非布司他片是一种用于治疗痛风的药物,对痛风引起的关节组织的红肿、疼痛有较为明显的缓解和治疗的作用,目前药店里以销售国产的非布司他片为主,即使有日本进口的非布司他片,销量也比较少,价格也比国产的要高出很多,一般要卖到500元以上一盒。
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注意事项:
1、痛风发作
开始应用本品治疗后,可观察到痛风发作增加。这是由于变化的血清尿酸水平减少导致沉积的尿酸盐活动引起的。
为预防给药本品时发生痛风发作,推荐同时给药非甾体抗炎药或秋水仙碱(见【用法用量】)。
2、心血管病症
随机对照研究中,使用本品[0.74per100P-Y(95%CI0.36-1.37)]的患者比给药别嘌醇[0.60per100P-Y(95%CI0.16-1.53)]患者更易发生心血管血栓事件(见【不良反应】)。
相关原因尚未明确。应对心肌梗塞(MI)及中风的体征和症状进行监测。
3、肝脏酶增加
随机对照研究中,观察到转氨酶水平比正常上限的3倍还高(给药本品及别嘌呤醇患者分别提高,AST:2%,2%、ALT:3%,2%)。
未发现转氨酶的提高具有量效关系。肝功能实验室分析推荐,应用本品治疗2月和4月,此后周期性治疗。
参考资料来源:百度百科-非布司他
龟气单胞菌病[诊断] :行动迟缓,食欲减退,反应迟钝。腹甲部出现红斑,并逐渐糜烂,口、鼻、舌尖发红,颈部充血。严重的口鼻淌出血水,迅即死亡。
[治疗] :注射卡那霉素或庆大霉素或链霉素。清池,换水,用生石灰消。
龟假单胞菌病
[诊断] :不爱活动,喜上岸伏着,减食乃至废绝,呕吐,下痢,排出的粪便呈黄褐色脓样。有的呈出血性峁血症病状,转归多死亡。
[治疗]: 隔离,用抗生素、磺胺药物治疗,注射多粘菌素B(或E)、新霉素,服多粘菌素、磺胺噻唑。
龟爱德华氏菌病
[诊断]:在发病初期仅见精神沉郁,口、鼻流出多量白色透明液体,食欲减退。病后期,口、鼻流出黄色粘稠液,食欲废绝,伏着不动,头、肢伸出,头、肢、肛门等皮肤发红有充血出血点。
[治疗]:注射卡那霉素,服磺胺类药物。用高锰酸钾液,食盐水药浴。
绿脓假单胞菌败血症
[病因]:绿脓假单胞菌广泛存在于土壤、污水中。主要经消化道、创伤感染。饵料、水源中也有病菌。
[诊断]:食欲停止,呕吐、下痢,褐色或黄色脓样粪便。解剖可见肝、脾 肿大,表面有针尖状出血点,胃壁高度水肿、肥厚,胃粘膜溃疡化脓,肠粘膜溃疡化脓,肠粘膜广泛出血。胃肠内充满混血褐色的脓样粘稠内容物。
[治疗]:立即送医,并要小心保存粪便样本,供详细检验。平日尽量保持缸内洁净,可避免病发。
龟摩根氏变形杆菌病
[病因]:龟感染摩根氏变形杆菌后患病;摩根氏变形杆菌是腐生寄生菌,广泛存在于泥土、水、阴沟、污水及各种腐朽物质中,经龟的消化道、呼吸道、创伤和泄殖孔感染。
[诊断]:龟发病初期,鼻孔和口腔中有大量的白色透明泡沫状粘液,后期流出黄色粘稠状液体。龟的头部常伸出体外,不食且饮水较少,龟不停爬动 ,表现不安。
[治疗]:发现病龟后立即隔离饲养,并须尽快送医。
出血性败血症
[病因]:由嗜水气单胞菌引起。
[诊断]:该病症具有传染性。龟皮肤有出血的斑点,严重者皮肤溃烂、化脓。
[治疗]:速送交兽医处理。
阴茎脱出
