1、不抽烟喝酒。烟、酒刺激都会加速卵巢和子宫的衰老,使女性提前进入更年期。
2、自律、保持好心情。
3、避免流产。无论哪种方式终止妊娠,对卵巢和子宫的破坏性基本相同。
4、养成良好的作息习惯,晚上按时入睡,保证每天8小时的睡眠时间。
5、锻炼身体、增强体质。
经痛Out,受孕Up,卵巢&子宫的保健方法 卵巢和子宫对于妇女来说,至关重要,无论是孕前、孕期或产后,若没有照顾好它们,不仅容易产生经痛,导致机能失调,难以受孕,更可怕的是妇女疾病因而上身。女性之所以能够负担起传宗接代、孕育下一代的神圣使命,与「卵巢」和「子宫」有着密不可分的关系,因此,身为女性的您应该好好认识它们,并且从产前、孕期到产后之不同阶段给予照顾。
卵巢》传宗接代女性有一对卵巢,位于骨盆腔内,子宫的左右两侧,为女性生殖系统最重要的器官。卵巢的功能在于排卵和制造荷尔蒙,高雄博爱蕙馨医院院长王威扬补充说明,卵巢本身可分泌雌激素、黄体素和雄性素,雌激素会 *** 子宫内膜生成;黄体素可增加子宫内膜血流,并使其内膜变厚,更适合孕精卵着床。如果卵巢的功能出了问题,卵子排不出去,荷尔蒙分泌也会不正常,造成月经异常及不孕。
一般而言,月经规则的女性会受到脑下垂体荷尔蒙的影响,就是滤泡激素和黄体激素的作用。从青春期开始,每一个月就会有一个卵子在滤泡内成熟,释放出一个卵子细胞,称为排卵。如果卵子和 *** 在输卵管受精,受精卵会继续往子宫方向移动,4~5天后便到达子宫腔;受精第6天便于子宫内膜壁上着床,开始怀孕。如果卵子、 *** 没有受精成功,子宫壁就会在排卵后第14天剥落成为月经。然而,女性的卵子数量从出生就已固定,不会再产生,随着年龄的增加而递少,直到更年期,卵子用尽后,就会停经。
照护原则卵巢重要的功能就是规律排卵,进而产生规律的月经。在日常生活中,某些药物会有类似女性荷尔蒙的作用,影响到排卵规律性,当这些药物长期使用的情况下,就会对卵巢造成明显的影响,像是妇产科会使用的避孕药及不孕症使用的排卵针,前者会让卵巢不排卵,后者会让卵巢瞬间大量排卵。其实这两者并不符合正常卵巢的生理运作,但都是医疗上必须的,因此,提醒所有女性一定要在妇产科专科医师的指示下,正确使用荷尔蒙药物,才是保养卵巢的王道。
孕前
在平日保养上,王威扬院长建议,养成良好的生活型态,包含作息正常、充足睡眠、规律运动、愉快心情、摄取新鲜健康食物,以及远离空气污染与化学毒物等,尤其是现今环境中含有许多环境荷尔蒙,这也是为什么不孕症及子宫肿瘤案例越来越多的原因。
孕期
怀孕期间,卵巢处于休息状态而不会进行排卵,无须特别保养,只要定期接受产前检查即可。但有时可能出现卵巢瘤,由于腹部容量很大,有些较小的卵巢瘤完全没有症状,经由产前超音波检查才能及早发现。
产后
经痛Out,受孕Up,卵巢&子宫的保健方法 常见疾病卵巢常见的疾病除了肿瘤之外,还有处于生育年龄的妇女最关心的「卵巢衰退及早衰」与「多囊性卵巢症」。
卵巢衰退及早衰
卵巢衰退与卵巢早衰都是代表卵巢的功能不彰。「卵巢衰退」指的是卵巢正处于衰退状态之中,卵子库存量即将耗尽;「卵巢早衰」则为40岁前卵子库存量已耗尽,无卵可用,也就是停经的意思,发病率占成年女性的1~3%。
「卵巢衰退」最常见的症状是不明原因的月经周期变短,而且经血量减少,例如:经期从30天缩短为26天来一次或更短,经血量从5天减为3天或更少;「卵巢早衰」的症状则为女性不到40岁就停经,造成原因很多,包含染色体异常、先天发育缺陷、自体免疫性疾病、卵巢感染、癌症治疗中的放射治疗及化学治疗、卵巢切除等,都会影响卵巢正常功能运作。
