jǐng zhuī bìng
2 英文参考cervical spondylosis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
CS [湘雅医学专业词典]
cevial spondylosis [湘雅医学专业词典]
3 西医·颈椎病颈椎病（cervical spondylosis[1]）为病名[2][3]，又称颈椎综合征[3]，是指因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征[1]。少数有眩晕[1]。常见的中老年人慢性疾病[4]。分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型，以神经根型多见。
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征，如颈肩及上肢的麻痛、肌肉萎缩、甚至发生四肢瘫痪。有人可表现为头晕、猝倒等，是最近20多年来才逐渐得到全面认识的疾病。颈椎病是一种多发病、常见病，多见于壮年或老年，男性多于女性。外伤与退变为本病的原因或诱发因素。一般颈椎4.5和颈椎5.6为好发部位。其症状与体征均来自：神经根受累；脊髓受压；椎动脉受压；交感神经受累。
3.1 颈椎病的病因颈椎病由颈椎间盘退行性改变继发椎间关节退行性变，导致邻近组织受累而引起的临床症状[4]。
颈椎病多发于中老年人，据统计在颈5～6发病者占70％，其次为颈6颈4、5及颈7胸1。
3.2 颈椎病的病理改变颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织（如前、后纵韧带）及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称"韧带间盘间隙"，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗（图1）。
图1 颈椎骨与关节退行性病变对邻近组织的挤压
纤绀环——侧及中央部退化突出挤压神经根及脊髓
3.3 颈椎病的临床表现颈椎病的症状变化多端，因而造成了诊断上的困难。发病年龄一般在40岁以上，年龄较轻者少见。起病缓慢，开始时并不引起注意，仅为颈部不适，有的表现为经常"落枕"，经过一段时间，逐渐表现出上肢放射痛逐渐出现。上颈椎的病变可以引起枕后部痛、颈强直、头昏、耳鸣、恶心、听力障碍、视力障碍以及发作性昏迷及猝倒；中颈椎的骨赘可以产生颈3～5根性疼痛及颈后肌、椎旁肌萎缩，膈肌亦可受累；下颈椎的病变可产生颈后、上背、肩胛区及胸前区的疼痛以及颈5～胸，的神经根性疼痛。中下颈椎的病变可压迫脊髓，产生瘫痪。
Semmes及Murphy在手术中曾 *** 后纵韧带或纤维环均可引起肩胛内侧、枕后及胸前区的疼痛，有人在手术时将普鲁卡因封闭神经根后并将其拉开，压迫突出物上的后纵韧带，也会引起肩胛骨内缘、肩部、枕部、颈部及胸前壁的疼痛。如果没有纤维环及后纵韧带的破裂，则疼痛较轻及较模糊，这说明这些症状与神经根无关。
3.4 临床分型为叙述方便起见，将颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型。然而在临床上常可见到各型症状和体征彼此掺杂的混合型。
3.4.1 神经根型神经根型是发生在颈椎后外方的突出物 *** 或压迫颈脊神经根所致，发病率最高，约占颈椎病的60%。