[病因]:龟体内雄性激素过高。
[诊断]:正常的龟,性成熟的雄性阴茎,在繁殖季节交配时,阴茎外露与雌性 交配,交配结束后,阴茎缩入泄殖腔内。有些雄龟的阴茎偶尔外露,立即又能缩回。不正常的雄龟,阴茎外露后,不能及时缩回,外露时间较长,被其它龟咬伤或被异物擦伤,也有因外露的时间过长组织坏死,引起感染,并发其它疾病导致死亡。
[治疗]:经常巡视、检查。发现病龟后及时处理。将外露的阴茎用优碘消毒后,塞回泄殖腔内。严重的龟应送交兽医治理。
龟维生素A缺乏症
[诊断]:出现软壳症,有的发生眼干燥,角膜肥厚,皮肤干燥,粘膜变性,常导致消化、呼吸机能紊乱,活动不灵活,严重的可出现发育迟缓和繁殖能力降低。
[治疗] :服鱼肝油或维生素A。
维生素A
黄色油状液体,溶解于脂肪。胡萝卜素能转变成维生素A。缺乏时,能引起夜盲症或干眼症。
动物的肝脏和鱼肝油中含量较多。
维生素B1
无色针状结晶,溶于水,有增加食欲,帮助消化的作用,又能促进生长,维持生殖机能等。缺乏时,能引起脚气病,食欲不振、消化不良等。在糠、麸、菠菜和肝里面含量最多。
维生素B2
黄色结晶,稍有苦味。缺乏时,能引起口角炎、皮肤炎、眼病、贫血等。酵母、肝、奶品和粗粮中含量较多。
维生素B11
黄色结晶,溶于水,对体内核酸的合成有重要意义,与B12合用对恶性贫血有疗效。在新鲜的绿叶菜、肝、肾中含量较多。又称叶酸。
维生素B12
暗红色固体,能溶于水和酒精。有刺激骨髓造血机能的作用,对恶性贫血有疗效。肝和肾里面含量较多。又称钴胺素。
维生素C
无色结晶,溶于水和酒精,容易被热破坏。能增强抵抗力,保护微血管,预防坏血病,促进伤口愈合。缺乏时能引起牙龈出血、皮下出血和坏血病。在新鲜蔬菜和水果里含量最多。又叫抗坏血酸。
维生素D
无色无臭的结晶,溶于油脂。级促进体内钙和磷的吸收,对骨骼的发育非常重要。缺乏时稚龟、幼龟能引起佝偻症。成龟能引起骨质软化。鱼肝油、肝、蛋黄、乳脂含量较多。动物体内的胆固醇在日光的作用下能变成维生素D,所以要让龟多晒太阳,可以增加体内的维生素D。
维生素E
淡黄色油状液体,溶于油脂及其其他溶剂。能促进生殖能力。缺乏时,会使生殖能力降低,甚至不能生育。蔬菜、肝、粗粮和种子胚芽里面含量较多。
维生素K
黄色油状液体或固体,溶于油脂。出血时能促进血液凝固,可用来防止出血。绿色蔬菜和鱼肉中含量较多。
维生素P
黄色结晶,溶于酒精。缺乏时,微血管变脆面容易出血。在柠檬、柑橘、荞麦、和蔬菜里面含量较多。又叫柠檬酸。
维生素PP
白色结晶,溶于水和酒精,有促进新陈代谢的作用,缺乏时,皮肤粗糙,脱皮,并发生皮炎、舌炎等,就是癞皮病。牛奶、鸡蛋和新鲜蔬菜中含量较多。又叫烟酸或维生素B5
龟痛风病
[病因]器官中尿酸盐积聚可能与脱水、严重分解代谢状态 (饥饿) 、蛋白质代谢紊乱、食物中蛋白质过高以及肾脏病有关。环境和心理应激反应对该病的发生也可能起一定作用。
[症状]龟可以得痛风,据报道内脏型、关节型都有。剖检时常见肾小管被尿酸盐阻塞。有厌食的患龟常伴有脱水现象。放射线检查常发现受侵害的器官和关节内有痛风石。
[防治]如果能早期作出诊断,用别嘌呤醇(15mg/kg)有一定的效果
龟颈溃疡病
[病因]:是一种病毒及水霉菌引起的传染性疾病。
[诊断]:龟颈有棉絮状的丛生物,颈部活动不便,食欲减退,有的病龟不吃不动,如治疗不及时,几天后即可死亡。
