二甲双胍格列本脲胶囊不良反应
1、胃肠道反应可有 腹泻 、恶心、呕吐、 胃痛 不适，口中有金属味。
2、有时有乏力、疲倦、 头晕 、头痛、皮疹。
3、乳酸性酸中毒发生率很低，临床表现为呕吐、 腹痛 、过度换气、神志障碍， 血液 中乳酸浓度增加而不能用 尿毒症 、酮症酸中毒解释。
4、少见而严重的有黄疸、 肝功能 损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、 紫癜 )等。
5、可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞 贫血 ，也可引起吸收不良。
二甲双胍格列本脲胶囊的禁忌
以下患者禁用：
1、 肾脏 疾病 或 肾功能 不全(男性：血清肌酐≥1.5mg/dl女性：血清肌酐≥1.4mg/dl。或肌酐清除率异常)，由心源性休克、 心肌梗塞 、 败血症 引起的肾功能不全。
2、 需药物治疗的充血性心衰。
3、 对二甲双胍或格列本脲过敏者。
4、 急慢性代谢性酸中毒，包括糖尿病性的酮症酸中毒。
5、 静脉肾盂造影或动脉造影前、重大手术以及临床有低 血压 和缺氧情况。
6、 1型糖尿病患者。
二甲双胍格列本脲胶囊的 注意事项
1、 低 血糖
本品可能引起低血糖，当热量摄取不足、剧烈运动没有及时补充热量，同时使用其他降糖药或乙醇时发生低血糖的危险增加。肾或肝功能不全可升高格列本脲和盐酸二甲双胍的血药浓度，而肝肾功能不全可能减弱糖异生作用。所有这些都增加低血糖的危险性。
2、 服药期间患者应经常检查肾功能、肝功能、血糖，并进行 眼科 检查等。
盐酸二甲双胍主要经肾脏排出，盐酸二甲双胍积聚和乳酸酸中毒的危险性随着肾功能损害的程度而增加。
3、 慎用影响肾功能或二甲双胍消除的药物。
4、 避免过量饮酒。
5、 肝功能不全者不宜用。
6、 适量补充体内VitB12。
7、 2型糖尿病患者在服用期间发现一些临床疾病(特别是迷走 神经 疾病)应立即检查是否是酮症酸中毒或乳酸酸中毒，此时应评估血浆电解质酮类、血糖水平是否正常，若出现血浆PH值下降或血中乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平升高，立即停止服用，并采用其它手段进行纠正。
二甲双胍格列本脲胶囊的药物相互作用
噻嗪类和其他利尿药、皮质醇类、酚噻嗪类、甲状腺制剂、性激素类、口服避孕药、苯妥英钠、烟酸、拟交感神经药、钙离子通道阻滞剂，异烟肼可产生难以控制的高血糖，当病人同服本品和上述药物时，应注意观察病人血糖水平的变化。停止服用上述药物时，应注意观察是否出现低血糖。某些蛋白抑制剂(如水杨酸盐、磺酰胺类、氯霉素、丙磺舒等)对二甲双胍的影响较小。而磺酰脲类与血清中蛋白结合率高，比二甲双胍更易于与这些药发生相互作用。
非甾体抗炎药、其他强蛋白抑制剂、水杨酸类、磺酰胺类可增加磺酰脲类的降血糖作用。有环丙沙星能增强格列本脲降糖作用的报道。有咪康唑与降糖药同服可引起更为强烈的低血糖反应的报道。
二甲双胍和呋喃苯胺酸可互相影响对方的药动学参数，呋喃苯胺酸和二甲双胍可相互升高Cmax，AUC，对肾脏清除率影响不明显硝苯地平可增加二甲双胍的吸收。二甲双胍对硝苯地平的影响较小。
阿米洛利、地高辛、吗啡、普鲁卡因胺、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、三胺苯喋啶、TMP、万古霉素因竞争肾小管转换系统而增强二甲双胍的药理作用口服西咪替丁可使二甲双胍血浆浓度和峰值及整个血药浓度都增加60%，血浆和全血AUC增加40%。单剂量的消除相半衰期没有变化。病人服用从近曲小管分泌的阳离子药物时，应密切监测并调整本品的剂量。
二甲双胍格列本脲胶囊的药物过量
