湖北省人民医院妇科划分了两个区是没有什么区别的!
妇产科是医院最早建立的学科之一,并于1977年创立湖北医科大学(现武汉大学医学院)妇科研究室。现有职工72人,其中正副教授9人、博士7人、硕士11人。任中华医学会湖北妇产科学会副主委1人,中华医学会武汉市妇产科学会副主委1人,中国医促会湖北省妇儿医疗保健委员会副主任1人,中华医学会妇产科学会盆底学组组员1人;承担6种专业杂志常务编委和编委;1人获 “中国医师奖”及“湖北省十大健康卫士” 荣誉称号。
学科拥有病床78张。设妇科、妇科微创手术中心、产科、妇产科病理研究室及实验室等专业学科组。自创建妇产科以来,经过几代人的努力,发展至今,在妇科肿瘤、妇科内分泌、盆底重建、妇科内窥镜及微创技术、产前诊断、妊娠合并症及并发症诊治、剖宫产术式改进、孕期及新生儿监护、新生儿出生缺陷病筛查、B超诊断及介入治疗、优生优育、不孕症治疗、绝育术后并发症的诊治等方面取得了迅速发展,明显提高了畸形儿的筛查率、降低了围产期新生儿死亡率。注重恶性肿瘤的早期筛查、诊断及治疗,加强综合治疗提高患者生命质量。妇产科专业水平在全国处于先进地位,其中盆底疾病的诊治和阴式手术水平得到国内外同行专家的高度认可和赞誉。我科田孝坤教授创导的尿瘘修补手术方法通过卫生部鉴定并被命名为“田式法” ;“经阴道前穹隆宫颈筋膜内子宫切除术” 经专家鉴定为国内首创,曾先后举办全国和全省学习班数次,并到吉林、浙江、湖南等地指导传授手术治疗方法。
主持或承担国家自然科学基金和省市科技攻关项目31项,取得科研成果13项,并获卫生部科技乙等奖2项,国家计生委三等奖1项,湖北省科技进步一等奖1项、二等奖3项、三等奖3项,武汉市科技进步二等奖1项,三等奖1项,主编著作22部,副主编著作9部,参编著作18部;共发表学术论文462篇。
妇科专业特色:
1、阴式手术:其特点创伤小、术后恢复快、腹部不留手术疤痕。如:经阴道前穹隆宫颈筋膜内全子宫切除术,非脱垂大子宫阴式切除术、阴式子宫肌瘤剔除术等。
2、妇科肿瘤诊治:各种妇科肿瘤手术,特别是宫颈癌的早期筛查,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌的手术及化疗。
3、女性生殖道畸形及损伤的修复手术:乙状结肠代阴道手术治疗先天性无阴道、复杂尿瘘修补术、TVT及TOT悬吊术治疗张力性尿失禁、子宫脱垂矫正与修复、膀胱及直肠膨出修复手术。
4、子宫内膜异位症、月经病、女性内分泌性疾病、更年期综合征的治疗、围绝经期保健的健康指导与咨询,宫外孕非手术保守治疗。
5、内镜诊疗技术:腹腔镜下子宫全切术、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤切除术、异位妊娠手术;腹腔镜、宫腔镜联合诊治宫腔粘连、盆腔粘连及输卵管疾病所致的不孕症病因检查及修复治疗、宫腔内膜电切术;腹腔镜下恶性肿瘤根治术(包含盆腔淋巴清扫术)等。
6、妇科微创手术技术:电子阴道镜及Leep刀技术诊治宫颈疾病、射频自凝刀非手术疗法治疗子宫(腺)肌瘤及功血、B超介导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿。
产科专业特色:
1、优生优育指导及咨询,先天性、遗传性疾病的诊断及新生儿疾病筛查。
2、正常妊娠的产检、产前诊断。
3、流产、保胎中西医治疗及妊娠合并宫颈机能不全的诊治。
4、妊娠合并心脏病、肝肾疾病、甲状腺机能异常、糖尿病、红斑性狼疮诊治。
5、妊娠合并胆汁淤积症(ICP)、RH因子及ABO血型不和、妊娠高血压疾病的中西医治疗。
6、胎儿发育迟缓、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、胎位异常等治疗。
7、计划分娩、减痛、无痛分娩。
8、新式剖宫产术、新式横切口缝合术及各种阴道助产。
9、围产期保健及产后康复。
10、新生儿水疗、新生儿抚触护理技术。
11、新法引产及先进的减痛和无痛人流技术等宫腔操作。
12、下肢静脉血栓性疾病及产后大出血的介入治疗。
13、异常妊娠、围产期或围生期各种并发症的处理。