无论发生卵巢衰退或卵巢早衰的状况,都不会再恢复正常,若有生育需求的妇女,面对卵巢衰退最好的办法,就是把握有限时间尽快怀孕,在众多怀孕方法中,采用试管婴儿是最有效率。至于卵巢早衰的妇女,若还有生育压力,借卵生子是唯一的选项。
多囊性卵巢症
罹患多囊性卵巢症的妇女在进行超音波检查时,会发现两边卵巢长出许多小囊,每边卵巢的小囊大约有10个以上,所造成的临床症状包含月经不规则(月经周期过长或无月经症)、不孕、肥胖、多毛、长青春痘、皮肤色素沉淀等症状。多囊性卵巢症最常发生于生育年龄妇女身上,发生率占生育年龄妇女的6%,也就是说大约每20个生育年龄妇女就会有1个罹患多囊性卵巢症,最大影响是月经不规则或不孕,对于女性来说,重要性无庸置疑。
多囊性卵巢症的病因,目前还无法获得完全详实的答案,但根据研究显示,推测与遗传基因有关。这类型患者的身体细胞对于胰岛素的利用是有缺陷,而且这种缺陷是先天性。王威扬院长指出,正因为多囊性卵巢症受到先天影响,并不容易事先预防,通常都是等到月经出现异常之后,才会逐渐发现问题。
治疗多囊性卵巢症患者,最重要是减轻体重至理想范围内(BMI小于24)。对于不想怀孕的患者来说,可定期投予黄体素或口服避孕药,使月经来潮,减少子宫内膜癌的发生,否则若长期月经不来,子宫内膜增厚,可能会让子宫内膜增生,进而癌化。至于想怀孕的多囊性卵巢症患者,最常用使用口服排卵药来治疗不排卵情况,使卵巢规律排卵,提升受孕机率。
经痛Out,受孕Up,卵巢&子宫的保健方法 子宫》孕育胎儿
子宫位于骨盆腔的中央,前有膀胱、后有直肠,由8条韧带将其固定。成年女性的子宫大小平均为长7公分、宽5公分、厚3公分,子宫腔容量则约5毫升。对于女人来说,子宫非常重要,是孕育下一代的场所。
照护原则无论在孕前、孕期或产后,对子宫都应特别注意,以维持健康的状况。
孕前
避免太早进行性行为和太年轻就怀孕生产是未婚女性照顾子宫的重点,王威扬医师解释,女性太年轻就怀孕生产,由于心态及子宫发育尚未完全成熟,在生理和心理方面都难以担负起孕育胎儿的重任;若太早进行性行为,且又过于浮滥,容易导致生殖系统感染,日后将不孕、慢性下腹痛及增加罹患子宫颈癌的机会。
太早进行或浮滥的性行为常会以反复的人工流产做为收场,造成子宫潜在的损伤,因此,孕前保养子宫的重点是避免性病感染及适当的避孕措施。
孕期
怀孕后,子宫由原来仅重约50公克,到足月妊娠可达1000公克,整整增加了20倍,其中可容纳胎儿和羊水5000毫升的内容物。
子宫在怀孕初期停留在骨盆腔内,随着子宫变大而向前压迫到膀胱,因此,会出现频尿问题。到了怀孕5个月左右,子宫底部会与肚脐同高,从外观可见腹部隆起,此时子宫较不会压迫膀胱,频尿症状得以缓解。自此子宫持续向上升,到了足月时,子宫底已达到剑突以下的高度;生产前当胎儿头部进入骨盆后,子宫才会下降,此时又开始出现频尿的症状。孕期的子宫保养就是要定期接受产前检查,并且避免于怀孕初期与末期3个月进行性生活,降低子宫内感染、早期流产及怀孕末期早产的机会。
产后
生产后的几分钟内,子宫就会收缩,目的在于排出胎盘且加速产后子宫止血,这种收缩会引起下腹疼痛,此乃正常的生理现象,产后前几天都可能发生,尤其是在哺喂母乳时,因为 *** 的 *** 引起子宫收缩,几天后便逐渐消退。