格列本脲 包括格列本脲片在内的磺酰脲类药物一旦过量服用会产生低血糖，对于中度低血糖患者(意识尚清楚)应及时口服葡萄糖并及时调节给药剂量和饮食方式，密切监视患者直到医生确定已经脱离危险为止。重度低血糖症时常伴有昏迷、抽搐、神经受损等，需立即送医院急救。若确诊为低血糖昏迷应立即给病人静注50%葡萄糖溶液，然后在保证患者的血糖≥100mg/dl的前提下，不断静注梯度稀释后的葡萄糖溶液(10%)，由于病人恢复知觉后仍有复发低血糖的可能，所以患者须至少监护24-48小时。
盐酸二甲双胍 当口服盐酸二甲双胍85g 时尚 未发生过低血糖症，但会产生乳酸酸中毒，二甲双胍在透析条件下，透析率170ml/min，因此透析可以有助于清除蓄积在体内的过量二甲双胍。
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二甲双胍怎么吃副作用小1、二甲双胍怎么吃副作用小
不在空腹或饭前服药,在进餐过程中服用。这样,药物的吸收并不会受到影响,而不良反应会显着减少。对于刚刚开始服用二甲双胍的患者,可以在第一周的晚餐时服用一次药物。因为这些不良反应常与剂量有关,所以应从小剂量(500毫克/天)开始使用,再逐渐增加剂量,以使胃肠道慢慢适应。每日用量最好不要超过2克。可以考虑使用特殊剂型,如肠溶片、缓释片。这些剂型比起普通剂型来说,引起的胃肠道不良反应更少。
2、二甲双胍是什么
二甲双胍,(二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。本品与胰岛素合用,可减少胰岛素用量,防止低血糖发生。可与磺酰脲类降血糖药合用,具协同作用。促进周围组织细胞(肌肉等)对葡萄糖的利用抑制肝糖原异生作用,因此降低肝糖输出抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,与胰岛素作用不同,即本品无促使脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用,因此,一般不引起低血糖。
3、二甲双胍的药理作用
本品为双胍类口服降血糖药。具有多种作用机制,包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取,通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生。本品不降低非糖尿病患者的血糖水平。患者用药期间体重通常减轻、血浆胆固醇、甘油三酯和前β脂蛋白水平可降低,外周葡萄糖代谢能得到改善。
二甲双胍与酒精同服会怎样呢2、二甲双胍格列本脲片口服后,血药浓度达峰时间为3.2土0.6小时,二甲双胍格列本脲片的蛋白结合率为95%,二甲双胍格列本脲片在肝脏内代谢,通过胆汁和尿各排出50%,二甲双胍格列本脲片的消除半衰期为7.85±2.97小时。二甲双胍格列本脲片与酒精同服时,可引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。
二甲双胍和诺和龙可以同时吃吗1、诺和龙是现在很多患者会喜欢使用的药品,而且大家在使用诺和龙的时候也想使用别的降糖药来增加降糖的作用,让病情得到更好的治疗。二甲双胍为双胍类口服降血糖药。具有多种作用机制,包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取,通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生,不降低非糖尿病患者的血糖水平。
2、而诺和龙是可以与二甲双胍格列吡嗪片合用。因为两种的降糖机制不同,诺和龙与二甲双胍格列吡嗪片合用并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。同时注意防治药物副作用,监测肝功能和血糖水平,随时调整用药方案。而贮藏诺和龙的时候应该置于150C-25℃干燥处保存,而且储存在原密封包装中。避免儿童触及。在外包装上注明有效期。过期请勿使用。
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