到了孕晚期,宝宝容易脐带绕颈,羊水混浊,要听从医生的建议,按时产检。
记得我在孕晚期的时候,刚好赶在了夏天,不知道是不是天气热,还是宝宝大了,压迫的,感觉喘不过气,早上吃了饭就要躺着,坐着就不舒服,天天都在空调屋子里,在外面觉得胸闷。
有一次,记得是上厕所,待的有五分钟左右,站起来时就觉得晕,勉强走到外面就觉得天旋地转,赶紧扶着墙,刚好我婆婆看到了,问我怎么了,我当时已经站不住了,耳朵嗡嗡作响,冷汗往下淌,我婆婆赶紧把我扶屋里沙发上坐着,我靠着后面躺了一会,慢慢的恢复过来了。
把我婆婆吓的不行,说我当时嘴脸煞白,从那以后,我一有胸闷,就在屋里躺着,去医院检查了下,说有点缺氧,吸了几次氧气。
宝妈有什么不舒服一定要去医院检查。
那么,怎样判定胎儿是否缺氧呢?
01.
胎儿缺氧的判定方式有很多种,目前一般情况下可使用这三种方法,
>计胎动
18周以上的孕妇都能感受到胎动,只是胎动的频率、幅度各不相同。有的孕妈很轻,频率也比较少,是正常的表现。
但如果胎儿原本活动较多,突然变得安静了,可能是缺氧的信号,宝妈们要警惕起来。宝妈们可以理解为孩子们在故意引起你的注意。当然,如果胎儿突然变得躁动,也有可能是在发脾气,都要引起注意。
>超声检查
超声检查能比较系统的检查胎儿的状况,但得借助专业机器,对于孕检或临近生产的孕妇,是必备项目,也是确保宝宝安全的必要手段。在超声检查中,可以通过超声检查测量s/d值,反应胎儿有无缺氧。
>胎心监护
胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。
在孕妇的常规产检中,这个项目做的也是最多的,就是为了准确得知胎儿是否缺氧。
02.
除了在产检时检查胎动,宝妈们在平时也要注意自己的生活作息,很多行为都与胎儿供氧息息相关。
>左侧卧睡姿
很多文章中都会向孕妈普及这种睡姿,这是由于孕妇子宫增大,受其他器官压迫,使子宫韧带和系膜处于绷紧状态,而供氧的血管就存在这之中,所以会引起胎儿缺氧。
受人体器官位置的影响,子宫会向右边旋转,如果孕妇采用左侧睡姿,会缓解供血不足,保证婴儿氧气充足。
>保持自己体重
怀孕期间不要以为就能肆无忌惮的吃东西,过于肥胖会影响胎儿在腹中的氧气供给,所以宝妈们还得注意饮食控制,不要把自己养成胖孕妈。
>多走动
在我老婆生孩子前,曾有无数前辈向她普及过多走动的好处。对于孕晚期的孕妇来说,长期坐着,会压迫子宫,胎儿无法自由活动,造成缺氧。准宝妈们一定不要偷懒,多走动也会让你在生产时更顺利。
临近生产的准妈妈们要做的事很多,但千万别忘了学习怎样让腹中宝宝获得充足的氧气,只有这样才能使宝宝安全降生。
1、自己数胎动次数和胎动频率 ——我记得孕30周孕检的时候,医生就要求这么做了。如果过多,过少,就要留意了。
2、早上看阴道分泌物 ——一般都是透明不浑浊的,如果浑浊的话,也要注意!
3、孕后期一周一次的胎心监护一定要做 ——这个是来观察胎心的,正常孕后期宝宝,每分钟的心跳次数是在120-160次之间。
1、孕晚期别剧烈运动,要适量运动 ——特别是晚上就不要爱爱了。危险!
