为什么有的药必须饭后吃？饭前有什么影响？

为什么有的药必须饭后吃？饭前有什么影响？

由于饭前胃和小肠腔内几乎没有食物，此时服药可以迅速而完全地发挥药物的作用，而不受食物干扰引起的吸收的影响。 饭前空腹应服用的药物有：利福平、氨苄西林等药物易被食物中的纤维素吸附而吸收减少，应在饭前服用； 克洛(头抱克)空腹与餐后总吸收相同，但餐后服用高峰浓度为空腹时的50%一(75% )，且滞后45 (一) 60min； 食物可以明显改变茶碱缓释制剂的活性，但不影响快速释放的茶碱制剂的活性。 高脂肪餐前服用茶碱缓释制剂低于hl后，茶碱的吸收和血清峰浓度较空腹服用有明显增加； 饭前服用胃壁保护药和抗酸药，可以增加药物与胃壁的接触面，中和胃酸，保护碳酸氢钠等溃疡粘膜。 另外，一些驱虫药、泻药等也需要在饭前服用。

适合饭后吃的药中和胃酸的药必须在饭后服用；药物对胃有刺激性。餐后口服药物：除了饭前必须服用的药物和睡前必须服用的药物外，其余均可在饭后口服。 特别是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、氨茶碱、水杨酸钠、保泰松、降噪等，是餐后必须服用的降低机体利用度的药物，如黄酮、普萘洛尔、苯乙酮等洛尔饭后代谢变慢，生物利用度增加。药物对食欲没有影响，同时药物吸收在肠道的情况下，饭前饭后都可以。

饭后用药胃里长食物可以减轻药物的刺激。 因此，促消化药和刺激性大的药最好饭后服用。 消化辅助药(胃蛋白酶、食母生等)要和食物充分混合，发挥最大的效果，饭后需要服用15分钟左右。 阿司匹林、消炎痛、硫酸亚铁、氯化铵、甲硝唑、复方新诺明、黄连素、红霉素、布洛芬、抗生素等对胃肠粘膜有刺激性时，会直接或间接损伤胃肠粘膜，餐后恶心、呕吐、打嗝饭后服用，药物会被食物稀释，可以减少对肠胃的刺激，但会影响药物的充分吸收。

胃药种类繁多，不同的胃药要在不同的时间点服用，那么什么时候吃药呢?下面我带你了解XXX，希望对你有帮助!

典型的胃药服用时间

1、保护胃黏膜药——饭前半小时服

保护胃黏膜药包括硫糖铝、枸橼酸铋钾等。它们直接在胃黏膜表面形成一层保护膜,从而发挥屏障作用,不仅可以阻止胃酸、消化酶对溃疡的侵袭,而且可以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。因此,建议在饭前半小时左右服用。

2、促胃动力药——饭前15~30分钟服

建议在饭前15~30分钟服用,可使血液中药物浓度在进食时达到高峰,获得最佳疗效。

3、抗酸药——饭后1小时服

抗酸药包括碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等。这类药物多为弱碱性无机盐,通过中和胃酸、减弱胃蛋白酶活性,保护溃疡创面发挥作用。在餐后1~2小时服用,效果可能延长到3小时左右,而此时胃酸分泌量达到高峰,可发挥药物最大中和能力。

治疗胃病的保养偏方

1、花生米治风寒胃疼

有些人受冷风刺激后时常会惹起胃疼,可吃些炒熟、煮熟,甚至生的花生米,用不到100克,胃疼即可见轻消散。

2、治胃寒秘方

二锅头白酒50克,倒在茶盅里,打入一个鸡蛋,然后将酒点燃,酒烧干了鸡蛋也煮熟了,早晨空腹吃,轻者吃一至两次可愈,重者三至五次可愈。留心鸡蛋不可参加任何调料。

3、心里美萝卜水治胃炎

将心里美萝卜(青皮红心大萝卜)洗净切碎,煮成炎后放点糖趁热喝下去。

4、炒枣泡水治老胃病

将大枣洗干净放炒勺里炒至外皮微黑,以不焦糊为准,一次可多炒些备用。把炒好的大枣掰开,放进杯子里用开水冲泡,一次放三至四个即可,可适量加糖,待水的颜色变黄后服用。

5、治胃炎、胃溃疡秘方

最先将0。5千克蜂蜜倒入碗中,用锅将125-150克花生油烧开,以泡消散为止,然后将油倒进盛有蜂蜜的碗中,饭前20-30分钟服用一匙,早晚各服用一次。病重者可添加一次。此方对胃炎和胃溃疡、十二指肠不舒服溃疡都有效。留心,不能喝酒,忌食辛辣食品。