颈枕部及颈肩部有阵发性或持续性隐痛或剧痛。沿受累颈脊神经的行走方向有烧灼样或刀割样疼痛，或有触电样或针刺样麻感，当颈部活动或腹压增加时，症状加重。同时上肢感到发沉及无力等现象。颈部有不同程度的僵硬或痛性斜颈畸形、肌肉紧张、活动受限。受累颈脊神经在其相应横突下方出口处及棘突旁有压痛。臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验（又名后颈试验）阳性（图1）。此外，受累神经支配区皮肤有感觉障碍，肌肉萎缩及肌腱反射改变（图2）。
图1 颈椎病与临床检查
（1）臂从神经牵拉试验；（2）颈后伸压颈试验；（3）偏头压颈试验
图2 颈神经节段在皮肤上的分布
上：前面 下：背面
3.4.2 脊髓型这是因突出物压迫脊髓所致，临床表现为脊髓受压，有不同程度的四肢瘫痪表现，约占10～15％。本型症状亦较复杂，主要为肢体麻木、酸胀、烧灼感、发僵、无力等症状，且多发生于下肢，然后发展至上肢；但也有先发生于一侧上肢或下肢。此外尚可有头痛、头昏或大小便异常等症状。
①脊髓单侧受压：可以出现典型的脊髓半切综合征（Brownséquard Syndrme）。
②脊髓双侧受压：早期症状有以感觉障碍为主者，也有以运动障碍为主者，以后者为多。后期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的痉挛性瘫痪，如肢体不灵活，步态笨拙，走路不稳，甚至卧床不起，小便不能自解。体格检查可发现四肢肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射消失，病理反射如Hoffmann，Babinski等征阳性，踝阵挛及髌阵挛阳性。感觉障碍平面往往与病变节段不相符并缺乏规律性。此外 胸腰部束带感亦是常有的主诉。
表1 颈神经根受压的症状和体征
神经根 椎间盘 症状 肌力及反射变化 颈3 颈2～3 颈背部皮肤麻木感，耳廓部及乳突的疼痛，枕大神经有压痛 临床不能发现，除非作肌电图 颈4 颈3～4 颈背部麻木感，疼痛沿提肩胛肌放射，有时可放射至前胸 无发现，除非做肌电图 颈5 颈4～5 疼痛沿颈侧方放射至肩部，三角肌上部麻木（腋神经分布区）有时上臂外侧及前臂桡侧亦有，但手部无影响 上肢及肩伸无力，特别在90°以上，三角肌萎缩,无反射变化 颈6 颈5～6 疼痛放射至上臂及前臂的外侧，常到拇指及示指。拇指尖或手背第一背侧骨向肌处麻木感 肱二头肌无力，肱二头肌反射降低 颈7 颈6～7 疼痛放射至前臂中段，中指，但示环指亦常有疼痛，肩胛骨内缘及胸大肌有压痛 肱三头肌无力，肱三头肌反射降低，伸腕及伸指力有减退 颈8 颈7胸1 疼痛放射至前臂内侧、环小指及环指中段有麻木感，但很少在腕关节以上 肱三头肌及手小肌肉无力，无反射改变 3.4.3 椎动脉型这是突出物压迫了椎动脉所致，可因①椎间盘侧方的骨赘，②Zygapophyseal关节前方的骨赘，③后关节不稳定半脱位亦可以是因颈交感神经受 *** 而发生反射性的动脉痉挛所致，约占颈椎病人的10～15%。单纯的受压可能并不引起症状，需伴有动脉粥样硬化，椎动脉供血不足的症状有发作性眩晕、恶心、呕吐等，症状每于头后伸或转动头部到某一方位时出现，而当头部转离该方位时症状消失。于转动头部时，病人突然感到肢体无力而摔倒，摔倒时神志多半清醒，病人常可以总结出发作的 *** 。脑干症状包括肢体麻木、感觉异常、持物落地，对侧肢体轻瘫等。此外尚有声嘶、失音、吞咽困难、眼肌瘫痪、视物不清、视野狭窄、复视及Horner综合征等（图3）。
图3 椎动脉因椎间盘突出而受压
3.4.4 交感型是颈脊神经根、脊膜、小关节囊上的交感神经纤维受到 *** 所致。症状有头昏、游走性头痛、视物模糊、听力改变，吞咽困难、心律失常及出汗障碍等。也有人认为是由于椎动脉壁上的神经受 *** 所致，亦可以是椎动脉的间歇性血流改变， *** 了动脉周围的神经所致。此型诊断困难，往往需经治疗试验成功后才能作出诊断。
3.5 神经根型的治疗治疗措施包括手术疗法与非手术疗法两种。
