得了骨质增生有哪些临床表现

骨质增生症状

典型症状： 长期站立或行走及长时间的持于某种姿势，由于肌肉的牵拉或撕脱、出血，血肿机化，形成刺状或唇样的骨质增生；骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。

相关症状： 膝盖长骨刺 关节肿痛 脚后跟长骨刺 骨增粗 颈背疼痛 颈椎增生 骨赘大量增生 骨质磨损有骨赘增生 腰椎骨质增生

一、症状

骨质增生多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变；长期站立或行走及长时间的持于某种姿势，由于肌肉的牵拉或撕脱、出血，血肿机化，形成刺状或唇样的骨质增生；骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。

1、颈椎骨质增生

以颈椎4、5、6椎体最为常见，骨质增生如果是发生在颈椎，骨刺压迫血管直接影响血液循环，表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，还可导致走路不稳，瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。

临床表现：颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。

2、腰椎骨质增生

临床表现：好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

3、膝盖骨质增生

临床表现：初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时，膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛，跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。

4、足跟骨质增生

临床表现：其症状是足根压痛，脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻，跟骨部位长骨刺，多见于中老年人。

二、诊断标准

骨质增生多发生于45岁以上的中年人或老年人，男性多于女性，常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病，最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。

1、本病患者多为40岁以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状，查体可见部分病人腰椎生理曲度异常；腰椎两侧肌肉有压痛。

2、腰椎X线片的改变（正位、侧位、左右斜位），如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。

3、腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别，如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。一般在人群中四十岁以上的人发病率最高。

自我诊断诊断是不是骨质增生病，一般可去医院拍一张X光片即可（不必用CT片）。在未拍片之前如何自我诊断？可从个人的感觉判断。骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎，手指、膝关节、足跟处亦可发生。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢，也可能影响全身，又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状，而上肢症状明显。一般增生在某一侧（不是左就是右），可出现一侧从 肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。

当右边手臂有此症状时，如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关，只与活动有关。当增生部位在腰部时，其症状并不在腰部，而是从臀部坐骨神经起，沿坐骨神经反射到脚后跟处，以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的，基本上可以确诊。如果出现在局部某个点，尤其仅在关节处，则不应视为增生（膝关节增生除外），先应做风湿病的化验为好。

其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状，而骨质增生的痛不产生任何别的症状，只是酸痛、麻胀等，时重时轻，病程长，多年不愈，越来越重。

而且应排除椎盘突出的情况，如果有外伤和扭伤时，还是先拍片为好。因为突出与增生的症状是相似的，以免治疗不对症。

腰椎骨质增生的症状主要有腰部疼痛，下肢放射痛，间歇性跛行，马尾综合征等。

1.腰部疼痛：大多数腰椎骨质增生没有明显的症状，有的可以表现为局部腰部的酸痛、胀痛、还有腰部的僵硬感。

2.下肢放射痛：当增生的腰椎压迫神经根时，可以引起下肢的放射痛，由臀部向下肢放射，还可伴有下肢的麻木感和无力感。

3.间歇性跛行：压迫神经也可以出现间歇性的跛行，即行走一段时间就会出现下肢的酸、胀、痛、麻等症状，不得不停下来休息，休息后又得到缓解，可以继续行走。

4.马尾综合征：当马尾神经受压时，可以出现马尾综合征，主要表现为会阴部麻木感觉异常、大小便失功能障碍等，一般需要手术。

没有症状的腰椎骨质增生，可以先行观察，如果出现症状，一定要及时就医并进行治疗。

骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎，手指和膝关节处亦可发生，但比较少见。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢，又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状，而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右)，可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。

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