高血压总是忽上忽下有可能是什么原因？

高血压在发生后如果没有采取措施控制会导致血管受伤害，容易引发各种并发症，也因此很多患者在发病后会及时服用药物，防止血压受影响。但有一些患者发现自己在按时服用药物后血压还是忽上忽下，甚至使血管受伤害，使他们焦虑。其实服用药物后高血压还总是不稳定有原因，有可能是你做错了以下几件事。

高血压总是忽上忽下有可能是什么原因？

1、用药时间不对

大多数高血压患者一般会在清晨6到8点出现晨起血压高峰，在这个时候如果血压控制不好就会导致心脑血管的整体状态，使整天的血压得不到控制。很多患者在每天早晨起床后因为害怕空腹吃药伤胃，所以会选择在早饭后服用降压药，也就导致晨起高血压没有得到有效控制，一整天血压不稳定。所以可以将降压药选择在每天早晨6到8点服用，不过在吃药前可以24小时动态监测血压，看血压是否存在晨起高峰。另外，要注意除了早晨血压高峰，很多患者在下午4到6点会出现第2个血压高峰，如果发现有第二个血压高峰期，这类患者每天需要服用两次降压药。

2、降压药的类型不适合

在临床上，高血压治疗的过程中主要追求全天、平稳，所以相对来讲长效降压药更适合患者服用。虽然短效降压药起效的速度快，但在起效果后就会被迅速排出体外，无法持续性降压，会导致血压波动较明显。而且高血压对动脉血管的伤害主要来源于血压，忽高忽低所带来的影响。长效降压药可以使药效均匀释放并且覆盖全天，能避免血压忽高忽低。不过要知道长效降压药的价格远远高于普通降压药，而且在服用时也要谨遵医嘱，不能随便停止。

3、没筛查高血压的具体原因

一些患者在服用时血压控制不佳忽高忽低，可能是跟药物没有关系，如果身体存在其他原发性疾病，在没有将这些疾病进行有效治疗会使血压受影响，就算服用药物也得不到好的效果。

血压总是忽上忽下要从哪些方面排查？

如果在服药期间总是发现血压忽上忽下要及时做进一步排查，排除原发性高血压。做24小时动态血压来确定自己的血压高峰值，让医生根据血压高峰值治疗方案并且自己严格遵守。同时在服用药物期间要保持良好的生活方式，戒烟戒酒，情绪稳定。

总的来讲，血压忽上忽下有原因，如果在服用期间血压总得不到稳定要先排查，不要一味加大药物服用量，也不要频繁更换药物。毕竟要先了解清楚原因才能采取针对性治疗，特别是确定高血压的类型，如果是因为疾病导致高血压，只要将原发性疾病控制，才能使血压稳定。而且这种情况所导致的高血压，在原发性疾病得到控制后就可以逐渐停用药物，不需终身服用降压药。

引起低血压原因有几种 药物性低血压 老年人因病服用降压药、安定类药、利尿药等可引起低血压。 体位性低血压 即直立性低血压。 体质虚弱、长期卧床的病人及在闷热的环境中站立过久，均易诱发体位性低血压，特别在直立位置或卧位时突然起立更易发生问题。 排尿性低血压 排尿中或排尿后突然晕倒、神志不清，发作前无先兆，发作后2～3分钟恢复正常。 多因夜间膀胱胀满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉随之扩张，回心血量减少，血压下降所致。 体质性低血压 多见于体质瘦弱的老年女性，可能有家族遗传倾向。 患者平时有头晕、心慌、乏力的感觉，往往在医院查不出什么病。 这是因老年人心肌张力减弱，血管壁弹性丧失所致。 继发性低血压 常继发于急性失血、心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、中风之后等慢性疾病，病人伴有嗜睡、虚弱、头晕、视力障碍。 你说你爸爸没吃药，那就可以排除药物性低血压了。最近起床经常头晕有可能是体质性或者体位性的低血压，体位性的要注意起床不要太猛，动作要缓慢一些。体质性的就比较复杂了，我个人比较倾向于这个原因，由于你爸爸患有高血压未服软化扩张血管的降压药，血流动力失常，早期的血管硬化、管腔狭窄和血管外周阻力没有得到控制，血管壁弹性丧失加重，长期的高压冲击致使心肌张力减弱，泵血乏力，脑供血不足，因而导致低血压性头晕。 你最好带你爸爸到医院做进一步的检查，听取专家的合理化建议，尽快把病情控制住，该吃药时莫迟疑~

很多有高血压问题的朋友，都经常的测量自己的血压情况，但在测量血压的过程中，却往往会发现血压忽高忽低的情况，好的时候，血压在稳定达标状态，而在有些时候，却会出现血压飙升或血压过度的低，低血压的情况。血压这样忽高忽低的情况，到底是哪些原因引起的，又该如何加强血压的稳定控制呢？今天就来和大家聊一下这方面的话题。

血压剧烈波动，对健康危害更大

对于高血压的控制，不能光强调降压，更应该强调血压的平稳控制。如果虽然知道自己高血压，也进行控制了，但血压总是高高低低，经常出现剧烈波动，对心血管健康的危害，往往比平稳的轻度高血压还要更大。