胃药的相关知识

1、胃药饭前吃还是饭后吃

可能很多人都会认为,大多说的胃药都是饭后吃用会比较好,其实,一般胃药都是饭前30分钟服用的,饭后服用效果不佳。并且养胃舒软胶囊的说明书中为我们指引了,养胃舒软胶囊是应该在饭前服用的。

2、饭后服用的药物

2.1、环丙沙星、红霉素、消炎痛、阿斯匹林、磺胺类、APC、保泰松、呋喃妥因、铁剂以及氯化钾等,对胃黏膜有刺激性的或易引发恶心、食欲减退药物宜饭后服用。

2.2、综合调节血脂的药物血脂康,因其具有弱酸性应在饭后服用

2.3、抗酸药如氢氧化铝片剂或凝胶剂、胃舒平等在饭后0.5-1小时左右服用,可中和胃中过多的胃酸,能在胃中形成一层保护膜,避免食物刺激。

3、需要在饭前服用的胃药

健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊等,主要是借助于它们的苦味刺激味蕾和末梢神经,促进唾液和胃液的分泌,应在饭前服用,且服用时不能加入糖和果汁等。另外,硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂,因要在溃疡面或炎症处形成一层保护膜,所以也需在饭前服用。

胃肠动力药吗丁啉(多潘立酮)、甲氧氯普胺(胃复安)、西沙比利(普瑞博思)等,宜在饭前30分钟服用。因为它们是胃肠动力药,所以不能与解痉药如颠茄片、山莨菪碱等合用。

不正确的服药方法会直接影响药效，甚至会有损 健康 。

说起吃药时间，大部分人的第一反应是最好是在饭后服用以免伤胃，减少副作用。事实上，有些药物在饭时甚至空腹服用效果更佳。不同类型的药物服用时间和方式也各有不同。

吃药什么时候好？

饭时服药是指进餐少许后服药，药服完后可继续用餐。这主要是因为食物中的油类有助于药物的吸收，可以及时发挥药效。

空腹服药是指在餐前1~2小时或餐后2小时左右服药，可避免食物对其吸收的影响，药物可迅速进入小肠发挥药效。

不同片剂的区别

打开药箱你会发现，有的药是片，有的药是胶囊，还有口服液。片剂里面，还有很多不同的类型，比如缓释片、控释片、分散片等等。这么多不同的口服药，有什么不同呢？

同济大学附属同济医院药剂科主管药师方昱介绍，缓释片通常是通过缓慢匀速的溶解，达到服用后的数小时内药物匀速的释放，从而达到药效平稳持久的效果。所以多数缓释片是不能掰开的，但目前也有一些新型的缓释片，是骨架式的结构，是可以掰开，但不能研碎。

控释片，是通过药片外包膜上的小孔结构，缓慢释放活性药物。有的患者会困惑：吃了这类药拉出来还是一片药，根本不溶解不吸收。实际上，这粒控释片内里的药物已经全部溶解并释放在体内，只是它的“壳”被排出了体内。

还有的患者服用分散片时，说这药质量太差，放到嘴里含一点水，就溶解在嘴里，嘴里一股子粉末味，太难受了。殊不知，分散片的特点即能快速溶于水中，适合给服用片剂或胶囊不便的老人、儿童以及吞咽困难的病人。

还有肠溶片，在酸性环境下不被溶解吸收，需要在小肠碱性的环境下才会溶解被小肠吸收，所以肠溶片绝大多数都应空腹饭前服用，使其快速通过胃而进入小肠吸收。

都叫“头孢”，用法不同

值得注意的是，抗生素虽然有几十种药物都被叫“头孢××”但是，并不是叫头孢的药物作用都相似。

头孢类药物一共分为四代，头孢一代如头孢羟氨苄、头孢唑林，以抗G阳性菌为主；

二代的头孢呋辛、头孢克洛比较常用，对多数G阳性菌及少部分G阴性菌有效；

头孢三代的如头孢克肟、头孢唑肟等以抗G阴性菌为主，对少部分阳性菌有效；

头孢四代在门诊几乎不用，如头孢吡肟，以抗G阴性菌为主。因而不同的头孢类药物，其抗菌谱亦不完全相同。

抗生素饭前还是饭后服

很多抗生素应该在饭前空腹服用。特别是一些浓度依赖性的抗菌药物，比如左氧氟沙星、阿奇霉素等，浓度越高则疗效越好。

由于食物会延缓这类药物在人体内的吸收速率，饭前空腹吃药比饭后服药的血药浓度高2—3倍，所以饭后吃会使疗效大打折扣。

还有一些抗菌药物，如头孢类药物、碳青霉烯类药物，在饭前服用能减少药物在胃内的停留时间，减少药物在胃内的溶解，能迅速达到小肠被吸收。但这些抗菌药物对胃有一定的刺激作用，空腹服用后，小部分药物在胃内溶解，刺激胃黏膜从而导致胃痛、不适。所以为避免对胃的刺激，建议在饭后服用。