[治疗]:用15%食盐水浸洗病龟1小时;用土霉素、金霉素等抗生素药膏涂抹病龟患处。
水 中 毒
[病因]:饲养池中的水长期不换,或日常投喂食物后不及时清除剩余的食料、粪便,造成水质污染,食料、粪便发酵、变质腐烂,产生氨等有毒物,导致龟中毒而致病。
[诊断]:病龟的腿部皮肤不同程度红肿,食欲减退甚至停食。
[治疗]:
1,发现病龟 ,立即换水,并采用漂白粉或生石灰进行消毒。
2,对病龟进行隔离,轻者用土霉素或磺胺类消炎药,连服5-7天,严重者一般无法治愈。
3,此病主要是预防,日常做好环境卫生和水质管理,饲养缸定期消毒,消毒药品常更换,以达到消灭各种病菌的效果。
龟水霉菌病
[病因]:龟长期生活在水中或阴暗潮湿处,对水质不适应,真菌侵染龟体表皮肤引起。
[诊断]:感染初期不见任何异常,继而食欲减退、体质衰弱,或在冬眠中死亡。随着病的发展,出现体表、头、四肢、尾部产生灰白色斑,俗称“生毛”,进而表皮形成肿胀、溃烂、坏死或脱落,很快死亡。
[预防]:在对龟的日常饲养管理中,应经常让龟晒太阳,以抑制水霉菌滋生。
[治疗]:
配置4%的食盐水浸洗病龟10分钟,并用高锰酸钾溶液对饲养容器浸泡消毒。同时在投喂的食物中拌入适量的抗生素,提高龟的抵抗力。也可将龟在1%的奇霉素溶液中饲养一段时间,也有不错的治疗效果
龟骨折治护
由于创伤造成的骨折见于各种龟,用夹板或内固定器械可修复长骨骨折。当骨胳移位不明显时,应当进行放射线学检查,这样才能确诊。
龟挫伤护理
龟挫伤会导致腹甲、背甲或二者骨折,清洗局部伤口,在浅麻醉下修补龟壳,缺损用环氧树脂修复,但愈合缓慢,可能需要一年以上
蜕皮障碍
[病因]:
指的是鳞甲脱落不完全或不当。蜕皮障碍的因素有:湿度低和各种应激反应,包括甲状腺功能降低、外寄生虫、营养缺乏、传染病、缺少适用的粗糙表面。眼罩和或尾部、趾部的年轮带常发生滞留。
[治疗]:
把动物放在25~28°C水中浸泡几个小时,然后用纱布金属棉轻轻地擦。用甘油之类的软化溶液泡软滞留的皮后,用镊子摘去眼罩,抓住滞留部分的边缘,轻轻的从下层组织下撕下。
蜕皮是激素调节的过程,为了适应生长育或换皮,龟脱去外层角质化的皮。蜕皮期间龟在大块的岩石或其它人造物上磨蹭,能加速正常的蜕皮。蜕皮从嘴的四周开始,蜕皮时老皮向外翻。
龟适应不良综合征
〖病因〗即龟自身不能适应人工的饲养环境。
〖症状〗表现为嗜睡、厌食、恶病质和死亡。
〖防治〗控制龟环境的异常变化以及提供它喜欢的食物,可能使该病的恢复有转机,
但常常以死亡告终。投食前给龟舍内喷雾可诱发龟采食,同样,增高环境温度也能刺激食欲,照射全谱光也能增加食欲。根据报道注射维生素B12能增加食欲,改善采食行为。
在适宜的温度下长时间拒食的个体龟,必须进行强迫喂食后有时才开始自己采食。
如果将温度降到15-18°C,后慢慢地升至龟的适宜的温度,也有时有利于让龟恢复食欲,
但这种方法不可用于体质消耗严重的恶病质龟。
小动物咬伤
〖病因〗常常是被未被龟吃掉的昆虫或小动物所伤。常引起创伤性损伤,继发感染后导致脓肿。
〖症状〗龟的伤口不处理常发生脓肿,出见肿胀,肿物或软或硬。
