消导剂
(1)神曲
[单方]神曲(建曲)6~15克。
[用法]水煎服,每日2次。
[功效]具有消食和胃的功效,用于萎缩性胃炎、消化道溃疡、胃肠神经功能紊乱等由于饮食积滞引起的消化不良。
(2)炒麦芽
[单方]炒麦芽10~15克。
[用法]水煎服,每日2次。
[功效]具有消食化积的功效,用于淀粉类食物引起的消化不良、小儿乳积。
(3)炒谷芽
[单方]炒谷芽10~15克。
[用法]水煎服,每日2次。
[功效]具有健脾消食的功效,用于脾胃虚弱之食欲不振、消化不良。
(4)焦山楂
[单方]焦山楂10~30克,神曲15克。
[用法]水煎服,每日2次。
[功效]具有消食化积的功效,用于肉食积滞。
(5)炒鸡内金
[单方]鸡内金。
[用法]炒后研面吞服,每次1~3克,每日3次。
[功效]具有健脾消食的功效,用于小儿消化不良、食积,或脾虚胃弱之食欲不振。配神曲、山楂炭、枳实等治食积泄泻。
理气活血剂
(1)川楝元胡胶囊
[单方]川楝子粉0.5克,元胡粉0.5克,醋酸洗必泰0.2克。
[用法]三药混合均匀,装入胶囊为1次量,每日3次,饭前口服。
[功效]适用于幽门螺杆菌相关性慢性胃炎。
(2)消气粉末
[单方]鸡内金10克,香橼皮10克。
[用法]共研细末,每服1~2克。
[功效]治食积胃脘疼痛。
(3)五灵脂末
[单方]五灵脂、炒蒲黄各90克。
[用法]共研末。饭前冲服9克,每日2~3次。
[功效]消化性溃疡气滞血瘀证。
(4)姜黄炒香附
[单方]姜黄18克,炒香附15克。
[用法]共研末,每服2~3克。
[功效]治慢性气滞胃痛。
(5)两香汤
[单方]丁香、厚朴各3~6克,木香3克。
[用法]水煎服。
[功效]治慢性胃炎。
(6)苏梗炙杷叶汤
[单方]旋覆花(包)、苏梗各10克,炙杷叶(去毛)12克。
[用法]水煎温服。
[功效]可治慢性胃炎之嗳气不止。
(7)广木香末
[单方]五灵脂50克,广木香25克。
[用法]共研细末。每次5克,每日3次。
[功效]治慢性胃炎。
(8)桃仁五灵脂末
[单方]桃仁、五灵脂各15克。
[用法]微炒为末,米醋为丸如小豆粒大,每服15~20粒,开水送下,孕妇忌服。
[功效]治血瘀胃痛。
止血愈疡剂
(1)大黄粉
[单方]大黄粉适量。
[用法]每次3克,每日3~4次,温开水冲服。
[功效]治疗消化性溃疡有出血者。
(2)三七白及大黄粉
[单方]三七粉3克,白及粉4.5克,大黄粉1.5克。
[用法]混合均匀,每日3克。
[功效]适用于胃脘痛瘀血证,呕血黑便者。
(3)地榆汤
[单方]地榆20克。
[用法]每日1剂,水煎,分3次服。
[功效]治疗消化性溃疡有出血者。
(4)田七粉
[单方]田七粉。
[用法]口服,1次1~3克,1日3次。
[功效]治疗消化性溃疡有出血者。
温中止痛剂
(1)荔枝核末
[单方]荔枝核适量,木香适量。
[用法]将荔枝核烧焦,每3克加木香0.5克。共为细末,热汤调下。
[功效]治疗胃寒气滞。
(2)干姜胡椒末
[单方]干姜10克,胡椒10粒。
[用法]共研为末。每日2次,水冲服。
[功效]治疗寒性胃痛。
(3)高良姜桂皮香附汤
