腺样体肥大挂什么科？

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时地翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

腺样体肥大是儿童期高发病，治疗方法一般是手术治疗，无特效药物，但病症初期症状较轻也采用保守治疗，保守治疗超过4个月无效果且患儿年龄大于4周岁的，必须考虑手术治疗。腺样体肥大这个是需要挂耳鼻喉科室的，这个是属于咽喉类的疾病。

腺样体肥大术后注意事项：

1、患儿术后回病床平躺，头侧一边，保持呼吸通畅。监测患儿的生理指标及精神状况。告知患儿不要哭闹和剧烈咳嗽。术后6小时之内不进食。

2、术后6小时，患儿可进食冷、温流质，如米汤，牛奶，不含杂质的纯冰淇淋，豆浆等。果汁因含有果酸，可能会引起伤口疼痛，故应先不吃。

3、术后24小时，患儿可进食半流质，如稀饭，烂面条，蔬菜泥等，同时还需注意食物的温度不能过热。尽量少食多餐，吃后漱口，促进伤口愈合。此外还可辅助用些药物如蒲地兰消炎口服液，抗炎消肿。

4、术后2周，随访检查。

小儿腺样体肥大是什么

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复 *** 而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

1、西医学名： 腺样体肥大。

2、主要症状： 鼻炎、鼻窦炎，听力减退和耳鸣，腺样体面容等。

3、主要病因： 炎症反复发作，遗传因素。

小儿腺样体肥大的症状

1、局部症状：

儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并 *** 呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

2、全身症状：

患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿牀等症状。

腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。

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小儿腺样体肥大的原因

1、急性炎症

（1）原因：急性炎症会导致腺体组织充血、肿胀或是化脓从而样体组织增大，短时间内患者可能出现鼻子不通气、张口呼吸、出气困难等症状，鼻腔会有许多的分泌物，夜间睡眠时鼾声特别大，甚至可能出现短暂的呼吸停顿的现象。患者常有众多全身性的症状表现，如发烧、咽痛等，这些症状都会在炎症消失后也随之消失。

（2）治疗建议：小儿腺样体肥大，家长首先的方法多是药物治疗。专家指出，小儿腺样体肥大的病因复杂，盲目服药，不但疗效不明显，还可能造成“破坏性治疗”，规范的诊治，找到病因，对症施治才能科学治愈小儿腺样体肥大。

2、呼吸道原因

（1）原因：慢性鼻炎、打鼾往往是促进腺样体肥大循序渐进的过程，是一个由轻变重、时好时坏的过程。

（2）治疗建议：传统手术治疗小孩腺样体肥大，采用的是腺样体肥大切除术，这种手术是创伤性手术，损伤大、出血多，且孩子由于处在生长发育的关键时期，不宜采用此方法治疗。

3、过敏性反应

（1）原因：过敏性反应会导致的局部水肿，可使腺样体增大，这一类型的患者通常会伴有其他的过敏性疾病，例如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、花粉、尘螨、冷空气过敏等，这些都是较为常见。

（2）治疗建议：小儿腺样体肥大的有效治疗，应建立在全面检查病因、分析病情的基础之上，再加上小孩这一羣体正处在生长发育的关键时期，因此，对于小儿腺样体肥大的治疗，应遵循微创治疗、保留正常生理功能、不影响发育的原则。

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小儿腺样体肥大的危害

1、易患气管炎

（1）形成原因：小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流， *** 下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。

（2）预防措施：增加户外活动，参与体育活动，注意加强身体锻炼，增强体质，避免感冒。

2、影响孩子生长发育

（1）形成原因：由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。

（2）预防措施：治疗腺样体肥大要注意营养平衡，多吃新鲜蔬菜和水果。

3、容易形成“腺样体面容”