〖防治〗应该尽可能给龟饲喂冰冻、解冻或新鲜死亡的昆虫或小动物,这样可以防止损伤龟。(注: 给龟喂食时,已经死亡的小动物过24h后就应该扔掉)。如果龟已经损伤就用聚烯吡酮碘(1:4稀释)清洗后缝合新鲜咬伤。根据情况,适当注射抗菌素。如果已经化脓,用外科方法除去脓肿,切掉纤维素包包囊,缝合缺损部分,刮除脓肿的破口或漏道,用聚烯吡酮碘液冲洗干净,然后注射抗菌素。含有蛋白溶解酶的抗菌素软膏效果也不错
在开始治疗病龟之前,由一些事情需要先提一下。
一. 体重(BODY WEIGHT,BW):
在计算药物剂量时,有些饲养者可能会将体重的30-60%作为基数,以抵销甲壳的重量。但骨头也是一种新陈代谢活跃的组织。按全部体重来计算用药剂量似乎更为合理和更为实用。
二. 抗生素治疗:
1.主要是针对格兰氏阴性菌和支原体。
2.注射周期:最好是每24-48小时一次,疗程为5-7天。
3.防止脱水:如果龟在治疗期间没有喝水,按体重的1-2%经皮下(SC)或体腔内注射(IC)液体。
龟经常*膀胱来储存和重吸收水分。因此,抗生素的代谢产物将会推迟排泄,而在脱水情况下更会大大加重对肾脏的损害。
4.注射部位:前肢,尤其是在注射那些对肾脏有损害的药物时。
5.其他方法:
1)鼻腔喷雾:每天一次。以土霉素,泰乐菌素和Enrofloxacin最为常用。
2)喷涂:1/2ml抗菌素加5ml盐水,每天4次。
6. 重新建立肠道菌群:长期的抗菌治疗后总是会出现表现为剧烈腹泻的无菌肠道综合症,这是由于破坏了肠道内的有益菌群而造成的。在使用抗生素治疗一个疗程以后,向病龟投喂天然酸乳酪或是经过过滤的同类健康龟的粪便,是妥当而完善的做法。(你也可以使用“益生菌”给龟服用,法国货,不便宜)
三. 谨慎用药:
伊维菌素(译注:又称异阿凡曼菌素):业已证明对所有的龟都是致命的。不要尝试使用任何一种含有伊维菌素的制剂来驱虫。
哌嗪(译注:又称哌哔嗪,胡椒嗪,六氢吡嗪,驱蛔灵)和左旋咪唑:对龟应谨慎使用。
四. 病龟的基本护理:
1.隔离:避免各龟之间的交*感染。
2.较高的室温:至少28-30°C。能加快药物的分布和代谢,并增加机体抵抗力。
3.补液:通过口服或注射补充液体,以防脱水。
4.提供干燥,没有潮气的住所。
分类与名称(剂量/给药途径/给药次数)
一. 抗病毒
阿昔洛韦(无环鸟苷,舒维疗):80mg/kg,口服
二. 抗菌
1. 格兰氏阳性菌
氨苄西林(氨苄青霉素):3-6mg/kg,肌肉注射,皮下注射,每日一次
阿莫西林(羟氨苄青霉素):20mg/kg,口服,或10mg/kg,肌肉注射,每日一次
头孢氨苄(先锋霉素IV号):20mg/kg,口服,每日两次
头孢噻吩(先锋霉素I号):20mg/kg,肌肉注射,病情需要时使用
头孢唑啉(先锋霉素V号):20mg/kg,肌肉注射,每日一次
2. 格兰氏阴性菌和格兰氏阳性菌
头孢呋辛(头孢呋肟,西力欣):100mg/kg,肌肉注射,每日一次,X10日
3. 格兰氏阴性菌
头孢他定(复达欣,凯复定):20mg/kg,肌肉注射,三日一次,X1周
头孢噻肟(凯复隆) 30mg/kg,肌肉注射,每日一次,X10日
Ceftiofur:2-4mg/kg,肌肉注射,每日一次,X2周
4. 需氧菌
链霉素:10mg/kg,肌肉注射,每日一次
妥布霉素:10mg/kg,肌肉注射,两日一次
庆大霉素:10mg/kg,肌肉注射,两日一次
