1、病理性夜尿增多(即夜尿症)
(1)夜间多尿:常见原因包括充血性心力衰竭、老年人抗利尿激素夜间分泌减少、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肾功能不全等。
(2)膀胱容量缩小:常见病因包括膀胱出口梗阻(良性前列腺增生、良性前列腺梗阻)、神经源性膀胱、膀胱结石、膀胱及前列腺肿瘤等;另外,功能性膀胱容量缩小、膀胱疼痛综合征、膀胱过度活动症等也可引起夜尿多。
(3)全天多尿:糖尿病、尿崩症、习惯性烦渴、肾功能不足、高钙血症和尿钙增多等多种疾病可导致全天多尿。
2、生理性夜尿增多
(1)睡前喝咖啡因、饮酒、喝茶或大量饮水以及食用富含水分的水果,这些生活习惯都有可能导致夜尿频繁。
(2)服用使用利尿剂治疗,由于利尿剂的利尿作用也会导致夜间频繁排尿。因此,患者应在睡前8小时服用利尿剂,减少睡前液体潴留,禁止睡前服用利尿剂,避免加重夜尿症状。
夜尿多的原因有很多,主要包括生理性原因、精神原因、药物性原因及病理性原因等。 生理性原因多是由于睡前大量饮水,饮浓茶、咖啡等,导致夜尿增多,频繁起夜;精神性原因则是由于患者精神高度紧张,入睡困难,促进膀胱排尿;药物性原因多是由于服用利尿剂等药物,促使夜间排尿增多;而病理性原因,夜尿多,多提示可能有心功能不全、内分泌疾病、肾脏疾病如肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病等。此外,高血压、糖尿病等全身疾病也可造成肾脏浓缩功能减退,从而出现夜尿增多。 所以,出现夜尿多需及时就医,排除病理性原因的可能。晚上尿频繁的原因有以下几种:一、如果患者为老年男性,可能为前列腺增生疾病所引起,同时还伴有排尿费力、排尿间断、尿急、尿失禁等症状,通常与前列腺增大或老年人体内的抗利尿激素分泌减少有关。二、如果患者为女性,可能为尿路感染所引起,女性的尿路比较短而且直,细菌经常会从尿道外口逆行感染尿道,引起尿路感染,同时还伴有尿急、尿痛等症状,需要服用抗生素类药物进行治疗,也应多饮水多排尿。
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