我平时不运动,5年前陪媳妇走路,在平时不怎么走路情况下,走了10公里,之后早上下地就会疼,这几年一直没好,我也没在意,觉得应该会自己好,这几年工作一直坐着多,也没怎么动,去年7月份想跑步减肥,就开始疼了,痛的时候路都没法走。就停下来了。
去年7月份开始治疗,用 了足利 芙跟痛 膏,后来还去跑友介绍的运动康复中心治 疗了两个月,目前已经完成治 疗,恢复阶段已经开始可以跑步。经过那段时间的消除,足底筋膜炎的主要消除流程:
1、先做踩球、拉伸、抓毛巾、冰敷、泡脚康复动作,辅助性的在一两个月内有好转,其实问题就不大了;
2、消炎(足利 芙),这是目前使 用 率比较高的一 款跟痛 膏。涂 抹在患处后能刺激神经末梢,减轻组织压迫,从而缓 解疼痛。一般在泡完脚使 用 最佳,有助于渗透修复,每日二到三次,纯中药萃 取的足利 芙,本身含有川芎,伸筋草,威灵仙,桂枝,元胡索等中 药成 分,具有舒筋活络,行气活血,拔出湿寒,抗炎止痛的 作用,对疼痛缓解有很大 效果。五 六周,可以达到一个基本治 愈的效 果。适用于中重 症朋友。
3、软化结节(足利 芙)。
在恢复期,康 复训练,拉伸、放松、腿部力量训练,加强肌肉力量,防止复发。足底筋膜炎是非常反 复难缠,需要有一定的耐心,按月观察恢复情况。但是必须积 极治疗,足底的问题没有处理好,容易代偿到其他部位,比如另外一只脚,膝盖,腰,髋关节等问题。不要觉得没什么事拖着,拖久了变成慢性足底筋膜炎,恢复的难度要大很多。
一、踩球,放松足底效果非常好,球滚球的时候注意一个细节,滚的时候翘起脚趾,这样滚筋膜的效果更好。不翘起来的话,更多是滚脚皮。滚痛点要看自身情况,比较安全是滚足底筋膜不是痛点的位置,让筋膜放松。
二、拉伸 掰脚趾、推墙都是不错的拉伸动作。拉伸也要循序渐进,以拉伸完舒服不难受为标准,拉过了反而容易出反效果。
三、抓毛巾 抓毛巾是锻炼足弓肌肉比较有效的方法,找一条比较光滑的毛巾,要脚趾用力抓起来,停个几秒,或者抓住后把毛巾抓起来,放下去。如此循环,如果在上班时候,可以做空抓毛巾的动作,锻炼足底肌肉力量。
四、冰敷,脚疼痛时候,或者康复锻炼后可以冰敷。冰敷技巧,拿一个纸杯,装水放冰箱急冻。拿出来像撕冰淇淋一样撕掉一点纸杯,冰敷脚底痛点。拿着杯子对着痛点转。或者踩着。10分钟。快结束时候对着痛点用力,不动,冰一下到受不了拿开结束。
五、泡脚,温度不能高,40度多一点的温度就行,不能太烫。如果下脚感觉到烫就是温度太高了。温热舒服为准。关于中药医生的建议是如果有现成泡脚包,怕浪费可以直接用,不用太纠结泡脚的药材。用温水泡脚也是可以的。家里刚好有四味泡脚包,就一直用这个。如果怕温度不好控制,可以去网上买可以控温的泡脚桶,方便也不贵。我泡脚的时间一般控制在20分钟左右。
就是通过以上方式,我的足底筋膜炎问题大约2月时间就消除了,大家可以参考下!!!