[单方]高良姜15克,桂皮6克,香附9克。
[用法]水煎服。
[功效]治疗萎缩性胃炎。
(4)毕澄茄白豆蔻末
[单方]毕澄茄、白豆蔻各等份。
[用法]研末,每服1.5~3克。
[功效]治疗虚寒胃痛。
(5)葱头生姜贴
[单方]葱头带须30克,生姜15克。
[用法]捣烂炒热,用布包好,趁热敷在胃部。
[功效]治疗寒性胃痛。
益气养阴剂
(1)百合乌药汤
[单方]百合30克,乌药9克,延胡索9克。
[用法]水煎服。
[功效]治虚热胃痛。
(2)乌梅白芍砂仁末
[单方]乌梅2枚,白芍5克,砂仁1.5克。
[用法]焙干研末。冲服。
[功效]适用于慢性萎缩性胃炎。
(3)大枣红糖白芍汤
[单方]大枣、红糖、白芍各15克。
[用法]水煎服,每日1剂。
[功效]适用于慢性胃炎。
(4)枸杞子
[单方]枸杞子。
[用法]每次20克,每日2次,于空腹时嚼服,2个月为1个疗程。
[功效]适用于慢性胃炎。
(5)黄芪白芍汤
[单方]黄芪30克,白芍15克,桂枝、炙甘草各9克,干姜、木香各6克,红枣3枚。
[用法]水煎服。
[功效]适用于慢性胃炎脾胃虚弱证。
和中制酸剂
(1)诃子藿香白豆蔻末
[单方]诃子6克,藿香6克,白豆蔻6克。
[用法]共研末,每服3克,姜汤送下。
[功效]治慢性胃病恶心吐酸。
(2)番石榴末
[单方]番石榴30克。
[用法]焙干研细末,过筛。每日3次,每服9克,饭前半小时服。
[功效]治慢性胃病之胃酸过多。
(3)两贼末
[单方]乌贼骨9克,木贼草18克,川军9克。
[用法]共为细末,每服6克,开水送服,早晚各服1次。
[功效]治胃病吐酸水。
(4)香附高良姜汤
[单方]香附6克,高良姜3克。
[用法]水煎服。
[功效]适用于胃脘痛之泛酸明显者。
清热泻下剂
(1)钩藤番泻叶饮
[单方]番泻叶10克,钩藤10克。
[用法]开水浸泡,代茶饮,以大便通为度。
[功效]适用于各型便秘。
(2)苏子全瓜蒌汤
[单方]苏子10克,全瓜蒌30克。
[用法]水煎,早晚各服1次。
[功效]用于习惯性便秘或体弱、产后便秘。
(3)望江南汤
[单方]望江南30克。
[用法]煎汤口服。
[功效]用于治疗习惯性便秘。
(4)槐角决明子饮
[单方]槐角10克,决明子10克。
[用法]泡水代茶,饮不拘时,味淡更换药物。
[功效]用于便秘且有高血压病者。
(5)当归肉苁蓉饮
[单方]当归20克,肉苁蓉20克。
[用法]沏水代茶饮。
[功效]用于治疗阴虚血亏,肠中干燥而便秘者。
(6)白蜜汤
[单方]白蜜化汤,加入玄明粉10克。
[用法]空腹服。
[功效]适用于习惯性便秘。
(7)菊花大黄饮
[单方]菊花10克,生大黄10克。
[用法]开水浸泡,代茶饮,以大便通为度。
[功效]用于高血压病人的便秘。
收敛止泻剂
(1)乌贼骨末
[单方]乌贼骨500克。
[用法]焙干研细末,温开水冲服。每日3次,每次6克。
[功效]用于治消化性溃疡、慢性胃炎、吐酸、黑便者。
(2)双黄汤
[单方]葛根10克,黄连、黄芩各6克,甘草3克。
[用法]水煎服。
[功效]治疗热泻。
(3)五倍子末
[单方]五倍子不拘量,醋适量.
