(2)红细胞形态改变 ① 球形红细胞：主要见于遗传性球形红细胞增多症。 ② 椭圆形红细胞：主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症。 ③ 靶形红细胞：主要见于地中海性贫血，缺铁性贫血也可见到。 ④ 口形红细胞：主要见于遗传性口形红细胞增多症，DIC，乙醇中毒。 ⑤ 镰状红细胞：主要见于镰状红细胞性贫血。 ⑥ 红细胞形态不整：见于各种原因的溶血性贫血，巨幼细胞性贫血，DIC时均可出现。
(3) 红细胞内部结构的改变 ① 低色素性红细胞：见于缺铁性贫血，某些血红蛋白病。 ② 嗜多色性红细胞：表示红细胞尚未完全成熟，如末梢血中大量出现，说明骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血，如急性大出血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。 ③ )嗜碱性点彩红细胞：点彩红细胞常见于工业中毒，铅中毒。 ④ Howell-Jolly小体(染色质小体)：在红细胞中出现紫红色小体，一个或多个，可能为核的剩余物，见于增生性贫血，如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。 ⑤ 卡博环：为胞浆中脂蛋白变形所形成，扭曲成紫红色，8字形，常与染色质小体同时存在。见于增生性贫血，如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。 ⑥ 有核红细胞：即幼稚红细胞，存在于骨髓中，末梢血涂片中出现此种细胞是一种病理现象。见于增生性贫血，急、慢性白血病及其他部位癌肿转移到骨髓。
外周血红细胞即成熟红细胞，是一种无细胞核的血细胞，主要含有血红蛋白。当然也有没有成熟的红细胞，弥漫性血管内凝血(DIC)患者多伴有不同程度的微血管性溶血，周围血片中常可出现较多的红细胞碎片及形态异常的红细胞。外周血红细胞的异常形态：
红细胞大小异常：小红细胞（a）、大红细胞（b）、巨红细胞（c）、超巨红细胞（d），还可见环形红细胞（e）、晚幼红细胞脱出的细胞核（f）、嗜多色性性红细胞（g）和红细胞大小不均。
红细胞形态异常：A-球形红细胞；B-椭圆形红细胞；C-口形红细胞；D-棘形红细胞。
红细胞形态异常：人工图片所致锯齿形红细胞（A）和棘形红细胞（B）比较，前者棘刺长短大小一致，后者棘刺长短及大小有差别。
红细胞形态异常：红细胞碎片（裂细胞）（a）、泪滴形红细胞（b）、锯齿形红细胞（c）、盔形红细胞（d）、镰形红细胞（e）等。
红细胞形态异常：典型的靶形红细胞（a）、半岛性红细胞（b）、半月形红细胞（c）拖鞋形红细胞（d）、环形红细胞（e）和红细胞形态不整。
红细胞血红蛋白含量异常：嗜碱性红细胞（a）、嗜多色性红细胞（b）、低色素性小红细胞（c）、高色素性大红细胞（d）、低色素性大红细胞（e）。片中可见红细胞明显大小不均，形态不整、还可见中幼红细胞（f）、晚幼红细胞（g）。
红细胞中出现异常结构：巨晚幼红细胞、晚幼红细胞、红细胞胞浆中均含有Howell-Jolly小体（↑），红细胞中可见有Cabot环（↑）和嗜碱性点彩（↑）。
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