【解剖列车】笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书,我则是还原老师的课堂口述。☞本节看点——快速查看关键点——
1.足跟作箭头的相关身体评估:腿前倾、骨盆前移
2.如何放松足底筋膜:足底☞足跟☞小腿浅层筋膜
3.小腿三头肌、腘绳肌
4.腘绳肌的作用
5.腘绳肌牵涉痛:先解决痛点,再拉伸
把后表线下端部分——足底筋膜和跟腱相关筋膜想象成弓弦,足跟就是箭头。由于后表线长期过度紧张(常见于那些腿前倾,即骨盆前移的人。)
骨盆是被动运动的结构,靠下肢/靠脊柱带动运动。骨盆出现前移时,可能不是骨盆引发的,可能是由其他地方带动引发的。在调整骨盆的策略中,要么采取下肢策略,要么采取脊柱策略。
后表线长期过度紧张, 骨盆前移 ,就像伸懒腰,会伸懒腰,就会做出骨盆前移的姿势,腿前倾时,骨盆就产生了前移。
如下图绿色的线为重力线。
整条腿在重力线的前方,所以腿前移,骨盆一定前移,下肢会带着骨盆来运动。
图90页, ——评估——
后足和前足之间1:4或1:3的比例提供有效的支撑,1:5或更多,表示对身体背侧的支撑度不足,这种模式不仅导致后表线紧张,也带来更多的肌紧张,还往往伴随着膝盖或骨盆的前移,是更多的重量转移到前脚,使得后表线更加绷紧。
——前足、中足、后足见文末拓展——
如果身体后侧缺乏支撑,上半身就会前倾,会加重腰椎承重的负担。
正常情况下身体重心在腰椎的上方或稍前一点点。如果身体前倾,重心不在腰椎上而会在腰椎的更前方,腰椎会有压力,从侧面看,身体就是往前倾的。
除了后表线的肌肉紧张之外,还会带来其他肌肉的紧张,如会带来深层梨状肌、髋外旋肌紧张、深层腹肌紧张。
【例子】 更多的重量来到前脚掌☞很多小朋友爱用前脚掌来走路。走路的习惯和模式是错误的。
身体发生前移or前倾,身体的后表线都是非常紧张的。
【例子】 如站起来拿书,为什么没有摔倒?
小脑的预想功能,在没有意识的状态下,让小腿三头肌、大腿后侧、脊柱后群肌肉发生紧张。以至于站起来拿书不至于摔倒。后面有一种无形的力量在拉着,就是后表线在拉着。
【例子】 如短跑运动员跑步时身体都挺的很直,只有冲刺时才会弓背向前冲。前表线和后表线要保持平衡。身体的稳定性非常棒。
在这种状况下,当你试图在双脚上方调整髋部,会使受试者没有安全感。
如果一个人身体前倾时最好从下面来调,从髋和骨盆来调整会没有安全感。这是一种社会心理学行为模式。
【例子】 抽骨髓,更多的是从后面的骨盆来抽。而不是在胸骨和肋骨上。
1.顺着足跟方向放松足底筋膜(包括外侧筋膜)
2.向下朝着足跟放松小腿后侧浅层筋膜(包括比目鱼肌和腓肠肌)
工具:滚轴式按摩棒,带把手的。从一个方向按。NO来回按。
从颈后向下滚,一直到小腿上。从足跟放松足底筋膜,从脚趾☞足跟☞小腿。
对于驼背的人,用理疗按摩棒
3.一手固定在跗骨的前面,同时使足跟,在握成杯状的手形里做内翻与外翻的动作,来松动足跟。
手腕腕骨8块,跗骨7块(跗骨相当于手腕,脚踝前方的下面)。
足由28块骨头+33个关节+112组韧带构成。
按摩筋膜链的方法:手放在足的中央靠后一点,做足内翻/外翻运动,在小腿与足底呈90度时做。(脚心相对叫内翻,脚心向外叫外翻。)