产后还会出现「恶露」,这是从 *** 流出带血的液体,来自于子宫组织和生产时没流干净的血,这些血大部分来自于胎盘连结子宫壁的地方。事实上,产后1、2天的恶露与经血一样呈鲜红色,之后恶露量会慢慢减少,而且颜色先变成深咖啡色,接着是粉红色,2周左右就成为鹅黄色,产后4~6周内完全停止,若超过此时间仍继续出现,应该尽快就医。
产后尽量哺喂母乳,加速子宫的收缩及复原。不过,在恶露未消失之前,建议暂停性生活,并且经常注意会 *** 的卫生,防止细菌进入而造成感染。
经痛Out,受孕Up,卵巢&子宫的保健方法 常见疾病
别看小小的子宫,产生的疾病可不少,其中子宫肌瘤和子宫肌腺症是最常见的良性疾病。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌及结缔组织异常增殖所致,属于子宫肌肉细胞的良性肿瘤,可能发生在子宫肌肉层、粘膜下或浆膜下长出肌肉瘤,肿瘤大小不等,具有单一或多发性,最常见的症状是「没有任何异常症状」,其次是月经改变,例如:月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则 *** 流血等,其他较少见的症状还包括腹部可摸得到肿块、腹胀或频尿及肌瘤发生扭转或变性时引起的疼痛。
子宫肌瘤好发于30~40岁之间,具体成因目前尚未十分明确,但就学理及观察推测,子宫肌瘤的产生与女性荷尔蒙,也就是雌激素有关,因为停经后的妇女很少发现有子宫肌瘤,停经前有肌瘤的妇女在停经后,大部分的肌瘤都不再变大,甚至有萎缩的趋势。
针对没有症状的子宫肌瘤,大多建议病患观察及追踪即可,若需要积极治疗,仍以手术为主,其次为药物治疗,放射治疗则较少见。至于最近问世的治疗子宫肌瘤口服药物及海福刀(没有伤口的高频率超音波刀),都属于自费项目,治疗成效及日后使用的普及率都尚待观察。
目前子宫肌瘤并无好的预防方法,定期到妇产科检查将有助于及早知道肌瘤的存在,王威扬院长提醒,在每年子宫颈抹片检查时,一并进行内诊或超音波检查,若有子宫肌瘤,必须每3~6个月检查一次。
子宫肌腺症
子宫内膜受卵巢荷尔蒙的作用影响,每个月会增厚,若没有受孕就会剥落,剥落时所产生的出血即为月经。当原本只在子宫内的子宫内膜组织出现于子宫腔以外的其他器官或部位,称做「子宫内膜异位症」;发生在子宫肌肉层,称做「子宫肌腺症」;发生在卵巢,便是所谓的「巧克力囊肿」。
对于子宫内膜组织到处乱跑的原因,至今也不太明确,其中最被公认的一种说法是月经逆流。其实正常妇女在每次月经期间的经血或多或少都会逆流入腹腔,但为什么有些人不会罹患子宫内膜异位症?这可能和个人的免疫力有关。另外,经由血管及淋巴管的散播和腹膜细胞的异形性增殖理论,都可能是发生的原因。
子宫肌腺症好发于生育年龄妇女,也是与女性荷尔蒙有关。子宫内膜异位症主要的临床表现是疼痛和不孕,在疼痛方面,尤其是表现在感觉下腹疼痛的经痛,目前以药物治疗(荷尔蒙治疗)和手术为主。子宫肌腺症和子宫肌瘤同样没有好的预防方法,如果几乎每次月经都会明显疼痛,就必须至妇产科确认,究竟是单纯经痛或子宫内膜异位症所引起。
王威扬
学历:阳明大学学士后医学系
经历:高雄市妇幼医院妇产科主治医师、高雄市立联合医院妇产科主任
现职:高雄博爱蕙馨医院院长
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