[用法]炒研细末。每次服3克,米汤送下,日服2次。
[功效]治疗慢性肠炎久泻不止。
(4)鹿衔草干叶汤
[单方]鹿衔草干叶200~250克,水1000~2000毫升。
[用法]文火煮沸30分钟,滤出药液,分6次服完,每日3次,10~15天为1个疗程,连服1~2个疗程。
[功效]可治感染性腹泻、慢性菌痢(休息痢)。
(5)无花果叶末
[单方]无花果叶100克,红糖50克。
[用法]将鲜叶切细,加入红糖同炒研末。顿服。
[功效]治疗久泻不愈。
薏苡仁、附子、败酱草
方剂名称: 附子薏苡败酱散
薏苡仁 性味甘寒,具有排脓消肿、健脾祛湿、调和营卫的功效,可促使津液正常运行,清除湿热之邪; 附子 性大热,味辛、甘,可逐风寒湿邪、补火助阳、温阳补肾; 败酱草 味辛、苦,性微寒,具有消痈排脓、清热解毒的功效;
三药合用标本兼顾,可起到 温补脾肾、消肿排脓、清热利湿 的功效。
现代药理研究证实,薏苡附子败酱散能促进血液循环与组织修复,增强免疫调节功能,并且降低肠黏膜通透性,对受损肠黏膜具有良好的修复作用。
薏苡附子败酱散出自《金匮要略》由薏苡仁、附子、败酱草3味药材组成,为治疗肠痈的传统经典方剂。具有健脾利湿、破血排脓的功效,目前该方及其加减方被广泛应用于溃疡性结肠炎治疗中。
溃疡性结肠炎,是局限于黏膜与黏膜下层的炎症病变,临床主要表现为腹痛、腹泻、里急后重感、黏液脓血便等,近年来由于饮食结构改变、生活节奏加快、环境污染等因素,其发病率有明显升高的趋势,由于它属于结肠癌癌前病变,故积极给予有效治疗显得尤为重要。
目前,西医治疗溃疡性结肠炎,以柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂等为主,但长期疗效并不理想,停药后易复发。
中医认为,本病病位于大肠,可累及肝、肾、脾脏,其中与脾肾关系尤为密切。外邪侵袭、饮食不节、七情内伤可致脾气渐虚、运化失司,湿热壅滞大肠,而致腹泻、腹痛等症,脾气亏虚加泄泻日久,最终可引发脾肾阳虚之证;阳气亏虚,则大肠有失温煦,血液脉络瘀阻受损,而致便下脓血、腹痛脾阳不足,则运化失司,一泻而下,故针对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的病因病机,在温肾补脾的同时应兼顾清除湿热之邪。
(1)百乌荔楝芍草麦芽汤
[处方]生百合40克,乌药15克,荔枝核15克,川楝子20克,生白芍20克,生甘草10克,生麦芽30克。
[主治]各种证型胃痛。
[用法]上药水煎3次,混匀后,分3次服。每日服2次,早饭前30分钟,晚饭后40分钟,温服。
(2)清胃饮
[处方]黄连10克,黄芩10克,栀子10克,甘草8克,石膏50克,公英30克,延胡索12克,枳壳12克,青皮12克,香附12克。
[主治]急性胃炎(热邪犯胃型)。
[用法]每日1剂,水煎服。根据辨证兼有胃阴者加沙参、麦冬;呕吐者加半夏。
(3)益气活血方
[处方]炒党参15克,炒山药15克,茯苓12克,炒白术12克,乌梅10克,白花蛇舌草15克,香茶菜15克,三棱10克,莪术10克,枳壳l0克,炙甘草10克。
[主治]慢性萎缩性胃炎虚实相兼,寒热错杂型。临床症状均有不同程的胃院胀痛,痞满不适,暖气嘈杂,神疲乏力等。
[用法]每日1剂,水煎服,60天为1个疗程。
(4)梅香饮
[处方]绿萼梅10克,九香虫10克,佛手片15克,延胡索10克,降香10克,制香附10克,白芍15克,甘草6克。
[主治]慢性胃炎,胃窦炎及浅表性溃疡,证属肝郁气滞,肝胃不和,症见胁肋、胃脘胀闷隐痛,食后胃脘胀闷加剧,或泛恶,呕逆,舌苔薄黄或黄白相兼,脉弦。
[用法]水煎服,日1剂。
(5)脘腹蠲痛汤
[处方]延胡索9克,白芍9克,川楝子9克,甘草9克,海螵蛸9克,制香附9克,蒲公英15克,沉香曲12克,乌药6克。
[主治]慢性胃炎肝郁脾虚型,症见脘腹胀痛,嗳气冷恶,精神抑郁,性情急躁,纳谷不香,矢气频多,大便稀薄。
[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。
(6)安中汤
[处方]柴胡6克,炒黄芩9克,炒白术9克,香扁豆9克,炒白芍9克,炙甘草3克,苏梗6克,制香附9克,炙延胡索9克,八月札15克,炒六曲6克,香谷芽12克。
[主治]慢性胃炎,症见胃部脘胀满、疼痛,口苦,食欲减退,或伴气嗳泛酸,脉弦、细弦或濡细,舌苔薄黄腻或薄白腻,舌质偏红。
