什么是干眼症?
干眼症又称角结膜干燥症,是指任何原因引起的泪膜稳定性降低,如泪液质量或数量异常或泪液动力学异常。以眼部不适和眼表组织损伤为特征的多种疾病的总称。患者长期用眼(常用于电脑)后会出现羡慕、烧灼感、干涩、异物感、视疲劳、接触烟、风、热、低湿环境或加重等症状,并常发展为双眼慢性病程。诊断可以通过1。缩短泪膜破裂时间,(正常大于等于10秒),Schirmer试验(5分钟内滤纸湿润长度小于10mm)和荧光素角膜染色。干眼症的诊断有一定的标准。有眼睛干涩、异物感、烧灼感、视疲劳等症状的人不宜诊断为干眼症,因为大部分眼表慢性炎症都有类似的表现。
每五个人中至少有一个人患有干眼症。
据方俊介绍,通过查询爱尔眼科角膜科学研究院发布的《中国干眼症人群多中心大数据报告》可以发现,目前中国约有3.6亿干眼症人群,干眼症已经成为继近视之后的又一国民眼部健康问题。中国每五个人中就有一个人患有干眼症。随着“屏幕阅读”时代的到来,以及不良的用眼环境和行为习惯,干眼症的发病率逐年上升。尤其是疫情期间,由于我们经常呆在家里,出不了家门,无所事事,大家都习惯拿出手机来“刷”屏幕。“疫情期间干眼症患者比较多。”方俊说。干眼症是现代人发病率较高的一种眼病,由多种原因引起,如泪液质量或数量异常或泪液动力学异常,导致泪膜稳定性下降。“干眼症的常见症状是异物感、干涩、疼痛和疲劳。有时他们对风和空调很敏感,有时他们的视力波动和模糊。”
干眼症的治疗
治疗干眼症,首先要养成良好的用眼习惯,尽量少看电脑手机。我们可以通过补充人工泪液和眼胶来治疗,同时可以联合使用氟米龙滴眼液。但在使用氟米龙时,平时要注意监测眼压,不能盲目滥用。也可以用中药治疗,也有一定的效果。还可以进行泪点栓、湿室内窥镜检查,甚至手术治疗。所以建议去医院的眼科看看。目前干眼症还不能根治,只能通过涂抹药物来改善。这种疾病会导致眼睛干涩,异物感,视力下降,甚至头晕头痛。平时需要注意用眼卫生,尽量少熬夜,看远点,避免长时间接触电子产品。症状严重时,可在医生指导下滴眼药水,如人工泪液。
干眼症的症状
干眼症的症状主要包括:1。眼睛疼痛、畏光和流泪:疼痛在夜间更明显,并可扩散到眼眶周围。畏光强烈时,可出现眼睑痉挛、流泪、睁眼困难;2.视力下降:早期视力下降较轻,后期如有各种并发症,视力下降会加重;3.纤毛充血;4.混浊房水:裂隙灯显微镜下可见泰达尔现象;房水渗出严重时,因大量多形核白细胞沉积而发生前房积血;偶尔有大量红细胞进入前房形成前房积血。
对于干眼症的治疗,其实没有什么效果特别好的方法。治疗的思路,我自己总结了几个方面。我们先打个比方,假设我们眼睛的结膜囊是一个水库,如果得了干眼症,就相当于水库里面的水变少了。变少的原因,可能是流入的水太少,也可能是流出的水过多。那如何让水库的水变多呢?我想不外乎有以下三个方面:补充外来的水、减少流出的水、增加本身的水。到了眼睛上面,也可以采用类似的方法:补充人工泪液、阻塞泪道、促进泪液分泌。
具体的方法,我们分几个条目详细说一下:
1. 人工泪液的应用:人工泪液,顾名思义,就是通过人工的方法制造出来的泪液的替代品。这就相当于刚才说的补充外来的水。目前的人工泪液有很多种,比如临床上 经常使用的有:泪然、爱丽、瑞新等。现在常用的人工泪液有两种不同类型的包装。一种是瓶装的,每瓶大概5毫升好或者10毫升等,这种包装的人工泪液就是带有防腐剂的。另一种是没有防腐剂,其包装是小管的,每管0.4毫升左右。如果长期使用人工泪液,最好选择不含防腐剂的人工泪液,因为长期使用防腐剂,对眼睛的角膜上皮会有损伤,也会进一步加重眼睛的不适。
2. 泪道栓塞:在人的眼睛和鼻腔、咽喉部位,是相通的,这个通道就叫做泪道。正常情况下,眼泪分泌出来之后,从眼睛会逐渐流入鼻腔。如果通过一些方法,阻塞泪道,就可以减少泪液的损失,这就相当于堵住水库的流出通道。现在泪道阻塞的方法已经应用比较广泛了,主要是适用于比较严重的干眼症。现在常用的塞子有永久性的,也有临时性的,不过,质量比较好的塞子,价格也比较昂贵。
3. 促进泪液分泌:这应该是真正彻底治疗干眼症的好方法。虽然这个方法看似简单,实际上是很难以做到的。目前有一些口服的药物,但大多有全身的副作用,实际应 用的很少。另外,在眼睛局部应用环孢素A,可以减少眼部炎症,也有一定的促进泪液分泌的作用,目前已经有商品药物可以用于治疗干眼症,但价格不菲,而且也 有局部刺激症状。
4. 手术方法:也有人尝试通过手术方法,应用自体颌下腺移植,替代泪液分泌。但这种手术并未广泛应用,仅适用于一些特别严重的干眼症。简单来说,就是把分泌唾液成分的腺体的出口,引入到眼睛。这看起来有点奇怪的方法,对于非常严重的干眼症,倒是一种可以选择的方法。
5. 日常生活的防治:其实,干眼症也并非一种独立的疾病,需要治疗,但更重要的是预防。在日常生活中加以保护和防范,具有非常重要的作用。例如:应该不要长时间应用电脑、避免熬夜工作、保持环境湿度等。如果眼睛有炎症等疾病,也要积极治疗。另外,眼睛的用药也不能太多,过多应用滴眼液,反而会加重眼睛的损伤, 加重干眼症。因为有些眼药水本身的成分或添加剂会损伤角膜。
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