癌症晚期最有效的止痛药是什么?

癌症晚期最有效的止痛药是什么?,第1张

癌症到了晚期可能会出现多发转移,表现出全身多处比较剧烈的疼痛,这种情况下一般的止痛药可能效果不好。比如用非甾体类的抗炎药、双氯芬酸钠、布洛芬等等,开始可能能够止住疼痛,随着病情的发展是不能够缓解患者疼痛的,需要应用一些阿片类的药物,一般采用三阶梯的止痛原则。非甾体类的药物效果不好的情况下,可以选择一些中等效力的止痛药,比如曲马多缓释片、可待因片等等,这些如果能止住疼痛的话也是可以的。如果还是不行的话,可以换用强效的阿片类药物。比如羟考酮或者是吗啡。一般以口服的药物为主,因为口服给药比较方便,如果患者不能口服,可以选择注射针剂。另外也有芬太尼透皮贴、丁丙诺啡透皮贴等等可以选择贴胸使用。

癌“痛”也是病,光忍可不行

中国人鼓励“忍”的文化,包括“忍疼痛”,疼痛不是病,可以忍着,对身体影响不大,一直到忍无可忍,才去治疗

其实这是非常错误的观念

越是拖延的病情,错过最佳的治疗时间,越容易导致病情的反复甚至恶化。而且治疗的费用反而会变得更加高。

越早科学的治疗,越好的控制病情才能越快地恢复身体健康。

如何科学治疗癌痛?

目前全球公认的四阶梯治疗癌痛:

1、非阿片类药物(NSAIDs)

2、弱阿片类药物

3、强阿片类药物

4、鞘内药物灌注疗法,神经电刺激,介入等

科学治疗癌痛

轻度疼痛:可选用非阿片药物(NSAID)

中度疼痛:可选用弱阿片类药物或低剂量的强阿片类药物,并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物(镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等)

重度疼痛:首选强阿片类药,并可合用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物(镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等,推荐使用鞘内药物灌注疗法。

止痛药物(通过口服/注射/鞘内药物灌注)会“成瘾”吗?

对药物“成瘾”的恐惧导致疼痛不能很好控制的情况时有发生。临床上,有些患者对于“止痛药”非常惧怕,尤其是阿片类止痛药,认为用药会“成瘾”,拒绝或者不遵医嘱用药。

其实,一方面,对于因持续性疼痛而影响正常生活的人群,合理用药能够减轻痛苦,提高生活质量,是必要的治疗方式。

非药物止痛法

药物与病因治疗,是癌痛治疗的主要手段。适当应用一些非药物治疗方法,也有助于缓解疼痛症状,如介入治疗、放疗(姑息性止痛放疗)、针灸、经皮穴位电刺激等物理治疗,以及其他的一些非药物止痛法,如:

1握住爱人的手

触摸将我们与所爱的人联系在一起,同时也减轻了痛苦。

2良好睡眠

长期睡眠剥夺会增加对疼痛的敏感度。日常作息的调整,对于长期疼痛管理来说是非常必要的。

3体验虚拟现实

通过VR(虚拟现实)设备观看平静的视频有助于减轻患者痛苦。如乘坐直升机飞过风景秀丽的大地、与鲸鱼一同在海洋中穿梭等。

4正念冥想

通过关注你的痛苦感觉,如发热、紧绷或刺痛等纯粹感官方面,可以消除疼痛带来的情绪叠加,并使你更容易应对你正在经历的那些感受。

5专注于呼吸

呼吸练习慢性疼痛患者正念疗法的一部分,聚焦思想于呼吸,如进行腹式呼吸练习,可以帮助患者平静下来,使其参与副交感神经系统的放松反应。

6定期锻炼

如同物理治疗方法,一些运动方式如瑜伽练习可以缓解疼痛。适当的运动锻炼对于慢性疼痛患者是非常重要的。

7使用催眠

一些催眠方式可以改变大脑对疼痛的痛苦感受,带来更加愉悦的感觉如温暖或凉爽。同时,这些新的感觉占用了一些“带宽”,使得大脑接收到的来自身体的疼痛信号也减少。

8接受按摩

按摩有助于释放内啡肽,这是天然镇痛药。

建议家庭照顾学习一些简单的按摩手法,帮助患者缓解疼痛。

9听音乐

除了舒缓的轻音乐外,唱歌、有节奏的打击乐和现场音乐也同样奏效。

10冰敷

对于某一些人来说,在疼痛的部位冰敷可以止痛。冰敷时注意用干毛巾包裹冰袋,在疼痛的部位冰敷15分钟左右,冰敷时间不可太久,防止冻伤皮肤。

有效止痛治疗不仅可以增强患者的身体抗病能力,也会增强患者战胜肿瘤的信心,从而提高生活质量,延长生存时间。癌症可能无法治愈,但癌痛是完全可以被控制住的。

这世界这么美好,我们哭着来,总要笑着活到最后。点我了解更多,祝您早日康复。


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