血压的过度飙升，会给心脑血管造成巨大压力，对于血液灌注的相关脏器，也会造成很大的压力，如果血压升高幅度太大，哪怕仅仅是一过性的，也有可能会诱发心梗、出血性脑卒中等疾病问题。

很多朋友只知道高血压很可怕，但降压过度，导致身体出现低血压也同样风险很高。血压过低会引起身体的反射性心跳加速，乏力，眩晕，甚至可能会引起休克，心律失常等问题都有可能由低血压所引起，而同样的，低血压如果不能及时得到纠正，同样也是诱发急性心脑血管疾病发作的重要风险因素。

而如果血压忽高忽低，有时候出现血压升高，甚至大大高于正常值，有时候出低血压，引发身体出现不适及心脑血管风险，这样的一种血压经常波动的情况，对于心脑血管造成的影响和危害则更大。因此，一定要在注意血压控制达标的同时，降低血压上下波动的幅度，稳定控制血压。

任何事情都不是无缘无故发生的。血压的高低波动，当然也是有一定原因的，如果明明已经注意了高血压的控制，但仍然经常出现血压忽高忽低的情况，不妨从以下几个方面查找原因，做好应对。

降压药物的不合理应用

首先是药物的不合理应用。药物不合理应用包括很多方面，有的朋友害怕长期吃药有副作用，于是吃吃停停，吃药的时候血压得到了控制，而停药的时候，血压则再度出现升高，这样的情况，自然就会出现血压波动的情况。除此之外，降压药用药过于死板，该减量服用时，没有及时合理的减量，就会造成血压降低过度，引起低血压的风险，这些不合理用药导致的血压波动，都是值得注意的。

很多高血压问题的朋友都需要服用降压药控制血压，但降压药的应用，一定要注意合理安全，合理用药一方面包括结合自身情况，长期应用降压药稳定控制血压，也包括当血压出现波动时，应该积极查找是否是由于服用药物所引起，及时的调整用药方案，加强血压的稳定控制。

情绪波动控制不好

血压出现忽高忽低的问题，第二个应该考虑的原因是情绪的影响。想要稳控血压，保持平和的心态是非常重要的一个方面。情绪对于血压的波动影响，有时候容易被忽略，却正是由于情绪的剧烈波动，造成了血压的忽高忽低。

情绪会影响我们的自主神经兴奋性，导致交感神经和副交感神经之间的平衡被打破，而自主神经的紊乱，就会影响我们的血压水平。这种神经的兴奋性变化可能引起血压的骤然升高，也有可能引起血压的降低，特别是激烈的生气等情绪，对于引起血压忽然升高，甚至诱发重大心脑血管疾病的发生，都是值得注意的。

因此，对于有高血压问题的朋友，如果您的血压波动变化，正好与情绪的变化呈现相关性的话，那就应该考虑由于情绪变化而导致血压出现忽高忽低的原因，比如经常生气，血压就经常飙升，那么尽量地学会控制自己的情绪，保持平和乐观的心态，血压忽高忽低的问题，自然也就解决了。

年龄因素有影响

随着年龄的衰老，一些有高血压问题的老年朋友，身体对于血压的调节机制会逐渐变弱，在这种情况下，就更容易出现血压的益处波动。比如说一些高龄的老年高血压朋友，当由卧位或坐位突然站立时，就容易出现体位性低血压的问题，而有一些老年高血压朋友，还会在餐后由于胃部血液的聚集而导致出现餐后低血压的问题，这些血压的波动风险，都与身体对于血压的调节能力逐渐衰弱有密切的关系，平常血压偏高不易控制，但还经常出现低血压的风险，这样的一些情况，都是导致心脑血管风险升高的一些影响因素。

对于老年人的身体血压调节能力下降，而导致的血压波动问题，可以结合具体的血压波动问题，来进行合理的调理控制，比如起床时有体位低血压问题的老年朋友，可以通过缓慢起身，起床前饮用一杯水补充血容量等方式，来减少低血压的发生几率；而对于有餐后低血压问题的朋友，少食多餐，餐后适度运动或活动等方式，则能够更好的避免血压的波动。

继发疾病因素影响

血压出现忽高忽低的情况，还应该考虑相关疾病的影响。除了原发性的高血压，还有一些疾病原因会导致血压的波动导致继发性高血压或低血压问题的出现。而对于原来是原发性高血压问题的朋友，也有可能进一步出现继发性疾病，而导致血压的进一步升高，或者血压变得更难控制，比如有些有高血压问题的朋友，肾脏健康发生问题，出现肾实质性病变时，肾脏的健康问题，就会导致血压的进一步升高，而在比如说高血压患者，如果心血管健康出现问题，出现心血管的一些病变，如心衰，主动脉瓣狭窄等问题时，则可能引起继发性的低血压问题，这种情况下，出现血压忽高忽低的变化，也就不足为奇了。

针对继发性疾病原因导致的血压波动，除了仍然要积极的用降压药来控制血压以外，针对继发疾病进行调理治疗，控制疾病发展进程，也是加强血压稳定控制，减少血压忽高忽低的重要方面。

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