乙肝检查项目
1、乙肝五项检查
如果乙肝表面抗原(HBsAg)检查结果呈阳性(+),就表示已经被乙肝病毒感染。再结合其他4项可确定为乙肝大三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗原HBeAg、乙肝核心抗体HBcAb,三项阳性)、乙肝小三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb,三项阳性)。
2、 肝功能 检查
通过转氨酶、胆红素、球蛋白等主要指标的数值来判断肝脏是否因乙肝病毒而受到损害,肝功能是否正常。其中转氨酶是反应肝脏损害的最灵敏指标,其正常值为0~40,如果转氨酶明显升高就表示肝脏有炎症发生,需要进行抗病毒治疗。
3、HBV-DNA检查
HBV-DNA检查非常灵敏,可能检测出数量微小的乙肝病毒,可提前发现处于潜伏期的乙肝病毒。
4、 B超 检查
通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向 肝硬化 方向转变,或有无占位病变发生。
5、肝纤维化指标检查
抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。
乙肝需要做哪些检查?以上就是乙肝患者了解自身病情需要做的检查,乙肝的治疗是个复杂的过程,患者一定要做好定期检查,积极选择适合自身病情的方法治疗,以免错过治疗的最佳时机。在乙肝治疗方面根据不同患者的病情,制定针对性的方案,治疗效果显着,而且治疗过程中有专家全方面指导,患者如果有什么不适,也可以及时得到解决。
乙肝病因
慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要 传染 源,HBV可通过 母婴 、血和 血液 制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。感染HBV后,由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响,会出现不同的结局和临床类型,导致其发展为慢性乙型肝炎的常见原因有:
1.家族性传播
我国乙肝高发的主要原因是家族性传播,其中以母婴垂直传播为主,母亲如果乙肝E抗原阳性,所生子女未注射乙肝 疫苗 ,大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒,因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。
2.婴 幼儿期 感染病毒
最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、 新生儿 一旦感染乙肝病毒,约有90%~95%成为慢 性病 毒携带者 儿童 感染乙肝病毒,约有20%成为慢性乙肝病毒携带者成人感染乙肝病毒,只有3%~6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。
3.缺乏预防意识
乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的 措施 ,由于经济条件限制以及缺乏预防意识,乙肝疫苗的接种工作开展不够理想,使得对乙肝的预防难以贯彻,慢性病例越来越多。
4.漏诊
急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性,这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊,未得到及时诊治和休息有关。
5.免疫功能低下者感染病毒
肾移植、 肿瘤 、 白血病 、 艾滋病 、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者,破坏患者体内的免疫平衡,容易使急性肝炎转变为慢性。
6.既往有其他肝病史感染病毒者
原有肝炎(酒精性肝炎、 脂肪肝 、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等,再感染乙肝病毒后,不仅容易成为慢性肝炎,且预后较差。
乙肝临床表现
本病潜伏期为6周~6个月,一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前,这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。
1.全身表现
患者常感身体乏力,容易疲劳,可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。
2. 消化 道表现
肝炎时,肝功异常,胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3.黄疸
病情较重时,肝功能受损,胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出,尿液颜色变黄,是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢 神经 ,可引起皮肤 瘙痒 。
4.肝区疼痛
慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈,还要注意胆道 疾病 、 肝癌 、胃肠疾病的可能性,以免误诊。
5.肝脾肿大
由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,患者常有肝脏肿大。晚期大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏无明显肿大,门静脉高压时,脾脏淤血,可引起脾脏肿大。
6.肝外表现
慢性乙肝,尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣,其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育,偶可误诊为 乳腺癌 女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退,雌激素灭活减少,体内雌激素增多有关。
7.肝纤维化
1、HBsAg(乙肝表面抗原);
是乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。HBsAg阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。通常在感染病毒后2~6个月,血清转氨酶还未上升时便可在血清中测到HBsAg阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴,但慢性乙肝患者会持续阳性。
2、抗-HBs(乙肝表面抗体,HbsAb)
是乙型肝炎病毒(HBV)自然感染人恢复期出现的抗体,此时HBsAg往往已自然消失。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,是体内对乙肝病毒的免疫和保护性抗体。我国有27%以上的人口有此抗体。
3、HBeAg(乙型肝炎e抗原)
产生于病毒内部,可分泌到血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,而且是具有传染性的指标。e抗原通常在乙肝病毒感染后,表面抗原阳性同时,或其后数天便可测得阳性。
4、抗-HBe(乙肝e抗体,HBeAb)
是人体针对e抗原产生的一种蛋白质,阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段,e抗体阳性在抗原转阴后数月出现。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异,此时血清中无HBeAg,但可产生抗-HBe,出现这种情况就需要检查HBV-DNA以便判定是否还有病毒存在。
5、抗-HBc(乙肝核心抗体,HbcAb)
乙肝核心抗体分IgM和lgG两种:抗HBc-IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗HBc-IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗。核心抗体一般在表面抗原出现后3~5周,乙肝症状出现前便会在血清中检查出来。
扩展资料:
一、当乙肝两对半化验单是135为阳性,其他为阴性时,此时患上的疾病就为我们平时所说的乙肝大三阳。这种疾病的乙肝病毒复制强,传染性很强。
二、如果乙肝两对半的化验单是145为阳性,其他为阴性时,这就是乙肝小三阳,这种疾病的乙肝病毒复制弱,但还是具有传染性,只不过比大三阳传染性弱。
三、如若乙肝两对半的化验单显示为15为阳性,其他为阴性时,这是乙肝小二阳,它的临床意义于小三阳基本相同。
四、当乙肝两对半化验单显示为245为阳性,其他为阴性,这说明患者正在恢复期,体内产生了抗体。如果患者在半年内转为25阳,那就说明已经痊愈;如果半年后复查还是245阳,说明体内乙肝病毒仍然存在。
五、如果乙肝两对半检查中五项全为阴性,这说明没有感染乙肝病毒,但是机体内也没有抗体的产生,此时需要人们注射乙肝疫苗来阻断病毒传染。
六、当乙肝两对半化验单检查为25阳,其他为阴性时,这是以往感染的标志,说明体内产生了保护性的抗体,或者是现症感染的乙肝病毒人群。
参考资料来源:百度百科-乙肝五项检查
参考资料来源:百度百科-乙肝检查
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