甲硝唑便宜又实用，能治疗多种感染，服药时应注意什么？

林女士非常爱吃荔枝，最近几乎每天都要吃一些荔枝，没想到前几天突然就上火了，牙疼得厉害，尝试了很多方法都没能缓解牙疼。

这时候邻居跟她说，可以去买甲硝唑回来吃，急病乱投医的她赶忙在医院买了甲硝唑来吃，结果吃了几天也没有缓解，这让她很郁闷。

为何邻居牙疼吃甲硝唑有效，自己吃又没效果了呢？

曾经经历过牙疼的人都知道，牙疼一旦发作，疼得要命，会严重影响工作和生活。在牙疼的时候，不少人都会吃一些消炎药，最常见的就是甲硝唑了。

的确有不少人吃了甲硝唑后，牙疼就得到了缓解，但这不代表所有的牙疼都适合吃甲硝唑。

牙疼通常是因为牙周炎、牙髓炎、牙根尖周炎、牙本质过敏、智齿冠周炎等引起的，如果 牙疼又同时伴有感染的情况时，确实可以服用甲硝唑来进行治疗 。

甲硝唑是一种硝基咪唑类的抗菌药物，是口腔科较为常用的抗菌药， 通常还会和头孢菌素或阿莫西林联用来治疗伴有感染的牙疼。

但是，并非所有的牙疼都是因感染而引起的，有时候上火也会导致牙疼，这时候吃抗菌药是没有效果的， 上火引起的牙疼在治疗时要以清热、解毒、消肿为主 。

因此，甲硝唑不能乱吃，只有炎性牙疼才适合吃甲硝唑。

甲硝唑又叫做灭滴灵，在临床上是一种常用的抗生素，通常作为治疗厌氧菌感染的首选药物，甲硝唑对多种疾病都有较好的疗效。

1.妇科滴虫感染

甲硝唑自上市以来，仍未动摇在治疗滴虫病上的“霸主”地位。甲硝唑 对阴道滴虫具有直接杀灭作用 ，在口服后会出现在私处分泌物、尿液以及精液中。

因此， 夫妻同用的效果更好 ，而且在私处局部外用的效果也很好。而且甲硝唑在治疗妇科滴虫感染方面比较安全，对私处的正常菌群没有影响，不容易引起二重感染。

2.口腔炎症

研究发现， 成年人的牙周炎大约有75%都是由于革兰氏阴性厌氧菌引起 的，而甲硝唑对所有的厌氧菌都具有强大的灭杀作用。

所以， 甲硝唑对厌氧菌引起的口腔炎症有良好的疗效，比如慢性牙龈炎、牙周炎等 ，而且不容易产生耐药性。

3.消化性溃疡

甲硝唑改善胃黏膜上皮细胞的分泌功能，增强胃黏膜的屏障以及黏液的屏障。因此，甲硝唑可以用来治疗消化性溃疡， 比如胃溃疡、十二指肠溃疡 。

4.皮肤感染

引起炎症性痤疮的厌氧菌是痤疮棒状杆菌，甲硝唑能杀灭这类厌氧菌，所以能够治疗一些皮肤感染，比如痤疮、酒渣鼻、银屑病、疥疮、荨麻疹、毛囊炎、脂溢性皮炎、足癣等。

其他作用

由于甲硝唑具有较强的抗厌氧菌作用，所以能够治疗各种厌氧菌导致的感染，比如 败血症、心内膜炎、下呼吸道感染、腹腔内感染、中枢神经系统、骨关节、上颌窦炎、胆囊炎和慢性前列腺炎等 。

此外，甲硝唑还能 预防腹部术后的切口感染，还有预防术后腹腔粘连的作用，对胃肠道穿孔性腹膜炎、骨髓炎、气性坏疽等都具有很好的疗效 。

虽然甲硝唑在治疗很多疾病方面都有较好的疗效，但是甲硝唑也不能乱服用，在服用的时候要注意副作用。

甲硝唑最常见的副作用主要有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、便秘以及腹部不适等 胃肠道反应 。

也有些患者会出现眩晕、头痛、疲倦、共济失调、疲倦、精神错乱、多发性神经炎等 神经系统症状；偶见失眠、可逆性的外周神经痛 等，也有的人出现 口腔金属异味 。

在使用甲硝唑时，要避免禁忌症，比如 对甲硝唑药物有过敏史 的人禁用； 有活动性中枢神经系统疾病的患者 也要慎用； 怀孕前3个月内禁用 ； 严重肝功能不全、肾功能不全的人要降低剂量。