特快列车 ——浅层肌肉☞多个关节(如肱二头肌、腘绳肌、股直肌、缝匠肌)
普通列车 ——深层肌肉、一个关节(如比目鱼肌)
p91段3。 腓肠肌 -浅层-特快列车-控制踝&膝关节(多个动作)。 比目鱼肌 -深层-普通列车-控制踝关节(单个动作)。
——教材更正p91。右边第四行 。——
腓肠肌(特快列车)能参与 跖 屈和屈膝,而两列普通车只能各自做一个动作。
腘绳肌的组成 :外侧☞股二头肌,内侧☞半腱肌、半膜肌。
小腿三头肌 :上方☞腓肠肌内侧头,腓肠肌外侧头,下面☞比目鱼肌。
半腱肌上方的附着点全都在坐骨结节,而下方的附着点则不一样。
腘绳肌的附着点,主要在整个胫骨粗隆的下端的内侧和外侧。
腱膜和肌腱的组成成分一样,形成条索的叫肌腱,扁平的叫腱膜。
p91段3。
远端、近端针对四肢来讲,是专业方位术语描述。如腓肠肌靠近膝盖的地方叫腓肠肌的近端。
足底筋膜与小腿三头肌肉有着非常重要的联系,要想 让小腿三头肌放松,必须先对足底筋膜放松 。足底筋膜放松的步骤是:要从脚趾到足跟,从足跟到小腿三头肌。
下图左☞腓肠肌,图右☞去掉腓肠肌之后露出的比目鱼肌。
图9,p92,段2。 膝盖的轻微弯曲,就足以让脊椎和髋部明显增加前驱幅度。
连续的后表线不容易前弯;不连续的后表线则较容易前弯。
如上图,压到粉色☞这两个点时,让客户做伸膝-屈膝的动作。20-50次。很多人会感到胫骨向前移动了☞来到股骨的前方(因为紧,所以跑到后面去了)。
如图,3个粉色箭头,用按摩油+手推开。顺着腘窝上角慢慢往里探,因为比较深。
腘绳肌的作用
腘绳肌作用: 可以帮助屈膝,完成膝关节旋内、旋外。
如图11。有很多痛点,会引发很多牵涉痛。一味的拉升不是良策,很多人大腿后出现的激痛点,会使整个腘绳肌群持续缩短,痛点越多,缩短越厉害。
不要先拉伸,过度拉伸会直接导致骶髂关节出问题。要 先消除疼痛点 的存在,在保证腘绳肌很好地被拉伸时痛点的解除是重中之重。
半腱肌、半膜肌、股二头肌的功能 是屈膝,让大腿后伸,在旋转膝关节时互相拮抗。
前提是在屈膝情况下:①半腱肌半膜肌:旋内(内八)。②股二头肌:旋外(外八)。
后表线为什么重要 ?人在行走时,腘绳肌这些肌肉渐渐发生作用,保持躯干直立,躯干的直立直接抑制体重引起髋部屈曲的趋势。
腘绳肌的存在使人在行走时不会让骨盆过度前倾——腘绳肌无力导致骨盆前倾。
肩关节难受时要看步态☞摆动的幅度大并且快。腘绳肌与肩的关系在人体往前走的过程中,腘绳肌起到了一个髋部防止他屈曲的让末端肢体得到很好的减速,所以腘绳肌在膝关节处于屈曲时,几乎都处于缩短状态。
腘绳肌要分别处理:半腱肌半膜肌一起处理;股二头肌单独处理。不要当做一个肌群统一的处理。
向前弯时先启动☞腘绳肌-臀大肌-竖脊肌。
很多腘绳肌的僵紧并非真的僵紧,而是一种假性僵紧,要学会区分真/假性紧。很多在激活臀中肌、锻炼完大腿内收肌之后(稳定骨盆),腘绳肌会自动松解开。
腘绳肌紧,拉伸不是第一步,如果拉伤会影响步态、肩膀、骨盆、膝盖。
在脚趾离地时,股二头肌的作用非常重要。在最后一个脚趾离地时觉得无力时,去处理腘绳肌的股二头肌短头。
处理后表线:足底☞是核心;小腿三头肌中☞比目鱼肌是保踝的肌肉。腘绳肌是全身前屈的主要肌肉。
