小腿肌肉疼痛，常见的原因有劳累，缺钙和一些药物的副作用等。如果是跑步等运动后出现的疼痛，多提示运动所致的肌肉拉伤，可以通过休息，用热水浸泡等方法来改善。
缺钙的时候容易诱发肌肉痉挛，而小腿的腓肠肌是最容易出现痉挛的肌群，可以检查个微量元素看看，缺钙可以用葡萄糖酸钙治疗。另外他汀类药物有可能诱发肌溶解导致腿疼，用药期间要检查肌酸激酶，如果明显升高，需要停药观察。
小腿肌肉酸疼最常见的原因是乳酸堆积，久站、长时间行走、剧烈运动等都可引起局部纤维充血、水肿，酸性代谢产物在小腿肌肉处堆积，造成局部血流运行不畅。另外，胫骨骨膜炎、腓肠肌痉挛患者的小腿组织会释放炎性因子，刺激周围神经而引起酸痛感。如果患者不久前曾剧烈运动，或者由于工作需要而长期久站，小腿处的肌肉会一直处于牵拉状态，尤其是穿高跟鞋的女性，小腿处的腓肠肌和胫骨后肌为了维持身体的稳定而长时间紧绷着，容易造成局部循环障碍。这种酸痛感可在休息、热敷、按摩后逐渐缓解。
如果患者平时缺乏运动，肌肉协调能力比较弱，突然进行高强度锻炼易使小腿胫骨与肌肉的连接处出现炎症反应，形成胫骨骨膜炎。这种应力性骨膜炎会使患者出现骨组织水肿，引起小腿酸痛、疼痛或压痛。
小腿酸痛也可能是腓肠肌痉挛引起的，腓肠肌痉挛俗称小腿抽筋，常见于有下肢动脉硬化闭塞症、脊柱退行性病变或腰椎病变的中老年人群。在营养不良、受凉、过度劳累等因素的影响下，体质较弱者以及处于生长发育期的青少年和儿童也会出现小腿肌肉痉挛、酸痛等症状。
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