甲状腺癌的十年生存率最新咨询
张宗敏
职称:副主任医师
医院:医科院肿瘤医院
科室:头颈外科
为了研究甲状腺癌的治疗预后效果和影响因素,张宗敏医师对1994年4月~1999年6月5年间收治的794例甲状腺癌患者中乳头状癌600例进行分析,结果如下:
1.Ⅰ期10年生存率100.0%,Ⅱ期95.7%,Ⅲ期79.4%,Ⅳ期69.5%生存率分析差异具有统计学意义
2.年龄低于或等于45岁组10年生存率为99.4%,大于45岁组为82.1%
3.手术切除干净10年生存率94.8%,未切除干净者33例生存率64.2%
4.远处转移者10年生存率为77.9%,无远处转移者94.0%
5.喉返神经受侵者10年生存率为79.5%,喉返神经粘连者85.9%,未侵犯喉返神经者96.1%
6.气管受侵者10年生存率为66.5%,与气管粘连但未侵及气管者80.7%,气管未受侵者为97.4%
7.高分化乳头状癌10年生存率为94.9%,低分化癌5年生存率为66.7%,10年生存率为38.9%
在恶性肿瘤中,甲状腺癌的预后总的说来是好的,不少甲状腺癌已有转移,但病人仍能存活十余年。涉及预后的因素很多,诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等,其中以病理类型最为重要。分化良好的甲状腺癌患者,95%可以较长期存活,特别是乳头状腺癌的生物学特性倾向良好,预后最好,但少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌,未分化癌的预后最差。肿瘤体积越大,浸润的机会越多,其预后也越差。据有关统计学资料,有无淋巴结转移并不影响病人的生存率,原发肿瘤未获控制或出现局部复发可致死亡率增高,肿瘤直接蔓延或浸润的程度比淋巴结转移更具有重要性。
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