（1）形成原因：由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。

（2）预防措施：积极治疗相关疾病，如鼻窦炎。

4、易造成儿童精神不振、反应迟钝

（1）形成原因：患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

（2）预防措施：发现出现打鼾的相关症状应尽快带孩子去专业的耳鼻喉医院进行检查。

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小儿腺样体肥大怎么办

1、保守治疗

（1）治疗方法：注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。

（2）治疗效果：随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。

2、西药医疗

（1）治疗方法：保守治疗多局部应用激素和抗过敏的药物，如顺耳宁，布地奈德等。

（2）治疗效果：有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临牀症状可以减轻。

3、中医治疗

（1）治疗方法：中医对腺样体肥大的治疗，以辨证为主。可分为风热上扰、胃热炽盛、痰瘀互结等情况，选用活血化瘀、软坚散结、解毒消肿功效的中药，在快速缓解症状的同时，还能调理患儿的体质。

（2）治疗效果：能明显改善呼吸道压迫引起的症状，如睡时打鼾，张口呼吸，睡眠呼吸暂停等。不仅减少了儿童腺样体肥大的危害，而且免去宝宝的手术之苦。

4、手术治疗

（1）治疗方法：如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。

（2）治疗效果：手术治疗虽然短期效果明显，但是同样存在一定危险性，术后也存在并发症。

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小儿腺样体肥大用药

1、香菊片

（1）功能主治：辛散祛风，清热通窍。用于治疗急、慢性鼻窦炎、鼻炎。

（2）用法用量：口服，一次2～4片，一日3次。

2、鼻炎片

（1）功能主治：清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。用于风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎。

（2）用法用量：口服。一次2片，一日3次。

3、沐舒坦

（1）功能主治：适用于痰液粘稠而不易咳出者。拥有三种剂型，包括口服溶液/片剂和缓释胶囊，适合不同人羣。

（2）用法用量：

口服溶液：口服。本品最好在进餐时间服用，成人及12岁以上的儿童：每次10毫升，一日2次； 6-12岁儿童：每次5毫升，一日2-3次； 2-6岁儿童：每次2.5毫升，一日3次；1-2岁儿童：每次2.5毫升，一日2次。

片剂：口服，成人，一次1-2片，一日3次，饭后服用。

缓释胶囊：口服，成人，一次1粒，每日1次。

4、冬凌草片

（1）功能主治：清热解毒，消肿散结，利咽止痛。适用于热毒壅盛所致咽喉肿痛、声音嘶哑；扁桃体炎、咽炎、口腔炎见上述证候者及癌症的辅助治疗。

（2）用法用量：口服，一次2～5片，一日3次。

5、畅鼻通颗粒

（1）功能主治：调和营卫，解表散风。用于风寒感冒、营卫不和，恶风有汗，头痛，喷嚏、鼻塞及过敏性鼻炎，荨麻疹等过敏性疾患见上述证候者。

（2）用法用量：开水冲服。一次12克，一日3次。

6、鼻渊舒口服液

（1）功能主治：疏风散热，祛溼通窍。用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。

（2）用法用量：口服。一次10毫升，一日2～3次。七日为一个疗程。

7、鼻渊通窍颗粒

（1）功能主治：疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，证见：前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕粘白或粘黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。