卡那霉素:10mg/kg,肌肉注射,每日一次
丁胺卡那霉素(阿米卡星):2.5mg/kg,肌肉注射,五日一次
5. 厌氧菌
甲硝唑(灭滴灵):50mg/kg,口服,每日一次,X1周,或7-15mg/kg,肌肉注射,每日一次
氯霉素:10-20mg/kg,肌肉注射,每24小时一次
三. 抗支原体,衣原体,立克次氏体
强力霉素(脱氧土霉素,多西环素):10mg/kg,口服,每日一次,X10-30日
土霉素:5-10mg/kg,肌肉注射,或口服,每日一次,X1周
四环素:10mg/kg,口服,每日一次
Enrofloxacin(Baytril):5-15mg/kg,肌肉注射,每日一次,X10日
泰乐菌素:5mg/kg,肌肉注射,每日一次
四. 抗真菌
酮康唑:15-30mg/kg,口服,每日一次,X2-4周
两性霉素B:1mg/kg,以盐水稀释,体腔内注射,每日一次,X2-4周
五. 抗寄生虫
1. 体内寄生虫
1)线虫
甲苯达唑(甲苯咪唑,安乐士):100mg/kg,口服,两周一次,X II
Febendazole(Panacur):50-100mg/kg,口服,两周一次,X II
阿苯达唑(丙硫咪唑,丙硫达唑,肠虫清):50mg/kg,口服,一次
噻苯达唑(噻苯咪唑):50-100mg/kg,口服,两周一次,X II
磷酸左旋咪唑:10-20mg/kg,肌肉注射,体腔注射,两周一次,X II
2)原虫
甲硝唑(灭滴灵):100mg/kg,口服,两周一次,X III
3)绦虫和吸虫
吡喹酮:5-8mg/kg,口服,口服,肌肉注射,两周一次,X III
2. 体外寄生虫(扁虱,螨,……)
磷酸O,O-二甲基-2,2,2-三氯-1-羟乙烷:稀释100倍,洗浴,局部喷洒和消毒住处
六. 难产(卵潴留)
催产素:5-30 IU/kg,肌肉注射或腹腔注射(动物园剂量);50-60 IU/kg,肌肉注射或腹腔注射(陆龟类饲养者推荐)
七. 痛风
别嘌呤醇:10mg/kg,口服,每日一次
八. 外伤
聚烯吡酮碘溶液:局部喷洒
抗生素软膏:局部涂抹
九. 麻醉
氯胺酮
镇静:20-40mg/kg,肌肉注射
麻醉:50-80mg/kg,肌肉注射
(维持剂量:10mg/kg,每隔30分钟一次)
复苏:24-96小时
并发症:呼吸抑制,心动过缓,如果剂量超过110mg/kg……
十. 皮质类固醇激素
地塞米松:0.03-0.15mg/kg,肌肉注射
十一. 补充液体
乳酸林格氏液等:10-20ml/kg,皮下注射,每日一次(体重的1-2%,皮下注射,体腔注射,每日一次,或体重的5%,口服,每日一次)
十二. 补钙
10%葡萄糖酸钙:50-100mg/kg,肌肉注射,皮下注射,一日四次,需要时使用
十三. 补充维生素
维生素A:1000-5000 IU/kg,肌肉注射,每周一次;10000-20000 IU/kg,肌肉注射,一次
维生素C:10-20mg/kg,肌肉注射,病情需要时使用
维生素D3:50 IU/kg,口服,每日一次;100 IU/kg,肌肉注射,每周一次,X II
烂壳病
[病因]:由于甲壳受磨损或受挤压,细菌侵入而导致甲壳溃烂。
[诊断]:龟的背甲或腹甲最初出现白色斑点,慢慢形成红色斑点,用力挤压有血水渗出,并有腐臭气味。严重的甲壳表面会溃烂成洞,腋窝和胯窝鼓胀。病龟停食少动,有缩头现象。
