具体的来说,医保卡有两个作用:
一是作为入院凭证,即如果需要住院出示此卡,就可以享受医保的报销。具体如何报销可以查看社保网。
二是,可以在看门诊时用来支付药费和在药店买药。
医保卡的主要功能有:
社保功能:社会保障卡用于社会保障各项业务领域的集成电路卡,是办理各项社会保障业务、申领各项社会保险待遇及医疗保险就医结算等的电子凭证。目前参保人员可持社保卡在定点医院看病、在定点药店买药时进行实时结算。
金融功能:社保卡具有银联功能,可作为银行卡使用,可以存取钱、刷卡购物。
扩展功能:社保卡是大容量芯片卡,预留了扩展空间,下一步,首先从社会保障业务起步,逐步拓展到社会公共管理事务应用。
办理医保卡:
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
扩展资料:
医保卡的使用方法:
1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。
参考资料来源:百度百科 社会医疗保险卡
一、医保卡的主要用途
1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。
2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。还能给体检等自费项目缴费等。
大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?
1.定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用
2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等
3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费
4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用
5.个人账户不足支付部分时由本人支付。
二、统筹基金主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
三、医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
4.大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
四、医保卡报销比例
人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
五、医保卡的新用途
1、可当身份证使用
2018年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年,山东、重庆、江苏部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
六、怎么查询医保卡余额
参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
最后,如果大家对医保还有不清楚的地方,可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。
老年朋友较年轻人来说身体素质要差得多,有医保卡在手,老年生活又多了一种保障。所以,一定要保管好,并且合理使用,既能给自己省钱,又能省事。还不赶紧把这份实用的《医保卡使用手册大全》,送给朋友们!
如何正确使用社保卡
误区一:更换社保卡医保个人账户余额会清零?
部分参保人认为,如果原医保卡个人账户的钱用不完,现在更换新社保卡时余额会清零。解析:社保卡因丢失、损坏等原因挂失、补办新卡后,原卡中个人账户资金,将随新卡的启用自动转入。补办新卡期间与平常一样,按规定利率计息,个人账户中的本金和利息为参保人个人所有,可结转使用、依法继承,不会被清零。
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