（2）用法用量：开水冲服，一次15g（1袋），一日三次。

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小儿腺样体肥大推拿手法

1、开天门5-10遍

（1）位置：天门穴又名攒竹，位于两眉中（印堂）至前发际成一直线。

（2）手法：两拇指交替自印堂向上直推至前发际线，称“推攒竹”或称“开天门”。

2、推坎宫5-10遍

（1）位置：坎宫位于自眉头起沿眉向眉梢成一直线。

（2）手法：用两拇指桡侧自眉心向眉梢分推24次。

3、揉太阳1-2分钟/或至有酸胀感

（1）位置：眼角和眉角连线交点向后一指宽有一个凹陷处，这便是太阳穴。

（2）手法：用两大拇指或者食指中指并拢按揉该穴。

4、揉耳后高骨1-2分钟

（1）位置：耳后高骨位于耳后入发际高骨下凹陷中。

（2）手法：用拇指或中指揉一侧耳后高骨，再以同样的方式按揉另一边。

5、揉上星1分钟

（1）位置：位于前额发际线正中直上1寸。

（2）手法：用拇指指腹着力按揉该穴位。

6、揉印堂1分钟

（1）位置：位于两眉连线中点处。

（2）手法：用拇指指腹着力按揉该穴位。

7、揉鼻通3-5遍

（1）位置：鼻通位于鼻翼上方，鼻唇沟尽处。迎香位于鼻翼外缘，鼻唇沟凹陷中。

（2）手法：用右手中指自小儿右侧的鼻通穴擦自迎香穴，反复3-5遍，再以同样的方式操作左侧。

8、拿风池5-10次

（1）位置：风池位于颈后大筋的两旁与耳垂平行处。

（2）手法：用一手拇指、食指相对用力拿孩子风池。

9、拿捏肩井3-5遍

（1）位置：肩井位于大椎与肩峯连线的中点，肩部筋肉处。

（2）手法：用一手拇、食、中三指提拿该部位。

10、揉肺俞1分钟（至有酸胀感）

（1）位置：肺腧位于背部第3胸椎棘突下，旁开1.5寸，左右各一穴。

（2）手法：用拇指指腹按揉肺俞穴2-3分钟后，再横擦肺俞以热透为度。

（3）作用：补肺益气、止咳化痰，主治孩子咳嗽、气喘、鼻塞等。

11、清肺经500次

（1）位置：肺经无名指末节螺纹面。

（2）手法：由指根向指尖方向直推。

12、清胃经400次

（1）位置：胃经在手掌面大鱼际侧赤白肉交际处，自腕横纹到拇指根部成一直线。

（2）手法：用一只手固定孩子的手掌，露出拇指、然后用另一只手的拇指或食指、中指从孩子掌根腕横纹处推到拇指根部。

13、拿合谷5-10次

（1）位置：合谷别名虎口，位于第一、二掌骨结合部连线的中点，拇、食指合拢，在肌肉的最高处即是；（再介绍一种简易找法：将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是此穴。）

（2）手法：右手拇指指间着力于小儿该穴，其余四指拖住小儿手掌，拇指四指侧着力做拿法。

14、随证加减

（1）若伴有鼻塞、流浊涕或黄脓涕，在常用手法上加清天河水、退六腑、揉曲池、揉大椎。

（2）若病程较长，鼻塞或轻或重，伴有精神不振、神疲乏力，在常用手法上可加补脾经、揉外劳宫、揉脾俞、捏脊、揉足三里。

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你可以考虑去洗牙，洗牙对牙齿是没有损害的，超声洁牙的原理是用超声波带动机头振动，从而去除牙齿表面顽固的斑渍和牙石，不会对牙釉质产生伤害的。

我们的牙齿表面是一层非常硬的釉质，呈半透明装，釉质下面是牙本质，是黄色的。如果釉质矿化的比较好，其透明度就比较好，透出的牙本质颜色就较多，所以牙齿看起来发黄。如果釉质矿化程度稍差，透明度低，则牙齿颜色就白一些。

现在有冷光漂白，1500左右吧。还有家庭漂白，超市里有卖的，美白牙贴之类的。

一般不认为牙膏有漂白的效果。除非你的牙齿黄是由外源性色素沉着造成的。

你的情况有点像氟斑牙，就是牙齿表面有黄色的斑块和条纹，但也可能是釉质发育的问题，也可以在牙齿表面有黄色的斑块。这些都是刷牙无法解决的。

如果不是太严重，可以考虑通过漂白，改善牙齿的颜色。如果着色比较深，而且牙齿表面有缺损形成，那么可能漂白的效果就不是很好了。只能通过美容性修复（树脂、烤瓷贴面，烤瓷牙）来改善了。

洗牙是去除牙齿表面的牙结石，不会对牙齿本身有伤害的。

但你要做的是漂白，是用氧化剂把着色的物质氧化成无色的物质，做完可能会有敏感，但一两天内会消失，不会对牙齿造成多大损伤的。在一个星期后就没有感觉了！

如果有什么问题可以HI 我或者给我留言，一定及时回复

好运！

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