3.5.1 非手术疗法对颈椎病的治疗，主要是非手术疗法。对于轻型的病例，只要适当休息，用一些消炎止痛药物如消炎痛、炎痛喜康等即可减轻症状，再辅以针灸、理疗等可以得到良好的疗效。为限制颈部活动，可以佩带颈圈。一般症状在2周～1月内可以缓解。如果症状仍明显，则应进行牵引治疗。
除脊髓型颈椎病外，可以牵引治疗[4]。
颈部牵引是颈椎病非手术疗法的主要手段，牵引的目的是使颈椎间隙得到拉开，减少突出物所起的压迫作用。但实际上牵引的作用主要还是使颈部得到休息及解除颈肌的痉挛。
牵引有坐位牵引及卧位牵引两种（图1，2）。坐位牵引时，病人坐在橙子上，用四头带固定住下颌及枕部，向上垂直牵引，以体重作为反牵引力，重量可达10～20kg，每次1～ 2小时，每日1～2次，视病人的反应而增加或减少牵引时间及重量，1月为一疗程。卧床牵引时病人仰卧于床上，头部床脚抬高，用四头带与身体纵轴呈30°角方向牵引，重量为3kg，每牵引2小时休息1小时，可1日多次。1月为一疗程。神经根型颈椎病患者，大多数均可通过牵引得到治愈。牵引疗程结束，症状缓解或减轻，仍需应用颈圈固定。
图1 布带颈牵引
图2 颈椎牵引的安装
颈椎病不宜用推拿及手法治疗。如需推拿，则手法宜轻柔，切忌进行强力旋转手法。因为患者的颈椎不稳定，强力的手法可致颈椎半脱位或脱位甚至造成四肢瘫痪。
3.5.1.1 对症止痛双氯芬酸钠（25mg，一日3次）、对乙酰氨基酚（0.3～0.6g，一日3次）、布洛芬（0.2g，一日3次）、吲哚美辛（50mg，一日1次，直肠给药）等[4]。
3.5.1.2 维生素肌内注射维生素B1（10mg，一日3次）、维生素B12（500μg，肌内注射，一日1次）[4]。
3.5.2 手术治疗保守治疗无效或脊髓型颈椎病可行手术治疗[4]。
如诊断明确，经非手术治疗无效或有脊髓压迫症者应进行手术。在过去，均做后路椎板切除减压，但由于减压作用小疗效不佳，故有人从后路切除椎板后拉开脊髓摘除突出物，但牵拉脊髓常使症状加重，甚至造成不可恢复的截瘫。60年代起，开始进行前路椎间盘切除及椎体间植骨融合术，取得良好的结果。经前路手术不但可以切除突出物，而且使椎体融合后可减少复发，原有的骨赘也会逐步吸收。手术方法是病人仰卧、肩部垫枕、颈左侧或右侧横切口于胸锁乳突肌内侧颈动脉与甲状腺之间直达椎体，用针刺入应切除的椎间盘，并拍床旁片定位，用骨刀、鉆头或环锯将椎间盘及其上下一部分椎体切除，一直要看到后纵韧带或硬膜，再用咬骨钳或刮匙将后缘的骨赘尽量清除，然后取髂骨做椎体间植骨，手术后用颈圈或石膏固定，一般需2～3月，手术可于颈丛阻滞或针麻下进行，病人清醒因而不易造成神经根或脊髓损伤（图3）。
图3 颈椎病的前入路切口示意图
4 中医·颈椎病颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈部长期劳损，颈椎及其周围软组织发生病理改变或骨质增生等，导致颈神经根、颈部脊髓、椎动脉及交感神经受到压迫或 *** 而引起的一组复杂的症候群[5]。多因风寒、外伤、劳损等因素造成，一般出现颈僵，活动受限，一侧或两侧颈、肩、臂出现放射性疼痛，头痛头晕，肩、臂、指麻木，胸闷心悸等症状[5]。
颈椎病属于中医痹证范畴，本病发病率较高，并且发病年龄也较前年轻化（30岁左右），除脊髓型外，其他各型预后良好。
4.1 颈椎病的症状颈椎病呈慢性发病，多数患者渐渐感到肩、臂、手的疼痛、麻木，头痛头晕，颈部僵硬，甚至握力减弱，肌肉萎缩，也可出现下肢无力或二便失常。颈肩或上肢活动功能受限，病变棘突及患侧肩胛内上角常有压痛，可扪及条索状硬结。[6]
神经根型：颈项疼痛，向上可牵掣枕部及后脑，向下牵掣至肩背及向上肢放射，肌力减弱，手指麻木，持物无力[6]。