半腱肌半膜肌旋内,股二头肌旋外。
足踝解剖学的相关书籍,非常专业的书☞【足踝运动医学】北京科学技术出版社出版
前足中足后足
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简单记忆:两种阐述(其实意思一样):
①踝跖屈时足内侧缘抬高,外侧缘降低,足尖朝内称为旋后。踝背伸时足外侧缘抬高,内侧缘降低,足尖朝外称为旋前。
② 旋前 :外翻与外展同时存在。 旋后 :内翻与内收同时存在。所以足的旋前和旋后运动是踝关节、距下关节、前足的联合运动。
小腿后群肌肉拉伸 ☞ 点击查看
筋膜球是一种像网球一样大小的按摩球。能够按摩足底,刺激足底的穴位,可以达到一种养生保健的作用。闲暇的时候,人们可以将筋膜球放在脚下,既可以放松又可以按摩。筋膜球可以有效的锻炼肌肉。一、足底筋膜放松脚上并不存在激痛点,但筋膜球按摩能够让脚放松下来。脚上的足底筋膜的功能直接影响着腿上的其他部分。我们大多数人的足部肌肉是紧张的。
训练方法:
单腿站立,悬空腿踩在球上,体重置于支撑腿。让球在脚底四处滚动,酸疼的地方可以多滚动一会儿,踩40秒,每只脚3组。
二、梨状肌
你也许听说过梨状肌这块小小的、经常带来疼痛的、烦人的肌肉。它是需要注意的髋部旋转肌之一,它带来的问题最多。
训练方法:
臀部坐在球上,四面八方滚一下,你会找到梨状肌。这块肌肉很小,触到它时,痛感会沿着腿部向下延伸。在这个点上保持30-60S,按摩后会感觉很轻松。若疼痛很剧烈,将腿伸直,也就是说不让髋部旋转肌过度伸展,在这一点上保持一段时间。腿伸直之后,按摩效果会差一点,但至少能让你开一个好头。
三、ITB(大腿侧面)
大腿侧面的这部分筋膜几乎总是紧张的,往往存在激痛点。在这个部位,筋膜球的主要作用在于单纯的筋膜还原但在比较靠近髋关节的地方,也存在着一些激痛点。
训练方法:
使筋膜球由膝部向上,向着髋部滚动。如果触到了感觉酸痛的点,停下来保持一段时间。ITB通常是非常紧张的,用筋膜球按摩这里可能会很痛。我个人感觉筋膜球能比泡沫轴带来更佳的核心伸展,但不容易找到激痛点。
四、小腿后部
几乎所有人的腓肠肌和比目鱼肌都存在着激痛点,但大多数意识不到其存在。
训练方法:
坐在地上,然后将身体抬高一点。身体距离地面越远,施加在球上的压力越大。将球置于小腿后部下方。使球由跟腱一直滚动膝部下方,动作要缓慢。遇到敏感点就停下来保持一段时间。由于小腿后部很宽,你需要尝试多条滚动路线,照顾到内侧、中间和外侧。
五、竖脊肌
我们的坐姿往往都不够标准,导致竖脊肌紧张(竖脊肌是分布在脊柱两侧的长条形肌肉,由下背部向上、向着颈部延伸)。这种方法恐怕在竖脊肌上找不到多少激痛点,但由于胸椎和颈椎需要提高灵活性,它们往往非常紧张,筋膜球按摩有助于实现这些目标【ps:这里推荐使用花生球,用花生球按摩竖脊肌时两个球中间的空隙正巧可以避开脊椎,因此不会给脊椎很大的压力
训练方法:
将花生球放在身后的地上。缓慢仰卧下去,使身体在两个球上方伸展。刚开始,将球置于图中所示的位置。你会发现,这两个球刚好能按摩到竖脊肌,球之间的空隙可以避免脊柱受到压迫。
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