值得注意的是，在 服用甲硝唑期间以及停药后至少3天内，最好是1周内，禁用含有乙醇的饮料和制品 ，避免发生双硫仑样反应。

我们去药店购买甲硝唑的时候，往往能看到有多种类型的甲硝唑，其中人工牛黄甲硝唑就是较为常见的一种，那么，甲硝唑和人工牛黄甲硝唑有什么区别呢？

从成分上来看，甲硝唑是硝基咪唑类的衍生物；牛黄是牛科动物胆囊中的胆结石 ，人工牛黄就是按照天然牛黄的主要成分人工配制的一种牛黄，中医认为牛黄气清香，味微苦，性凉。

从用途方面来看，甲硝唑是抗滴虫药、抗阿米巴药、抗厌氧菌药 ，具有抗厌氧菌的作用，主要用于预防和治疗厌氧菌引起的局部或系统感染，也常用于口腔厌氧菌感染的治疗。

人工牛黄具有解毒、解热、定惊等功效 ，内服可以治疗高热、小儿惊风、神志昏迷、抽搐、癫狂等症状，外用可以治疗口疮痈肿、咽喉肿痛等。

从副作用来看，人工牛黄甲硝唑在服用后可能会出现牛黄的副作用，比如肝损害、皮肤过敏等 ，以及过量服用牛黄容易导致中毒，导致腹泻、痉挛、血压下降、心律失常、昏迷甚至会危及生命。

从价格上来看 ，甲硝唑片只需要几毛钱一板，而 人工牛黄甲硝唑的价格是它的几十倍 。

总的来说，不推荐使用 人工牛黄甲硝唑，因为价格贵、副作用比甲硝唑多 ，如果是用于治疗智齿冠周炎，人工牛黄甲硝唑不论是安全性还是性价比，都不如甲硝唑。

所以，牙疼首先推荐用甲硝唑，在缓解后要去专业口腔科治疗。总之，甲硝唑并不能用于所有类型的牙疼，只对炎性牙疼才有效果，当出现牙疼时，一定要先弄清楚病因再对症治疗。

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幽门螺旋杆菌是导致消化道疾病的主要致病微生物，一旦确诊阳性的话，就需要积极抗炎治疗。80～95%的胃部疾病患者胃液及胃粘膜上都有幽门螺旋杆菌，它会导致胃粘膜的慢性炎症，如果久久不能根除幽门螺旋杆菌的话它会导致胃溃疡、胃穿孔、最后导致胃癌的发生。

四联疗法治疗幽门螺旋杆菌：

四联疗法就是PPI（质子泵抑制剂）+铋剂+2种抗生素

抗生素组合有:

阿莫西林1000mg bid + 克拉霉素500mg bid

阿莫西林1000mg bid + 左氧氟沙星500mg bid或200mg bid

阿莫西林1000mg bid + 呋喃唑酮100mg bid

四环素750mg bid + 甲硝唑400mg bid 或tid

四环素750mg bid + 呋喃唑酮100mg bid

PPIs有

奥美拉唑 20mg bid 兰索拉唑 30mg bid 潘托拉唑 40mg bid等

铋剂推荐：胶体此枸橼酸铋220mg bid

目前这四种药物的组合是根除幽门螺旋杆菌的经典治疗方案，在根除治疗过程中的一些注意事项。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要根除治疗。消灭幽门螺杆菌并非难事。四种药物根除发，的确短期可以很快将病菌杀死，但坏菌还会恢复，依然复发，这不算治本的法子。

我们知道：幽门螺杆菌不是外来的，它跟人体是共生的是随人体进化来的、过度的三联四联杀，临床已经发现很多的案例引发胃的反流，变成反流性食管炎或是胆汁反流性胃炎，关于反流的难调程度可以查查百度是个什么样子，我们说的抗生素滥用，最后越杀越多，反而让我们自己内部自相残杀。

另外抗生素使用后，其破坏了我们的肠胃道的微生态也就是杀了好菌也杀了坏菌，副作用极大，好菌的恢复速度是远远的慢于有害菌的，后期必须要卫乐舒益生菌来吃，补缺药物带来的副作用，平衡胃肠道菌群的失调。从而彻底从根本上根除幽门螺杆菌。

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