[用法]水煎服,日1剂,分早晚2次温服。
(7)胃炎灵
[处方]潞党参15克,炙黄芪15克,炒白芍15克,炒白术10克,炙桂枝5克,广木香5克,广陈皮5克,佛手片5克,炙甘草5克,生姜1.5克,大枣4枚。
[主治]适用于中虚气滞型胃病,如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、上消化道溃疡、胃下垂等病见有脘痛绵绵,喜温喜按,嗳气不舒,脘痞纳少,少食则痛减,多食则脘胀,大便溏薄,舌淡或胖,舌边多齿印,苔薄白,脉细弦或细弱者。
[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。
(6)活血化瘀汤
[处方]丹参15克,生蒲黄15克,延胡索(醋炒)10克,三七粉3克,枳壳10克,败酱草15克。
[主治]慢性胃炎,证属瘀血阻络,症见胃院疼痛,痛处固定,舌暗而脉弦者。
[用法]清水煎服,每日1剂,分2~3次温服。
(9)苍芍胃炎汤
[处方]苍术9克,厚朴9克,白芍9克,陈皮6克,黄连6克,蒲公英12克,木香4克,甘草3克。
[主治]慢性浅表性胃炎脾胃湿热型。
[用法]每日1剂,水煎2次,共取汁300毫升,分次饭前服,30天为1个疗程。
(10)英黄砂苓汤
[处方]蒲公英15克,大黄10克(后下),茯苓12克,砂仁6克。
[主治]慢性浅表性胃炎脾胃湿热型。
[用法]水煎,每日1剂,分2次服,15日为1疗程。
(11)四合汤
[处方]三合汤(百合30克,乌药9克,丹参30克,檀香6克,后下砂仁3克,高良姜9克,制香附9克,)加失笑散(生蒲黄9克,五灵脂10克)。
[主治]慢性胃炎,证属虚实寒热夹杂,瘀血阻滞,症见胃脘刺痛,痛处固定,唇舌色暗或有瘀斑,舌苔白,脉象弦(或只右脉弦),胃脘喜按喜暖,但又不能重按者。
[用法]水煎服,日1剂,分早晚2次温服。
(12)愈疡止痛汤
[处方]白及20克,白芍20克,乌贼骨30克,钟乳石30克,当归10克,白芷10克,延胡索10克,甘松10克,香附10克,锻瓦楞子15克,炙甘草15克。
[主治]消化性溃疡。
[用法]每日1剂,浓煎取汁250毫升,分3次内服,连续服药3周。
(13)养胃汤
[处方]北沙参10克,麦门冬15克,石斛10克,川百合15克,杭白芍15克,甘草5克,绿萼梅10克,木蝴蝶6克,炒当归10克,炒山药10克。
[主治]适用于慢性胃病胃阴亏虚证。表现为胃脘痞胀不适,有嘈热感,食少,口干欲饮,久病形体消瘦,舌质干红少苔,脉细等症。
[用法]每日1剂,2~3次煎服。
(14)赤石脂方
[处方]赤石脂250克,白及60克,香附60克,炙甘草60克,降香30克。
[主治]消化性溃疡(不同证型可辨证加减)。
[用法]上药共研极细末。每次5克,1日3次,饭后开水调服。
(15)胃安粉
[处方]青黛160克,乌贼骨160克,川贝120克,鸡蛋壳120克,明矾160克。
[主治]消化性溃疡。
[用法]上药共研细粉,每次8~12克,每日服3次,于饭前半小时温开水送服,4周为1个疗程。
(16)久泻断下汤
[处方]炙椿根皮9克,土茯苓9克,川黄连6克,炒干姜6克,防风4克,石榴皮4~6克,广木香4克,炙粟壳9克,延胡索4克。
[主治]慢性非特异性结肠炎,过敏性结肠炎,久泻久痢之湿热郁肠,虚实交错证。症见长期溏便夹有脓液,或形似痢疾,先便黏液脓血,继下粪便,左下腹痛,或兼见里急后重,时轻时重。
[用法]可常法煎服,也可加大剂量,改做散剂或丸剂,丸剂每服9克,散剂每服6克,日服2次,勿在铜、铁器中煎捣。
(17)仙桔汤
[处方]仙鹤草30克,桔梗6克,乌梅5克,白槿花10克,炒白术10克,广木香6克,白芍10克,白头翁10克,炒槟榔2克,甘草5克。
[主治]脾虚湿热型溃疡性结肠炎。症见久泻便溏,夹有黏冻,纳呆肠鸣,腹胀乏力,舌苔腻舌尖红,脉象细孺等。
[用法]水煎服,每日1剂。
(18)野菊苦参汤
[处方]野菊花30克,孩儿茶10克,苦参20克,石榴皮15克,椿根皮20克,山楂20克。
[主治]慢性溃疡性结肠炎。
[用法]每次水煎150毫升,保留灌肠,每日1次,20天为1个疗程;便血重者加炒地榆15克,白及15克。
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