脊髓型：40岁以上出现肢体僵硬麻木，进行性无力。本型的特点是颈项部疼痛和活动障碍很轻微，甚至没有颈项部症状，下肢症状的出现早于上肢[6]。
椎动脉型：颈肩痛或枕区痛，头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，恶心及视物模糊等，有时可出现肢体感觉障碍，持物不稳及猝然晕倒，往往因头部转动而发作，改变为正常位时迅速好转，少数病例可出现一侧瞳孔散大或假性心绞痛等症状[6]。
交感神经型：枕部痛涉及头痛或偏头痛，眼窝胀痛，流泪，视物模糊，心悸及心前区痛，胸闷，肢体发凉，皮肤温度下降，局部多汗或少汗等[6]。
混合型：临床上出现两型或两型以上症状者，为混合型[6]。
4.2 颈椎病的病因病机颈椎病多因风寒、外伤、劳损等因素造成[7]。
颈椎病多因外感风寒，或长时间某种固定姿势，致气血运行受阻，筋肉失养而发病[6]。
颈椎病多因颈椎骨、椎间盘及其周围纤维结构的损害使颈椎间隙变窄、关节囊松弛、内平衡失调所致[3]。
4.3 颈椎病的诊断4.3.1 神经根型神经根型诊断要点：
①一侧或双侧手臂麻木无力，伴颈部活动受限[3]。颈肩疼痛，上肢有放射痛，手指麻木或痛觉过敏，活动受限[4]。
②皮肤感觉降低呈节段性分布[3]。颈僵硬，活动受限，颈后压痛，患肢前臂、手指感觉障碍[4]。
③椎间孔压缩试验阳性，臂上牵挂试验阳性[3]。神经根牵拉试验、压头试验可呈阳性[4]。
④颈椎X线摄片，可见椎间隙变窄，椎骨有骨质增生，有时颈椎生理曲线变直，项韧带钙化等[3]。X线检查显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，椎体前后缘及钩椎关节骨质增生，椎间孔变窄等[4]。
4.3.2 椎动脉型①有持续性头痛、头昏、耳鸣等症状，颈部旋转和后伸时出现一过性的眩晕、恶心、呕吐，甚至突然昏倒[3]。
②椎间孔压缩试验阳性，臂丛牵拉试验阳性[3]。
③颈椎X线检查同上[3]。
4.3.3 脊髓型①四肢麻木无力，逐渐出现行走困难及大小便失禁，有肢体感觉减退（或消失），肌肉萎缩，肌力差等体征[3]。
②膝、踝反射及 *** 反射减弱或消失[3]。
③颈椎X线摄片检查，椎骨有明显的骨刺或关节移位[3]。
④腰椎穿刺，奎氏试验可呈阳性[3]。
4.3.4 交感神经型①常有颈椎病神经根型的症状及阳性体征[3]。
②有反射 *** 感神经的 *** 症状，如视力模糊、瞳孔散大、心动过速或心律不齐，同侧面部充血、出汗[3]。
4.3.5 混合型混合型即有颈椎病的两种类型以上症状[3]。
4.4 颈椎病的针灸治疗取颈部夹脊穴、风池、百劳、风门、肩井、肩髃、肩贞、列缺、合谷、外关、中渚等穴，针刺采用中等 *** 的平补平泻手法[3]。并根据症状加减一些穴位[3]。可配合电针、刺络拔罐、穴位注射、牵引等法治疗[3]。
另外，在应用针刺治疗的同时，应嘱患者配合功能锻炼[3]。
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4.5 颈椎病的艾灸治疗灸疗对轻度颈椎病的效果较好；当病情很严重时，应配合牵引、推拿、针刺治疗。对于颈椎病逐渐加重者，应及时到医院治疗[6]。
4.5.1 方一[6]
取穴：颈夹脊、风池穴。
配穴：手指麻木者加合谷穴；头晕头痛者加百会、太阳、后溪穴；多汗者加复溜、肺俞穴。
灸法：采用温灸器灸法，每穴灸3～5分钟，每日1次，10次为1个疗程。
4.5.2 方二[6]
取穴：颈夹脊、风池、肩井大椎、阿是穴。
灸法：可以用艾条温和灸，每次每穴灸5～10分钟，每天1次，10天为1个疗程；也可以用艾柱隔姜灸，取黄豆大小的艾柱每穴灸5～7分钟，每天1次，7天为1个疗程；也可以采用温灸器灸，点燃艾绒在颈部来回熨烫，直至施灸部位发红为止，每天1～2次，每次约30分钟，7天为1疗程。
