怎样确诊肺癌？

诊断肺癌的方法有很多种。大体来说基本上分为影像学诊断，血液检测诊断和病理学检测诊断三大类。影像学的诊断是指通过胸部CT等检查明确肺部存在肿块或者病灶，并通过影像学的表现来初步判断病人患癌的可能性。

目前最常用的影像学手段包括胸片、胸部CT、胸部磁共振，以及胸部的PET-CT检查。胸片由于分辨率低，目前只能作为一种初筛的检查手段。胸部CT的检测效能要比胸片提高20%以上。因此是目前临床上应用最广泛的影像学手段。

由于肺是一个含气的脏器，所以使用胸部的磁共振检查，它的检测效能也没有胸部CT的那么高。

而PET-CT是目前临床上最为有效的肺部肿瘤检查手段，但是因为价格高，有一定的同位素辐射，因此PET-CT只用做确认性的进一步的诊断方法。

血液学的检测主要是指抽血检查血液里的肿瘤标志物。比如说血液中的CEA也叫癌胚抗原。当血液中的CEA升高，而且胸部影像学检查有肺部病灶的时候，可以综合判断，这种患肺癌的可能性就更高了。

病理学的诊断往往是指通过气管镜或者经皮穿刺活检进行组织学的病理检查，这是肺癌诊断的金标准。在某些情况下，如果影像学的检查高度考虑肺癌可能也可以直接进行手术，在手术中进行病理学的确认。

肺癌最终的诊断标准是病理，所以，如何取到病理组织就是诊断肺癌的关键，其它检查可以作为辅助诊断的手段。

一、CT检查

CT作为发现肺癌最重要的检查手段，在肺癌的诊断中意义重大。CT可以发现肺部的肿瘤，并确定肿瘤的大小、部位以及和周围组织的毗邻关系，为后续的进一步检查提供依据。

二、PET-CT检查

作为核医学检查，PET-CT能进一步对肺部及全身可能存在的肿瘤病灶定性，恶性肿瘤可以表现出异常的核素浓聚，从而区别良性肿瘤，但PET-CT只能做出进一步的判断，还不能取代病理的价值。

三、支气管镜检查

支气管镜可以进入到大气道，发现生长在肺门部位的肿瘤，并可以在直视下取到病理组织，从而明确病理诊断。

四、超声支气管镜（EBUS-）及经支气管针吸活检（TBNA）

是在支气管镜前安装超声探头，结合专用针吸活检针，在支气管镜检查过程中行超声引导下针吸活检，避免误穿大血管。目的也是为了取到病理组织，明确病理诊断。

五、CT引导下穿刺活检

这也是明确病理诊断最常用的手段之一。是在CT引导下，用专用穿刺活检针穿到肿瘤部位，抓取到肿瘤组织的一种方法。

六、痰脱落细胞学检查

收集患者的痰液，送检脱落细胞学检查，如果能在痰液中发现肿瘤细胞，也可以作为肺癌最终的诊断依据。

七、转移病灶的活检病理

如果发现时患者已经出现了肺外的病灶，比如，出现了颈部、锁骨上的淋巴结肿大，也可以通过这些肿大淋巴结的穿刺活检，明确诊断，如果穿刺病理发现了癌细胞，也可以作为最终的诊断依据。

八、手术切取肿瘤送检

手术直接切除后送检病理，是一种治疗性诊断，对于其它检查高度怀疑肺癌的患者也可以直接手术切除，并送检病理检测。

总之，肺癌的诊断有很多不同的方法，但最终的手段都是为了取到病理，这也是诊断肺癌的金标准。

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤。目前发病率最高的恶性肿瘤，占肿瘤死因第一位。如果能够提前诊断出来的话，是可以帮助大家积极治疗的！下面多睦健康(一站式海外高端医疗咨询服务机构)告诉大家诊断肺癌的几种方法。

肺癌三种诊断方法：

第一种、进行痰细胞学检查，可以在痰液中找到脱落的癌细胞，准确率可以达到百分之八十以上，不过需要连续几日多次的检查。

第二种、进行支气管镜检查，对中心型肺癌的诊断阳性率较高，可以直观看见肿瘤，还可以同时取活检。

第三种、胸水检查，是要抽取胸水经过离心处理后，再取其沉淀做涂片检查，寻找癌细胞。

是什么引发肺癌的？

一、目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）有很强的致癌活性。能作用于人体组织（特别是肺组织）内的某些特殊的酶，产生细胞分子结构（如DNA）的突变，可能有K-ras的突变。

二、长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，另外，空气污染，特别是工业废气都是肺癌的高危因素。

三、家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。

四、大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

肺癌预防方法

禁止和控制吸烟：国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。

大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系，保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。

许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。

科学饮食：增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌

最后多睦健康提醒大家，无明显征兆的突发疾病非常危险。在日常的生活中，一定要纠正不良的生活习惯，平衡膳食、坚持锻炼，如出现不明原因的心慌气短、胸背疼痛，一定要引起注意，早诊早治。

肺癌确诊一般需要考虑到所出现的各种典型症状，如果有刺激性干咳、胸闷胸痛以及肩背部疼痛等不良表现，就可以初步判断是患上了肺癌。但同时必须借助于多项检查结果，具体需要做痰脱落细胞学涂片及类似实验室检查，也需要做影像学检查及支气管镜方面的检查。

一、根据症状确诊肺癌

临床上为了能够准确确诊肺癌，往往会结合所出现的一些典型不良表现。如果出现刺激性干咳、胸闷憋气以及咯血胸痛等症状，或者伴随有肩背部疼痛和上睑下垂等交感神经综合征类反应，就可以初步判断是患上了肺癌。另外，还可有疲乏无力和下肢水肿一类全身心症状。

二、根据检查确诊肺癌

1.实验室检查

确诊肺癌的关键性依据之一就是实验室检查结果。具体需要对痰液及多种支气管分泌液进行检查，可以选择做痰脱落细胞学涂片检查或者胸腔穿刺细胞学检查等，也可以进行常规活检，并采用单克隆抗体普查的方式来确定是否已经出现肿瘤性病变。另外，还要做血清肿瘤标志。

2.影像学检查

胸部X线和CT等影像学检查，对于确诊肺癌十分关键。其中做X线片可以检查出肺部是否已经出现阴影或者浸润现象，可观察肺野或肺门部位是否长出了肿物结节。而接受CT检查则可以清晰显示出肺部病变情况，有助于确定癌变发生位置及大小，还可查出是否已经出现转移现象。

3.其它检查

若想有效提高肺癌准确确诊几率，避免出现误诊误治情况，就需要借助于纤维支气管镜检查。在怀疑发生骨转移、肺外转移及其它癌变转移情况时，就可以选择做ECT骨显像和PET检查等。另外，纵膈镜检查也可以作为备选，以便能够全面检查到肺部病变发生情况。

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