宫颈癌是否能治好,与宫颈癌的分期、病理类型以及是否规范治疗有关系。例如ⅠA期高分化宫颈癌预后比较良好,甚至5年生存率能够达到100%。晚期宫颈癌例如已经向盆腔内扩散,或者出现淋巴结以及肺等远处转移,则生存期较低,即使进行规范的治疗,5年生存率甚至达不到10%。另外,宫颈癌治疗一定要规范治疗,例如早期宫颈癌一定要行广泛全子宫切除手术,根据病理术后辅助予放、化疗。而晚期的宫颈癌,可以进行放疗以及化疗,必要时可以进行靶向治疗。经过积极规范治疗,宫颈癌预后相对会有所提高,但晚期宫颈癌仍然不能够治愈。你好!首先祝你妈妈早日恢复健康!冲着你的这份孝心,以及给病友解决问题的爱心,以下我来给你谈谈关于“宫颈癌(HPV)”的问题。宫颈癌是宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度可分为子宫颈鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌。过去鳞状细胞癌最多见,约占病例的90%左右,腺癌次之占5%左右,其余为混合癌最少,近年来子宫颈腺癌和粘液腺癌有上升趋势。从目前的临床认断来看,鳞癌占70%左右,腺癌占20%左右,鳞腺癌占10%左右。此外鳞癌又有疣状鳞癌、乳头状鳞癌等亚型,腺癌又有乳头状癌、宫内膜样腺癌、透明细胞癌等。
宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤,多见于40--60岁之间,平均年龄为52.2岁,发病随年龄而增长,绝经期后逐渐下降。由于子宫颈的解剖位置,且有较长癌前病变,所以宫颈癌得早期发现、早期治疗,存活率较高。
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4)治疗方法
宫颈癌治疗原则
根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。
1. 首先根据检查情况进行临床分期,决定治疗方案:
① Ⅰ期:病灶局限于宫颈。
② Ⅱa期:病灶超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,无明显宫旁浸润。
③ Ⅱb期:病灶超出宫颈,累及宫旁,但未达盆壁,无明显阴道浸润。
④ Ⅲa期:病灶累及阴道达下1/3。
⑤ Ⅲb期:病灶浸润宫旁达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能。
⑥ Ⅳ期:病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。
2. 宫颈上皮内瘤样病变
① CINⅠ级 按炎症处理,3--6月随访刮片及活检。
② CINⅡ级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切,术后3--6月随访1次。
③ CINⅢ级 全子宫切除术,要求生育者,可行宫颈锥切术,术后定期随访。
3. 宫颈浸润癌
① 手术治疗:
A. (Ⅰa--Ⅱa期患者)Ⅰa1期--经腹全子宫切除术,可保留卵巢。
B. Ⅰa2期--子宫根治术,可保留卵巢。
C. Ⅰb--Ⅱa期--子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术,可保留卵巢。
② 放射治疗--对各期浸润癌均有效,早期病例以腔内放疗为主,体外照射为辅。晚期则以体外照射为主,腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶,体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。
③ 手术及放射综合治疗。
④ 化疗--主要用于晚期或复发转移的患者。
⑤ 药物治疗:
1. 西药
和乐生、 5-氟尿嘧啶、顺铂、塞替哌、匹服平、留可然、注射用环磷酰胺、开普拓等。
2. 中成药
常用药物有安康欣胶囊、复方斑蝥胶囊、消癌平、西黄丸等。
5)中医辨证
宫颈癌属于中医带下,漏症、症瘕类范畴。由脏腑气血失调,湿毒内侵,蕴积于下,损伤冲任二脉而成本病。
临床上分四大类型:
1. 肝郁气滞型
心情忧郁,胸胁或小腹胀痛,心烦易怒,周身窜痛,口干不欲饮,白带增多,宫颈糜烂,呈小菜花样改变。舌质正常或稍红,舌苔薄白;脉弦或涩。制宜:疏肝理气,解郁。
① 米酒鱼鳞胶
取鲫鱼或鲤鱼鳞甲、米酒适量。将鱼鳞甲用文火熬成鱼鳞胶。每次30克,用温米酒兑入水冲服。每日1剂,连服15--20剂。
② 苡米菱角粥
用菱角60克,薏苡仁30克,大米适量。加水煮粥内服。每日1剂,连服30剂为一疗程。
2. 湿热蕴毒型
白带增多,状如米泔或粉污,恶臭,小腹胀痛,尿黄便干,口苦口干,宫颈呈菜花样坏死,或者继发感染。舌质红,苔白腻或黄腻;脉滑数。制宜:清热解毒,活血祛瘀。
① 糖山豆根粉
取牡蛎30克,黄柏、黄苓各6克,山豆根粉3--6克,甘草3克,白糖适量。将黄柏、黄苓、牡蛎、甘草煎汤去渣,冲山豆根粉及白糖内服。每日1剂,连服10--15剂为一疗程。
