过程有一定的影响，所以有坦药物可损害孕妇的健康。如在妊娠晚期应用四环素，可导致严重的肝脏损害，严重的还可造成死亡，所以孕妇要禁用四环素类药。

4、注意胎儿的毒副反应：药物对胎儿除了有致畸作用外，还可造成胎儿毒副反应。如对孕妇连续使用链霉素、卡那霉素可造成胎儿听觉神经损害发生耳聋；应用磺胺类药如复方新诺明、增效联磺片等，或用新生霉素等，可导致胎儿黄疸；临产前应用吗啡，可使胎儿呼吸中枢麻痹，造成新生儿窒息；患高血压的孕妇服用利血平以后，大约有10％的新生儿出现昏睡、心动过缓、鼻粘膜充血和呼吸抑制等毒副反应。

虽然许多药对胎儿和孕妇本人有不良影响，但也不能说妊娠期间生了病什么药都不能用，这样就会形成养病如养虎，对母子的安全危害更大。因此，怀孕期间生病后，应及时找医生诊治，以便选择毒性小作用明显的药物进行治疗。如果因疾病的治疗需要，必须应用以上药品时，应在医生指导下选择恰当的用药时机和给药方法，必要时可终止妊娠。另外，在怀孕后，应格外注意饮食起居，劳逸结合，争取少生病，少吃药。

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