这个“饭后”就是指饭后半小时，更佳的时间是1小时。这时候胃内容物已有所消化，不至于让药物在胃内潴留时间过久。

饭前服用的药物

此外，宜饭前服用的药物还包括：

1.降糖药：降糖药物主要有以下几类：

1）胰岛素促泌剂：如格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等。这类药物均应在第一顿餐前服用。

2）双胍类药物，如二甲双胍，应餐前服用。

3）、岛素增敏剂，代表药物有罗格列酮（因其心血管不良反应目前较少使用）、吡格列酮。

而降糖药中的a糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖。应在随餐服用，也就是说吃完药接着第二口就是吃饭，也可以吃几口饭再吃药。DPP4药物，目前是比较新的药物，比如西格列汀、沙格列汀、维格列汀。服用不受进餐影响。

2.胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等，胃肠动力药如多潘立酮、胃复安、莫沙比利等，以及质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等均应在饭前服用。还有助消化类的药物，如胰酶片、多酶片、乳酶生。

3.治疗骨质疏松类的药物，如阿仑磷酸钠，利塞膦酸钠，需要在餐前30分钟大量水送服。因该药有损伤食道粘膜作用，故应将药物快速通过食道进入胃部。因此建议坐位或站立服药，否则长期服用可能导致食管炎。

4.降压药物：根据人血压的生理高峰，降压药均应在晨起即刻服用。而像培哚普利片：最好饭前服用，因为食物会改变其活性代谢产物的生物利用度。

5.止泻药如药用活性碳、思密达等。

饭后服用的药物

那么，宜饭后服用的药物有哪些呢？

1.消炎止痛药 如对乙酰氨基酚（如散利痛）、阿司匹林、吲哚美辛，布洛芬（芬必得），在饭后服用减少对胃粘膜的刺激。

2.维生素类如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，脂溶性维生素在有进食后随着食物大大提高了药物的吸收。

3. 铁剂：在进食后15-30分钟服用铁剂，一方面可以减少铁剂对胃的刺激。另一方面，可以延长铁剂在十二指肠的停留时间，使铁剂被十二指肠充分吸收。

4.利尿剂：如氢氯噻嗪、螺内酯在饭后服用可提高生物利用度。

服药尽量用温水送服

方昱药师提醒，服药尽量用温水送服，不要用 茶水、饮料、汤汁服药，“很多时候，我们并非在家中，可能在车里、飞机上等等，手头没有水，那么看到什么液体就顺手送服一颗药应该没事吧？千万不要觉得一颗药，一口水是小问题。像牛奶送服药物，能和一些无机离子结合，影响药物吸收，甚至引起结石。用咖啡送服抗炎药物，可能刺激胃黏膜导致胃出血及穿孔。”

方昱药师指出，最令人容易疏忽的是，一些饮料中含有低剂量的乙醇，乙醇与头孢类药物，引起双硫仑样反应，心率减慢血压降低皮肤发红甚至晕厥及休克，“所以我们常常告诫患者在服用抗生素时候绝对不能饮酒，甚至是一些止咳药如复方甘草合剂中含有乙醇成分，都不能与头孢类抗生素合用。”

吃药要喝多少水

大多数药物服用时是需要“多饮水”的。因为使用足量的温水（200～300mL）送服可以促进药片在胃内快速崩解和溶解，有利于药物的吸收。然而，有些药物服用时不仅不能“多饮水”，而且需要“少饮水”，甚至“不饮水”，否则会使药物的疗效大大降低。

上海市第十人民医院临床药学科药师徐陆忠介绍，铝碳酸镁片、硫糖铝片、复方氢氧化铝可直接嚼碎成粉末干吞，或仅用极少量的水吞服；

氢氧化铝凝胶为黏稠状半固体混悬剂，可直接喝，尽量不要饮；蒙脱石散每袋3g一般只需50ml水冲服即可，不宜喝水过多，且服药后半小时内不宜饮水；

龙胆酊、龙胆大黄酊等苦味健胃药服用后不宜立即喝水；

口崩片可以在口腔内快速崩解，或在唾液中几秒之内快速溶解，不必用水送服，服用后药物未完全分解前不要喝水，以免影响药效；

西吡氯铵含片、银黄含片等口含片含服时把药片放于舌根部，尽量贴近咽喉，使局部药物保持较高的浓度，含服后30分钟内尽量不要喝水；

复方甘草合剂、止咳糖浆等糖浆剂大多呈黏稠状，服用后药物会黏附在有炎症的咽喉部，起到消炎止咳作用，服用后至少5分钟内不要喝水，最好半小时后再饮水。

---