② 槐蕈水煎饮
用槐蕈6--10克。水煎服。每日1剂,常服。
3. 肝肾阴虚型
头晕耳鸣,口苦口干,腰膝酸痛,手足心热,大便秘结,小便短赤,常有阴道流血,宫颈呈菜花结节型或溃疡空洞型改变。舌质红或正常,苔薄白;脉细数等。制宜:滋补肝肾、佐以解毒。
① 三草五味糖
取白花蛇舌草、重楼各30克,旱莲草、生地黄、山药各15克,蔗糖适量。将旱莲草等前五味药水煎去渣,兑入蔗糖冲服。每日1剂,连服20--30剂为一疗程。
② 龟甲瘦猪肉
用瘦猪肉60克,龟甲30克,山药、女贞子各15克,山茱萸9克,槐蕈6克。将龟甲等前五味药煎汤去渣,加瘦猪肉煮熟服食。每日1剂,常服。
4. 中气下陷型
赤白带下,阴道、肛门有下坠感,腰酸痛,食欲不振,二便不利。舌质淡红,苔薄白;脉细无力。制宜:补中益气。
① 鱼鳔苡米粥
取薏苡仁30克,菱角15克,大枣10枚,鱼鳔5克,大米适量。共同煮粥食。每日1剂,常食。
② 当归黄耆鸡
用当归24克,黄耆15克,雄鸡1只,盐、料酒、葱、姜少许。将鸡宰杀,洗净去内脏,置当归、黄耆于鸡腹内,然后将鸡放入大碗内,加盐、酒、葱、姜后,上笼,旺火蒸30分钟可食用,分3--4天食完。
6)预后随访
预后与临床期别、病理类型及治疗方法有关。五年生存率Ⅰ期达93.4%,Ⅱ期达82.7%,Ⅲ期达26.6%。晚期主要死因有尿毒症、大出血、感染、恶病质。 随访时间:出院后第1年内,最初1月检查1次,3月后每2--3月检查1次,第2年每3--6月检查1次,第3--5年每半年检查1次,第6年开始每年检查1次。
7)饮食注意
1. 宫颈癌早期对消化道功能一般影响较小,以增强患者抗病能力,提高免疫功能为主,应尽可能的补给营养物质,蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。 当患者阴道出血多时,应服用些补血、止血、抗癌的食品,如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时,宜滋补,如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠,气味臭时,宜食清淡利湿之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。
2. 手术后,饮食调养以补气养血,生精填精之膳食,如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。
3. 放疗时,饮食调养以养血滋阴为主,可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时,则应给予清热利湿,滋阴解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。
4. 化疗时,饮食调养以健脾补肾为主,可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕,香蕉等。出现消化道反应,恶心、呕吐、食欲不振时,应以健脾和胃的膳食调治,如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。
5. 宫颈癌晚期,应选高蛋白、高热量的食品,如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。
6. 饮食禁忌:
① 宫颈癌由气血瘀滞,痰湿凝聚,毒热蕴结而致。用膳应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜,油煎烤炸等生湿、生痰、燥热,易致出血的食品。
② 患者白带多水样时,忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物;带下多粘稠,气味臭时,忌食滋腻之品。
8)预防措施
1. 普及防癌知识,提倡晚婚、少育,开展性 卫生教育。
2. 建立妇女保健网,定期开展宫颈癌的普查、普治,凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者,应常规作宫颈刮片检查。
3. 积极治疗宫颈中、重度糜烂,及时治疗宫颈上皮内瘤样病变以阻断宫颈癌的发生。
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
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