4.5.3 分型治疗根据临床症状偏盛轻重不同分为寒湿阻络、血瘀阻络两型。
4.5.3.1 寒湿阻络4.5.3.1.1 症状头痛、后枕部疼痛，颈项强硬，转侧不利，一侧或两侧肩背与手指麻木酸痛，或头痛牵涉至上背痛，颈肩部畏寒喜热，颈椎旁有时可以触及肿胀结节，舌淡，苔白，脉弦紧。
4.5.3.1.2 艾灸治疗 4.5.3.1.2.1 方一选穴：风池、大椎、风门、肩中俞
灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，灸至穴位红晕温热为度，每日1次，灸后配合颈部 *** ，10次为1个疗程，平时可以保健施灸以放松颈部肌肉，改善血液循环。
4.5.3.1.2.2 方二选穴：阿是穴、风池、关元、肺俞
灸法:艾条雀啄灸，每穴10～15分钟，灸至穴位红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，平时可以不拘时间保健施灸。
4.5.3.2 血瘀阻络4.5.3.2.1 症状头昏，眩晕，倦怠乏力，颈部酸痛，或双肩疼痛，视物模糊，食欲不振，面色无华，或伴有胸闷心悸，舌暗，可见瘀点，苔白，脉弦涩。
4.5.3.2.2 艾灸治疗选穴：阿是穴、百会、风池、肩中俞、膈俞
灸法：艾条温和灸或用艾条雀啄灸，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，平时可间隔数天保健施灸。
4.5.4 对症治疗颈椎病常伴有眩晕、上肢麻木等症状，临床可以根据伴随症状加用以下方法。
4.5.4.1 眩晕选穴：翳风
灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，以穴位温热红晕为度，每日1次。
4.5.4.2 上肢麻木选穴：肩井
灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，以穴位温热红晕为度，每日1次。
4.5.5 配合中药外敷可配合中药外敷或热敷颈部，以 *** 局部血液循环，放松颈部。
4.5.6 病例袁某，女61岁。主诉：右颈肩部疼痛1月佘。颈椎张口正侧位双斜位X线片显示：C4颈椎滑脱。片中患椎向后滑脱约2毫米，同时椎间隙变窄，环齿关节间隙不均匀，左侧比右侧窄2毫米。曾做过针灸、推拿、牵引治疗等，治疗后疼痛减轻。但近日疼痛复发，遂来诊，检查：其颈椎滑脱已复位，但颈部肌肉僵硬，活动受限，第4颈椎横突处有压痛。遂予针灸治疗，取阿是穴、风池、肩中俞、肩井、肺俞，治疗1次后颈项疼痛、僵硬大为减轻，治疗1周后，症状消失，嘱其平时颈部劳累时灸阿是穴、风池、肩井等穴。
4.6 颈椎病的推拿治疗4.6.1 症状头痛，后枕部疼痛，颈项强硬，转侧不利，一侧或两侧肩背与手指麻木酸痛，或头痛牵涉至上背痛，颈肩部畏寒喜热，颈椎旁有时可以触及肿胀结节，舌淡，苔白，脉弦紧[5]。
4.6.2 选穴风池、风府、肩井、天宗、曲池、手三里、小海、合谷[5]。
4.6.3 操作方法（1）患者取坐位，医者立于其后，用拇指指腹与中指指腹同时按揉风池穴1分钟，从风池穴起至颈根部，用拇指指腹与食指、中指对称用力拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作5分钟左右[5]。随后用左右结构：㨰法放松患者颈肩部、手背部及上肢的肌肉5分钟左右[5]。
（2）做颈项部拔伸法，医者两前臂尺侧放于患者肩部并向下用力，双手拇指顶按在风池穴上方，其余4指及手掌托住下颌部，嘱患者身体下沉，术者双手向上用力，前臂用手同时向相反方向用力，把颈牵开，边牵引边使头颈部前屈、后伸及左右旋转[5]。
