牛的颈部食管检查方法

视诊，触诊，探诊。

1、视诊：注意颈部食管无局限性的膨隆。当食管梗塞或扩张时，常可发现局限性膨隆。

2、触诊：注意颈部食管有无异常变化。当食管梗塞时，常可摸到硬固的物体；当食管炎时，触摸有疼痛反应。

3、探诊：用胃管进行检查。

自我检查颈部包块的方法 分类颈部肿块是指颈部淋巴结异常肿大，或颈部出现异常的包块。颈部是人体的肿块多发区。据国内文献报道，送作病理切片检查的肿块中，颈部肿块占8．07％。颈部容易发生肿块，是因为颈部是头和全身各处淋巴的汇总处；是呼吸道、消化道的枢纽 ；也是堵截细菌等有害微生物进入机体的重要门户 。此外，颈部是由三胚层组织发育而成，是先天性畸形、肿瘤的好发部位．因此，了解颈部肿块的检查方法和可能的病因，对早期发现疾病，维护健康，十分有益。 其方法是：通过观察和触摸检查有无肿块或异 常。如何观察呢？被检查者应选择光线充足、均匀 的地方，解开领扣，使颈部充分暴露，端坐或站立于镜子前，抬头，仔细观察颈部有无异常突起的肿块，注意颈部两侧是否对称。正常者颈上正中有甲状软骨凸起，称喉结；两侧各有一条自外上方斜向内下方的肌肉，称为胸锁乳突肌。而后，将头转向左侧检查颈右侧，将头转向右侧检查颈左侧。最后用一面小镜子置于头后，对着大镜子检查颈后部。 如何触摸检查呢？被检查者可用双手手指的掌面按前后上下的一定程序触摸颈部各区域。发现肿块后，应注意肿块的部位、深浅、皮肤色泽、活动 度、形状、质地、大小、数量、压痛感等。当被检查者观察或触摸到颈部有肿块时，接着 就可根据肿块的大小、性质对疾病作出初步判断， 以决定是否需要进一步到医院作详细检查。颈部淋巴结分区淋巴结分布示意图颈部的肿物 例如： 当你摸到颌下，颏下或颈侧，呈扁圆形，质中等，表面光滑，可活动，时大时小，有轻度压痛或不痛（同时在口腔、咽、喉等处往往有炎症）的肿块时，常为慢性淋巴结炎。如肿块红、肿，热、痛 明显，常为急性淋巴结炎。当原发病灶消失后，急、慢性淋巴结炎都会随之消失。当你发现起初是淋巴结无痛性肿大，渐渐破溃 ，形成累累的疤痕，并不断向周围蔓延（就像老鼠打洞一样，不断在皮下形成多处毯管、窦道及溃疡 ），这就是淋巴结核。此病多见于婴幼儿和学龄前儿童，30岁以上者很少发生。当你摸到位于颈前下方气管两侧，大多为单个、边界清楚、表面光滑（其特点是能随吞咽而上下活动）的肿块时，多为甲状腺腺瘤。 当你摸到一侧甲状腺增大、变硬，表面高低不平，附近还摸到肿大的淋巴结时，就要警惕甲状腺癌的可能性。 当你摸到位于颈部正中，喉结上方，多呈圆形、光滑（主要特点是伸舌时常随之上移）的肿块时 ，这多为甲状舌骨囊肿。当你摸到位于颌下圆形、光滑而柔软（特点是 用手压迫能使变形，但放松压迫后会逐渐恢复原状）的肿块时，这多为颌下皮样囊肿。当你摸到位于耳垂下部，界限清楚，大小不等的坚韧肿块时，这常为腮腺混合瘤，这是一种良性肿瘤，但有恶变可能。当你摸到颈部有多组肿大的无痛性淋巴结， 而且表面皮肤正常时，就要警惕淋巴瘤的可能性。当你摸到颈部有无痛性的淋巴结肿大，往往合并有发烧，肝脾肿大，皮肤有出血点、牙龈出血等，就要警惕白血病的可能性。当你摸到颈侧上方、锁骨上窝，肿块质地坚硬，开始为单个，无压痛，可活动；随着肿块增大，可多个肿块成团、成串、固定，肿块表面摸不到确切的血管搏动时，应警惕恶性肿瘤转移性淋巴结肿大的可能性。 颈部自我检查的目的是早期发现肿块，一般人可每3个月认真检查一次。中老年人不妨养成这样的习惯：每天起床后，用双手按摩脸部和脖子，既可以清醒头脑，增加脸部血液循环，又等于作了一次简单的自我检查。最初，检查者对颈部的正常情况可能不了解，但日久熟悉后，一出现异常肿块就能很敏感地察觉，及时请医生诊冶。 经自我检查怀疑有颈部肿块，不必惊慌失措 ，可去医院找专科医生诊治。 据文献报道，颈部肿块可由60多种疾病引起，即使是肿瘤引起，也有很多是属于良性的。但是，那种把颈部肿块轻描淡写地看成是淋巴结炎而视为无关紧要者，其态度也是不正确的。

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