[预防]:
烂甲病应以预防为主,具有20年养龟经验的浙江海宁市龙头阁两栖爬行动物研究所所长张林推荐的方法:
1,保持水质
2,定期给龟池消毒
3,龟的体表消毒,定期用25%的食盐水浸泡龟体15~20分钟,也可以用15~20PPM的高锰酸钾溶液浸泡龟体20~30分钟。待水气晾干后放回。
[治疗]:
1、处盾片挑破,挤净血水,剔除病灶,用双氧水擦洗患处,再用高锰酸钾结晶粉或优碘直接涂抹。
2、服用维生素E,每公斤龟体每天服60~90毫克,连续内服10-15天。
3、肌肉注射卡那霉素,每公斤龟体注射24万国际单位,阁日再注射20万国际单位。此法对腐皮及红脖子病也有显著的疗效
红脖子病
〖病因〗 该病是一级传染性疾病,多发生在霉雨季节,由细菌侵袭使龟得病。
〖症状〗 病龟的咽喉部和颈部肿胀,肌肉水肿,反应迟钝,行动迟缓,食欲减退。
〖防治〗
(1)该病极易传染,死亡率高,一旦发现龟患此病,应立即隔离治疗,并对饲养池及环境进行消毒。
(2)对病龟可采用氯霉素、土霉素等抗生素治疗。
(3)用氯霉素针剂肌肉注射,每500克重的龟用100,000IU
腐皮病
[病因]:经由细菌感染引起的,在饲养环境密度较大,龟龟互相撕咬,病菌侵入后,引起受伤部位皮肤组织坏死;另外水质污染也易引起龟患病。
[诊断]:肉眼可见病龟的患部溃烂,表皮发白。
[治疗]:首先清除患处的病灶,用金霉素药膏涂抹,每天1次。或在食物中加入金霉素粉;若龟已停食,可用金霉素涂抹然后将病龟隔离喂养。切忌放水饲养,以免加重病情,待龟恢复后再入池饲养。
一般创伤
[病因]:在捕捉、饲养过程中,龟的甲壳、皮肤、四肢、口等部位易生擦伤、损伤、压伤。
[诊断]:局部红肿,组织坏死,有脓汁。
[治疗]:对新的创伤应先止血,用纱布压迫,然后清洗创面,再用消毒药物(93%双氧水、0.5%高锰酸钾)擦洗,以防感染,替龟龟涂优碘干置30分钟后再放他回水中,早晚各治疗一次.。严重者敷云南白药。
目前降尿酸的药物有苯溴马隆、别嘌醇和非布司他,其中非布司他是目前临床治疗痛风的主流药物。1、苯溴马隆
它属于促尿酸排泄药物,主要是通过阻止肾小管对尿酸的重吸收,来增加尿酸的排出,从而降低人体内血尿酸的水平,治疗期间需大量饮水,增加尿量,以避免尿酸结晶形成。对于有泌尿系统结石的患者,它有可能会加重泌尿系统结石病情,因此不建议此类患者服用。
2、别嘌醇
它属于抑制尿酸合成药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶活性,来减少尿酸生成,但它也有一定的副作用,如严重的皮疹、胃肠道反应、肝肾功能损害等。
3、非布司他
它属于黄嘌呤氧化酶抑制药,通过选择性抑制作用,从而减少尿酸的生成,相比于苯溴马隆和别嘌醇,它的副作用较小,因此是治疗痛风的常用药物。目前非布司他国内有多个品牌,其中菲布力是日本原研进口的非布司他,日本译名“非布索坦”,它作为原研进口药,具有降尿酸之外的肾脏保护作用,可以预防痛风发作或降低痛风发作率,而且菲布力采用的是20mg起始滴定剂量法,满足国家痛风指南20毫克用药建议。
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