（3）提拿患者两侧肩井并拿揉患肢，以肱二头肌和肱三头肌为主，用多指横拔腋下臂丛神经分支，使患者手指有串麻感为宜[5]。
（4）牵抖患侧上肢2～3次，最后拍打肩背部和上肢，使患者有轻 *** 为宜[5]。
4.6.4 注意事项（1）对颈椎病的推拿治疗，尤其在做被动运动时，动作应缓慢，切忌暴力、蛮力和动作过大，以免发生意外[5]。
（2）治疗后，可选用一宽硬领围置于颈项部，用以固定颈椎，并要注意保暖[5]。
（3）本病可以配合颈椎牵引治疗，重量约3～5kg，每次20～30分钟[5]。
（4）对脊髓型颈椎病，推拿治疗效果不佳，或有进行性加重趋势，应考虑综合治疗[5]。
4.6.5 病例李某某，男，39岁，教师。患者右侧上肢有放射性疼痛且伴无名指和小指麻木6个月。临床检查：右侧颈肌僵硬，并可触及条索状结节，颈5、颈6、颈7椎旁压痛（阳性），臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔压缩试验阳性，颈拔伸试验阳性。X线片检查正位片示颈5、颈6，颈6、颈7，颈7胸1的椎间隙变窄，侧位片示颈椎下段生理弯曲消失，并有轻度反张，颈5、颈6、颈7椎体前后缘骨质增生形成。经过推拿手法治疗8次之后，患者临床症状明显减轻，15次治疗之后临床症状消失，又巩固治疗5次之后，嘱其拍X线片复查，正位片示颈5、颈6，颈6、颈7，颈7胸1椎间隙和其余各椎体间隙等宽，侧位片示颈椎下段生理弯曲恢复正常。另嘱其愈后避免长时间低头伏案工作，经常活动颈项部肌肉和韧带。半年后随访无复发。[5]
4.7 颈椎病患者日常保健（1）低头位工作不宜太久，避免不正常的工作 *** [5]。
（2）避免头顶、手持重物[5]。
（3）睡眠时枕头不宜过高、过低、过硬。最好另用一只小枕头，垫放在颈项部[5]。
（4）平时注意保护颈部，避免长时间连续工作，每工作1小时休息10分钟，或者做颈部保健操、 *** 以放松颈部肌肉[7]。
（5）颈椎病急性期应平卧在床上休息，即使工作，也要用高围领限制颈部的活动[6]。
5身体部位名称
身体部位名称，身体上是有很多部位名称的，每个部位都是起着不同作用，人是一个具备生命活动作用的总体，不一样的身体的位置名字详解都不一样。下面看看身体部位名称。
身体部位名称1人是一个具有生命活动功能的整体。不同的部位，有着不同的名称。头颈部的名称：头、颈；躯干部的名称：胸、背、脊椎；上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手；下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足。
扩展资料：
器官的组织结构特点跟它的功能相适应。我们一般都比较容易注意到一些组织集中的直观的器官。比如：眼、耳、鼻、舌等感觉器官，再如：内脏器官心、肝、肺、胃、肾等。不少器官都容易被人们忽略而不认为是器官。比如任何一块骨骼肌，皮肤等。
肌肉系统：
一、头部肌
1、颅面肌、颅顶肌、眼周围肌（眼轮匝肌）、口周围肌（口轮匝肌）。
2、咀嚼肌，包括：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。
二、颈前外侧肌
1、颈浅层肌和颈外侧肌，包括：颈阔肌、胸锁乳突肌，
2、舌骨上肌群，包括：二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌。
3、舌骨下肌群，包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌。
身体部位名称2人是一个具备生命活动作用的总体，不一样的身体的位置名字详解都不一样。头颈部的名字：头、颈；躯干部的名字：胸、背、脊柱；上肢部的名字：肩、手臂、上臂、手；下肢部的名字：臀、大腿根部、小腿肚、足。
