有机磷农药中毒如何解救？

鹅会因误食了施用过有机磷农药的蔬菜、谷物和牧草，或被这类农药污染的饮水而发生中毒。中毒初期是可以通过手术解救的，而中后期一般没有救治价值。

中毒初期，可用手术法切开皮肤，钝性分离食道膨大部，纵向切开2～3厘米，将其中毒性内容物掏出或挤出，用生理盐水冲洗后缝合。然后静脉注射或肌内注射解磷定，成鹅每只0.2～0.5毫升，并配合使用阿托品，成鹅每只每次1～2毫升，20分钟后再注射1毫升，以后每30分钟服阿托品1片，连服2～3次，并给予充足饮水。如是雏鹅，则依体重情况适当减量，体重0.5～1.0千克的小鹅，内服阿托品1片，15分钟后再服1片，以后每30分钟服半片，连服1～3次。针对以上治疗方法，同时配合采取50%葡萄糖溶液20毫升腹腔注射、维生素C0.2克肌内注射，每天1次，连续7天。待症状减轻后，针对腹泻不止，在饮水中，按每千克体重25毫克投入复方敌菌剂，饮用1天，以防脱水

牛误食喷洒有机磷农药的青草或庄稼，被有机磷农药污染的饮水、拌过农药的种子，或治疗牛的皮肤病和体内外寄生虫时用药浓度过高、涂布面积过大，尤其是皮肤有破损或用油类配制更易被吸收而中毒。引起中毒的有机磷农药主要有甲拌磷（三九一一）、对硫磷（一六〇五）、内吸磷（一〇五九）、乐果、敌百虫等。

牛有机磷中毒后，突然发病，兴奋不安，步态不稳，全身肌肉呈痉挛性收缩。大量流涎，有时呈泡沫状，眼结膜充血，流泪，瞳孔缩小使视力减弱或消失，肠蠕动亢进，严重拉稀，粪便带血。最后牛气喘，卧地不起，昏迷，大小便失禁，因肺水肿而窒息死亡。

牛有机磷中毒的抢救越早，效果越好。抢救时，先用盐酸阿托平60～200毫克肌注，每隔1～2小时反复注射1次，以巩固效果。接着用解磷定（PAM）或氯磷定按每千克体重15～30毫克，用生理盐水配成2.5%～5%溶液，缓慢静脉注射，每隔1～2小时，与阿托品交替使用。一般以瞳孔散大，呈现视觉反应，呼吸症状减轻和痉挛消失时，才可停药。另外，用5%碳酸氢钠溶液100～200毫升口服，用清水或肥皂水清洗胃肠道，或冲洗皮肤可减轻毒效，但敌百虫中毒不能用碱性溶液包括肥皂水冲洗。如心力衰竭，用15%苯甲酸钠咖啡因注射液20～30毫升肌注。如脱水用5%葡萄糖溶液2000～3000毫升静注。如肺水肿，用20%甘露醇溶液300～600毫升静注。

有机磷杀虫剂杀虫效力高，对人畜的毒性也大。目前绝大多数的杀虫剂中毒是误服有机磷杀虫剂所引起的。有机磷杀虫剂进入人体后通过血液、淋巴很快运送至身体各个器官，以肝脏含量最多、肾、肺次之，肌肉及脑组织中含量少，其毒理作用是抑制人体内胆碱酯酶的活力，使之失去分解乙酰胆碱的能力，使乙酰胆碱在体内积累过多。中毒原因主要是中枢神经呼吸衰竭，呼吸肌瘫痪而窒息支气官腔内积贮粘液，肺水肿等加重呼吸衰竭，促进死亡。 一、中毒症状 1、轻度中毒 短时间内接触较大量的有机磷杀虫剂后，24小时内呵出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般在50 %一70 %. 2、急性中度中毒 除较重的上述症状外，还有肌束震颤、瞳孔缩小，轻度呼吸困难、流涎、腹痛腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30 %~50 %。 3、急性重度中毒 除上述轻度和中度中毒症状外还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。全血胆碱酯酶活性一般在30 %以下。 二、急救措施 1、消除毒物 将中毒者迅速带离现场，脱去污染的衣裤，用肥皂水(忌用热水)彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲，眼部如受污染，应迅速用清水或2 %碳酸氢钠溶液冲洗。对经口中毒者应立即送医院抢救，应尽早导吐，并可用清水、2 %碳酸氢钠溶液或用l:5000高锰酸钾溶液洗胃，洗胃应反复进行。 2、特效解毒药物 及时正确地服用解毒药，常用的有机磷解毒剂有抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。阿托品是目前抢救有机磷杀虫剂中毒最有效的解毒剂之一，但对晚期呼吸麻痹无效。轻度中毒者可单独给予阿托品中度或重度中毒者可以用阿托品治疗为主，可合并使用胆碱酯酶复能剂(如氯磷定、解磷定)，合并使用时，有协同作用，阿托品剂量应适当减少。 3、中草药治疗 可用绿豆、甘草各一两煎水服。也可用蔓佗萝0.3-0.9g煎水服。还可用金鸡尾和金银花各四两、干草二两煎水服。 4、针灸疗法 头昏头痛可针刺太阳、风池穴恶心呕吐针刺内关、止吐穴腹痛针刺中脘、足三里穴腹泻针刺天枢、气海、止泻等穴肌颤针刺大椎、足三里、池穴呼吸闲难刺激膈神经。需要指出的是，针灸疗法必须由具有这方面专门技能的医生实施。 5、对症治疗 治疗过程中，特别注意要保持呼吸道通畅。出现呼吸衰竭或呼吸麻痹时，立即给予机械通气。必要时作气管插管或切开。呼吸暂停时，不要轻易放弃治疗。对脑水肿者应快速给脱水利尿药物，还要服用保护脑细胞药物，在大量出汗脱水时，应补充盐水，注意电解质平衡。急性中毒患者临床表现消失后仍继续观察2-3天重度中毒患者避免过早活动，防止病情突变。(金卫士有害生物防治中心提供，只供参考)

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