小针刀
小针刀是有朱汉章先生在上世纪七十年代发明的一种治疗工具，结合了针灸针和手术刀的优点。形似针、顶端是刀刃，既有针灸针的经络刺激作用，又有手术刀的切割作用。朱汉章先生发明小针刀后进行了大量的研究和临床实践，出版了《小针刀疗法》和《针刀医学原理》，标志着小针刀从一种治疗方法成为一种具有完善治疗体系的针刀医学。
针刀医学创始人朱汉章教授
朱汉章先生，从一名基层医生一直成长为中国中医研究院附属长城医院院长，北京中医药大学针刀医学研究教育中心主任。小针刀也从起于微末短短几十年风靡全国，成长为针刀医学。小针刀也从单纯的治疗慢性软组织挫伤、骨科关节病、腰腿痛等疾病，逐步扩大为可以治疗内科外科皮肤科五官科儿科等多种疾病!朱汉章先生去世后，针刀医学门派林立各有发展。
那么小针刀有什么优点呢?我主要从事疼痛类疾病，所以也从疼痛类疾病的小针刀治疗来讲一讲小针刀的优点。第一，疗效显著。小针刀对很多疾病都有很好的疗效。比如狭窄性腱鞘炎，往往一次就好。第二，创伤小，不留疤痕。针刀的形体就已经决定了在治疗时皮肤创伤非常小，只有一个针眼，不像手术刀切口一样需要缝合，留有疤痕。对机体组织损伤也小，容易恢复。第三，治疗时间短。一般一次操作仅需要几分钟。第四，痛苦小。患者术后无明显痛苦，对治疗的恐惧感小，乐于接受。第五，治疗费用较低。
可见针刀医学是非常优秀的一种医学疗法。为什么有的人又把小针刀贬的一无是处呢?打开网络搜索，小针刀带来的伤害的案例比比皆是，主要有疗效差、感染、机体损伤等几方面。其实不是针刀疗法有问题，是做针刀的人出了问题!
针刀疗法从一开始就积极的面像全国甚至世界推广，所以才能快速发展，搬培训班收费学习是一大特色。在快速发展的同时也带来了办班收费学习的弊端，来学习的人良莠不齐。有的医生医学基础知识扎实解剖清晰，学的就好。有的医生医学基础，差解剖不清，学的就不好。现在更过分的是，有的人为了赚培训费办针刀培训班，口号就是“零基础，7天速成”。这样的培训班出来的医生，可想而知!
这样的医生首先对疾病的认识不清，没有明确诊断，不知道是那个肌肉神经出了问题，不知道扎那里。所以一扎就错，没有什么效果。第二，解剖部位不清。针刀毕竟是属于闭合操作，针刀刃扎下去扎到那里扎到什么组织都是看不见的，这个部位有没有主要的血管神经、怎么避开血管神经都是需要经验和手感的。病人的高矮胖瘦都不一样。所以解剖不熟悉，扎针刀就容易出问题。第三，无菌观念差，消毒不严格。在医院从事外科骨科等和手术有关的专业的医生无菌观念好，做针刀的时候消毒比较严格，带无菌手套，感染的就很少。第四，过度治疗。有的是不能严格把握针刀适应症。每种疗法都有解决不了的疾病，适合做针刀的就可以做，不适合做针刀的也要做，就会出问题。有的是做了几次不好还要做，过度损伤局部。
所以，小针刀疗法是非常好的临床一种治疗方法。但是我们再选择治疗医生时要慎重考虑，必须选择正规的医疗机构、有经验的医生。这样就很少因为治疗再带来二次伤害了!
你好，可以的，现在用到小针刀的医院已经不多了，如果有椎管狭窄、压迫硬膜囊的话，可以利用椎间孔镜技术做一下微创治疗，椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，效果也比较好，具体要看你的病情是否合适，祝你健康！小针刀疗法一、[概说]
小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。
二、[基本内容]
1、针具
小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。
小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。
2、操作方法
(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位；
(2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。
医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。
为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有：
a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。
b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。
c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。
(3)、常用的剥离方式有：
a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。
b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。
剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。
(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。
(5)、小针刀的应用指征：
a、病人自觉某处有疼痛症状。
b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。
c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。
d、用指弹拨病变处有响声。
三、[ 临床应用]
1、颈椎病
取穴：痛点为主穴。阳明经头痛配合谷、内庭穴；少阳经头痛配足临泣、风池穴；太阳经头痛配昆仑、后溪穴。
方法：用直刺法。轻轻纵剥1-2次即可，可配合局部推拿以增强疗效。
2、肱骨外上踝炎(网球肘)
取穴：找出压痛最明显处。
方法：使小针刀刀口线和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用纵行疏通剥离法，向后再用切开剥离法，感觉锐边已刮平，再用横行刮剥法，再疏通一下伸腕肌，伸指总肌，旋后肌肌腱，出针刀，进行包扎。再曲屈肘关节2-4次，一般1、2次可愈，每次间隔5天。
3、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)
取穴：局部痛点。
方法：用纵向铲剥法。
4、足跟痛(足跟骨刺)
取穴：骨刺尖部(压痛最明显处)。
方法：患者仰卧于治疗床上，将足放稳，找出最明显的压痛点，常规消毒后，针刀口线和纵轴垂直，针体和足跟呈60°角，深度直达骨刺尖部，作横行切开剥离和铲削剥离，3-4次即可出针刀，如1次未愈，隔5-7天后可做第二次。
5、第三腰椎横突综合症
取穴：压痛明显处。
方法：以小针刀刀口线和人体纵轴线平行刺入，当刀口接触骨面时，用横行剥离法，感觉肌肉和骨面之间有松动感时即可出针。一般1次即愈，不愈者隔5天后再行第二次。
6、慢性腰肌劳损
取穴：腰部压痛点(肾俞)。
方法：同前。可配合拔火罐以加强刺激。
7、腰椎间盘脱出症
取穴：椎间隙压痛点(椎间关节处)，小腿麻木区中点或承山穴。
方法：腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3-4次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离法即可。
四、[ 注意事项]
1、由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗，如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉，手法不当，容易造成损伤，因此医生必须做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知识，以提高操作的准确性和提高疗效。
2、选穴一定要准确，即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式)，如偏斜进针易在深部错离病变部位，易损伤非病变组织。
3、注意无茵操作，特别是做深部治疗，重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾，或在无菌手术室内进行。对于身体的其它部位只要注意无菌操作便可。
4、小针刀进针法要速而捷，这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时，手法宜轻，不然会加重疼痛，甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时，注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。
5、术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部按摩，以促进血液循环和防止术后出血粘连。
6、对于部分病例短期疗效很好，1-2个月后或更长一些时间，疼痛复发，又恢复原来疾病状态，尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关节、腰部等。应注意下述因素：病人的习惯性生活、走路姿式、工作姿式等造成复发；手术解除了局部粘连，但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连；局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此，生活起居尤当特别注意。
参考资料：中国传统文化网
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