1.身体常见方向的专业术语以便有利于学习培训和科学研究身体各位置以及构造的部位转变，要求以人体站立、双眼向正前侧视，两脚后跟看齐，足尖往前，上肢当然松驰于躯体两边，手掌心往前为身体标准解剖学姿态，并以上述姿态为根据，定下一些常见身体方向的专业术语。
上——贴近头部称之为上；
下——贴近脚底称之为下；
前——贴近腹内斜肌的称之为前；
后——贴近骨间的称之为后；
里侧——贴近人体正中心线的称之为里侧；
两侧——杜绝人体正中心线的称之为两侧；
近侧——贴近身体根处的称之为近侧；
远侧——杜绝身体恨部的称之为远侧；
尺侧——上臂的里侧称之为尺侧；
桡侧——上臂的两侧称之为桡侧；
胫侧——小腿肚的里侧称之为胫侧；
腓侧——小腿肚的两侧称之为腓侧；
浅——贴近皮肤表层的称之为浅；
深——杜绝皮肤表层的称之为深。
身体的横切面
(1)矢状面沿身体的前后左右径与平面竖直所做的横切面叫矢状面。当矢状面坐落于中间而将身体分成左右两半，该横切面称之为中间矢状面。
(2)平面(横剖面)与路面平行面，将身体分成上、下两台所做的横切面叫平面。
(3)额状面(冠状面)沿身体的上下径，将身体分成前后左右两台所做的横切面叫额状面。
表皮标示
1.躯干部的表皮标示肩胛骨：胸骨柄、肩胛骨体、胸骨。肋巴骨：第二到第十二肋巴骨、第一到第十肋软骨。椎骨：颈椎骨、腰椎、椎间盘、骶骨、尾椎骨。
2.上肢部的表皮标示锁骨：肩峰、肩胛冈、肩骨下角。颈部：总长。肱骨：肱骨内上髁、外上髁。尺骨：鹰嘴、尺骨骼、茎突。桡骨：桡骨头、茎突。手骨：腕骨、掌骨和指骨的反面。
3.下肢部的表皮标示髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、生骨包块。股骨头：大转子。膑骨：前边。踝关节：踝关节外缘。腓骨：腓骨头和外踝。足骨：跗骨、跖骨、趾骨。
身体部位名称3从外形上，人的身体一般可以分为头、颈、躯干、四肢几部分。
身体的内部组成有：肺、肝、腹部、胸部、心脏、胃、肠组成的。
人体结构的基本单位是细胞。细胞之间存在着非细胞结构的物质。
细胞可分为三部分：细胞膜、细胞质和细胞核。细胞膜主要由蛋白质、脂类和糖类构成，有保护细胞，维持细胞内部的稳定性，控制细胞内外的物质交换的作用。
人体包括：
1、皮肤：25岁左右开始老化，随着生成胶原蛋白（充当构建皮肤的支柱）的速度减缓，加上能够让皮肤迅速弹回去的弹性蛋白弹性减小，甚至发生断裂，皮肤在你25岁左右开始自然衰老。女性在这一点上尤为明显。死皮细胞不会很快脱落，生成的新皮细胞的量可能会略微减少，从而带来细纹和褶皱的皮肤。
2、大脑：20岁开始衰老，随着年龄增大，大脑中神经细胞（神经元）的数量逐步减少。出生时神经细胞的数量达到1000亿个左右，但从20岁起开始逐年下降。大脑细胞末端之间的这些微小缝隙被称为突触，突触的职责是在细胞数量随我们年龄变得越来越少的情况下，保证信息在细胞之间正常流动。
3、头发：30岁开始脱落，男性通常到30多岁开始脱发。
4、骨骼开始衰老：35岁
儿童骨骼生长速度很快，只要2年就可完全再生。成年人的骨骼完全再生需要10年。25岁前，骨密度一直在增加。但是，35岁骨质开始流失，进入老化过程。骨骼大小和密度的缩减可能会导致身高降低。椎骨中间的骨骼会萎缩或者碎裂。
5、眼睛开始衰老：40岁
老花情况比我们预想中出现得早，一般人从40岁开始就变成了“远视眼”。这是因为随着年龄的增长，眼部肌肉变得越来越无力，眼睛的聚焦能力开始下降。
6、心脏开始衰老：40岁
40岁开始，心脏向全身输送血液的效率大幅降低，这是因为血管逐渐失去弹性，动脉也可能变硬或者变得阻塞，造成这些变化的原因是脂肪在冠状动脉堆积形成。
