肌酐400怎么办，有什么办法可以降低？

肌酐400μmol/L多属于慢性肾衰竭四期，此期治疗措施主要有：1.首先要控制血压达标，血压控制在130-140/70-80mmHg最好，血压高可以加速血肌酐的增高。2.减少尿蛋白的漏出，大量蛋白尿可以加重肾脏组织病变，加速肾功能进展。3.这期往往会出现贫血，要纠正贫血治疗。4.使用降肌酐的药物，如尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊等。保持大便每日一到两次，以促进毒素排出。5.纠正钙磷代谢紊乱，肾衰会低钙高磷，所以要降磷。6.避免加重肾功能损害的诱发因素，如感冒、劳累、肾毒性药物等。

问题一：肾小球滤过率下降怎么治疗 肾小球滤过率下降后能不能提升？回答者：ruanyingk你好，引起肾小球滤过率减低主要是肾脏的滤过功能降低引起的，主要有肾炎、肾病综合症等。如果是免疫性的肾小球肾炎治疗的时间就比较长，但经过治疗后恢复都比较好的肾小球滤过率80, 还能恢复正常吗?回答者：田元庆病情分析:你的情况不是大问题的，从化验的情况看不会发展成尿毒症的指导意见:希望不要过于担心，是由于性生活导致肾虚引起的症状的，只要服用壮腰健肾丸就会好一些的，平时注意多吃蛋白质类食物减少 *** 的次数，适当的进行身体锻炼是有好处的肾小球滤过率低回答者：黄红远你好，肾小球滤过率低通常是提示肾脏功能有减退的现象了，需要进一步检查引起肾功损害的病因。肾小球滤过率低回答者：申兰国你好，根据你的咨询化验肾功能看看。一般不严重不需要担心。，肾小球滤过率低会有啥结果回答者：轩存旺您好，结合你的症状确诊吧，及时的遵医嘱治疗，肾小球过滤低，就会引起水肿的症状，

问题二：肾小球过滤率低了一点点应该怎么做 你好，请问患者有什么不适症状和其他检查指标吗？肾小球率过滤是通过单光子核医学肾脏诊断仪检查吗？数值是多少？详细说说。

问题三：肾小球滤过率降低的真正原因是什么？ 肾小球滤过率降低的原因，肾脏中真正起功能作用的就是以肾脏中的各功能细胞。主要作用就是将血液中的有害物质清除出体外，这种清除作用就是肾小球的滤过功能。为此，人们非常重视肾小球这种滤过能力的强弱。 肌酐它应该是什么?那么，在了解到什么是肌酐的定义后，再我们来看看肾病肌酐的临床原因。当肾小球滤过率低于每分钟60毫升时，血肌酐才会升高，用它来推断肾小球滤过率，其特异性100%，敏感性60%，也就是说血肌酐升高者肾小球滤过率肯定低于正常，如果它正常者其肾小球滤过率可能正常也可能降低。如用血肌酐的倒数(如：884微摩尔/升为10毫克/百毫升其倒数为10毫升/分钟)来估计肾小球滤过率的话，则因小管的排泄而高估之。 专家解答：尿毒清颗粒能降低肌酐吗?那如何从真正的意思上来降低肌酐呢?首先患者必须要清楚的是肌酐升高的真正原因是什么?肌酐之所以会升高是由于肾脏滤过功能的受损，导致体内毒素无法排除体外，从而使得肌酐迅速上升。那么肌酐迅速上升会有哪些危害呢?肌酐上升会导致体内酸碱的失衡，如果得不到及时的解决，会引发心衰等并发症的出现。所以，治疗肌酐一定要从本质上将肌酐。 肾小球滤过膜由三层结构组成，即肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和肾小球囊脏层上皮细胞(足细胞)。一般来讲，在肾小球发生急性炎症时，内皮细胞的肿胀和炎性渗出物的堆积，可降低滤过膜的通透性，引起肾小球滤过率降低。肾小球滤过膜通透性增高是引起甚至血尿的重要原因。 当大量失血、脱水等原因引起血容量减少或全身平均动脉压下降时，肾小球毛细血管血压随之下降，因而可导致肾小球有效滤过压下降而肾小球入球小动脉和出球小动脉的相对舒缩状态，直接影响到肾小球内毛细血管血压，也会引起肾小球有效滤过压和肾小球滤过率的改变。肾小球囊内压一般比较恒定，但在尿路梗阻、肾小管阻塞及肾间质水肿压迫肾小管时，肾小球囊内压升高，从而降低有效滤过压，使肾小球滤过率降低。血浆胶体渗透压的变化一般对肾小球有效滤过压影响并不明显。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。通常用紫灵芝预防或治疗糖尿病肾病。 查看原帖>>

问题四：肾小球滤过率低是什么意思 肾小球滤过率(GFR)是指单位时间（通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为80-120ml/min左右（第八版生理学教科书修订为成人125ml/min左右）。低就是肾小球率过滤肾功能低肾功能下降表现，请问你做单光子核医学肾脏诊断仪肾小球滤过滤是多少？

问题五：怎么计算肾小球滤过率及解析 肾小球滤过率的计算公式 ：

正常成人，本指标应大于90毫升/分钟，低于60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾衰疾病三期的状态，需要认真进行治疗了。小于15毫升/分钟时应开始进行透析治疗。GFR测定较为复杂，现多采用计算的方法。公式如下： GFR=(140-年龄）*体重 / 肌酐浓度（ml/dl)*72。女性在此基础上再乘以0.85。

肾小球滤过率（GFR）的估计：

1、Cockcroft-Gault公式：Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85 2、简化MDRD公式：

GFR(ml/min1.73m2)=186×(Scr)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性) 注：Ccr为内生肌酐清除率；GFR为肾小球滤过率；Scr为血清肌酐（mg/dl）；年龄以岁为单位；体重以kg为单位。

c-aGFR(ml/min・1.73m2)=186×血肌酐-1.154×年龄-1.154×[女性×0.742] ×[中国人×1.233]。

更多请参考：wenku.baidu/...XO5lB3

问题六：肾小球滤过率偏低怎么办？【糖尿病】 肾小球损害以后不能再生，糖尿病造成的损害都是血管硬化，靶器官供血差所导致的，心脑眼肾损害后就难以恢复，所以糖尿病早期要积极控制血糖，不要等到有症状再用药供目前只能亡羊补牢，GFR下降就不能在恢复了，重要的是控制血糖、血压、蛋白尿、血脂，金水宝、肾衰宁有一定效果，其他药物要慎用，包括止痛药、抗生素等，注意尿路感染。

（陈鹏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

徐州中医院陈鹏 cp7104.haodf/

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