7、牙齿开始衰老：40岁
人变老的时候，唾液的分泌量会减少。唾液可冲走细菌，唾液减少，牙齿和牙龈更易腐烂。牙周的牙龈组织流失后，牙龈会萎缩，这是40岁以上成年人常见的状况。
8、肾脏开始衰老：50岁
肾脏过滤量从50岁开始减少，肾过滤可将血流中的废物过滤掉，肾过滤量减少的后果是，人失去了夜间憋尿功能，需要多次跑卫生间。75岁老人的肾过滤量是30岁壮年的一半。
9、肠：55岁开始老化
健康的肠可以在有害和“友好”细菌之间起到良好的平衡作用。肠内友好细菌的数量在我们步入55岁后开始大幅减少，结果使得人体消化功能下降，肠道疾病风险增大。随着我们年龄增大，胃、肝、胰腺、小肠的'消化液流动开始下降。发生便秘的几率便会增大。
10、肝脏：70岁才会变老
肝脏似乎是体内唯一能挑战老化进程的器官，因为肝细胞的再生能力非常强大。如果不饮酒、不吸毒，或者没有患过传染病，那么一个70岁捐赠人的肝也可以移植给20岁的年轻人。
人体内脏器官之间，不但有结构上的某种联系，而且在功能上也是密切联系、相互协调的：
某一生理活动的完成，往往有多脏器的参与，而一个脏器又具有多方面的生理效能。内脏之间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现，因此内脏发生病变后也可以相互影响。
内脏之间的联系是很广泛的。它们之间既有结构上的联络，更有功能上的联系。
例如脾的主要功能是主运化，以为全身的营养来源；但脾的运化，除了胃为主要配合外，也要依靠肝气的疏泄、肺气的输布，心血的滋养，肾阳的温煦，胆亦参予其间。
内脏之间的相互关系构成了人体活动的整体性，使得各种生理功能更为和谐协调，这对于维持人体生命活动，保持健康有重要意义。
生活中越来越多的人出现颈椎功能下降这种情况，特别是办公人员，长时间久坐不动，存在不良的坐姿，会让颈椎负荷增加，局部的骨骼磨损，退行性变速度加快，最后会引发疾病。而颈椎病影响明显，不单纯是颈椎病本身受累，还会因为疾病加重让其他部位受到影响，因此要密切关注，发现疾病信号尽早治疗。
让食道受压迫有的人忽略了颈椎病带来的影响明显，还没有出现疾病时不够重视，却不知道颈椎病可能在悄悄发展，颈椎病入侵后很多人的食道健康出问题。
颈椎是身体重要的一部分，一旦退行性变速度加快，或者局部骨骼有增生，最后会出现压迫症状，压迫明显时食道健康受影响，可能会产生疼痛感，甚至在吞咽食物过程中受到干扰。如果要保持食道的功能正常，也要注意颈椎的养护。
影响大脑供血正常情况下，身体保持健康，血液循环良好，可以让营养物质，血液等第一时间提供给需要的部位，但有的人颈椎病入侵了，受到疾病的影响局部的循环无法保持正常，会影响大脑的供血。
而大脑分布着许多的血管，神经，还有重要的组织，许多的指令也由大脑发出。如果该部位持续缺血，缺氧，后续会头晕耳鸣，甚至出现了意识模糊，睡眠障碍等。
容易四肢无力想要保持四肢血液循环正常，应该注意颈椎的保护。有些人不明白为何颈椎病也会影响肢体末端血液供应，其实，颈椎在人体中扮演着重要的角色，一旦局部发生病变，循环受阻或者有压迫情况相互影响，肢体会无力，甚至产生麻木感。
如果这种情况持续，时间较长，加上颈椎酸胀疼痛，多半是该部位有病变，需要通过合理治疗颈椎病恢复四肢供血充足状态。
眼睛受牵拉有的人眼睛出现了异样，其实是受到颈椎病的影响。而视力良好，看东西清晰，说明平时有注意眼睛的保护。但有的人突然间眼前发黑或者视物模糊，和颈椎病发展有关。
有的人颈椎病不断加重，会让局部神经功能受到影响，从而眼睛短暂性缺血，有视力下降，眼睛不舒服等情况。如果持续有这种表现，除了怀疑本身眼部的病变，还要判断是否颈椎病入侵了。
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