2、日常有条件可以多吸吸氧,多呼吸新鲜空气 ——减少呼吸困难的现象。
3、调整睡觉姿势 ——有的人喜欢左侧睡,因人而异了。
母子是连心的, 有些妈妈会有其他感受反馈的 ,之前有个孕妈 我记得是身体无端端抖动 ,还好去医院检查,情况危急当时就剖腹产了。
在孕晚期判断胎儿是否缺氧,最科学的方法还是胎心监护。
胎儿进入孕晚期以后,皮下脂肪快速发育,胎儿的体重直线上升,每周增加500g左右。所以,子宫里可以让胎儿活动的空间越来越小。随着子宫内 健康 环境的下降,胎儿出现缺氧的概率也会大大增加。
数胎动时,孕妈要保持情绪平稳,并且尽量每天都选择相同的时间进行。每个小时的胎动达到5次左右,24小时胎动≥30次≤100次为正常。
数胎动时,5分钟以内的波动,属于一个完整的胎动,孕妈刚吃过饭和洗过澡后,胎动比较频繁,建议半小时后再数。
胎动只是让孕妈们了解胎儿的活动频率,但胎儿也有自己的生物钟,也会睡觉、玩耍。即使胎动在某天没有达到一定的次数,只能说明胎儿的动频率降低了,并不能代表胎儿一定缺氧了,可能他睡着了,并不想动。
那什么样的胎动,说明胎儿可能缺氧呢?
要看胎动的力度,也就是胎儿踢到孕妈的感觉。如果胎动力度在逐渐减小,孕妈们就要当心。或者胎动比较频繁接着胎动的力度减小,这是胎动异常的表现,可能是胎儿缺氧了。
医学上孕晚期用来检测胎儿 健康 状况手段,除了胎心监护就是B超检查了。在做B超检查时,医生可以通过测量 胎盘等级、羊量以及胎儿的大小 ,来了解胎儿所处的 健康 环境。 医生还会通过脐带血流速的数值,了解脐带给胎儿输送养料的能力是否下降。
总之,在孕晚期,虽然胎儿的发育已经趋近成熟,但子宫内的 健康 环境也在下降,所以,如果感觉胎动异常,持续5个小时以上,建议及时去医院做检查。
在怀孕晚期,如何判定胎儿是否缺氧?
胎儿胎动是监测胎儿在妈妈肚子里是否 健康 的最好标志,所以到了孕晚期孕妈妈们要坚持数胎动哦。一般在30周以后,正常胎儿每小时胎动不少于3次,12小时内胎儿胎动30~40次,如果增加了或者减少了,那都不正常了。都有可能是宝宝在宫内缺氧了,那么我们如何判断胎儿是否缺氧呢?
首先,孕妈妈的变化
到了孕晚期,孕妈妈肚子明显变大,由于子宫增大了,把内脏往上顶着,走路呼吸都不是很舒畅,也不太很方便,如果怀孕前本来就是有点胖的孕妈妈,在这个时期显得更胖,同时呼吸更困难。记得我怀老二到孕晚期也是缺氧严重,三两天就跑去医院吸氧,做胎心监护。可能是我到了晚期很少运动,天天做办公室做文件,下班后也没怎么走走,所以就导致了胎儿缺氧的现象。每次老二在肚子动来动去,很不安分,我就觉得坐立不安,呼吸急促,同时还伴有心慌等症状。后来去做胎心监护的时候医生跟我说,胎儿缺氧是因为孕妈妈血液缺氧,供血不足,红细胞携带氧量不足、急性失血、子宫胎盘血运受阻等原因引起的。
其次,宝宝的变化
到了孕晚期,孕妈妈要坚持每天按时数胎动,如果胎儿不在数胎动的时间内动得厉害,甚至反常,同时孕妈妈也感觉到自己很不舒服。那么就是胎儿在妈妈肚子缺氧作出的反抗。所以这时要及时到医院做吸氧,做胎心监护。观测吸氧后胎动心率、胎动是否恢复正常。我到孕晚期大约做了十几次的吸氧和胎心监护才到预产期的哦。宝宝在宫内没有氧气就像我们被关在一个没有空气的坛子里,你可以想像那有多么难受了哦。
最后, 到了孕晚期的孕妈妈们要做好保健措施:监测胎动,监测胎心,定期产检,孕妈只要发现异常,要及时到医院就诊哦!
孕晚期一般会通过胎动来确认胎儿宫内情况,到了孕28周胎动规律有节奏,医生会要求孕妇每天数胎动,记录胎动。如果胎动出现异常,比如胎儿焦躁不安,胎动频繁,或者胎动减少消失,都是胎儿宫内缺氧的前兆,需要及时就医!
孕晚期,胎动频繁、规律、有节奏。如果胎动突然变得很频繁,可能是这几个原因导致的:
注意,这四种胎动,虽然比之前稍微多一些,但是胎儿跳动仍然有规律,有节奏,变化幅度不是特别大,胎儿也不会出现躁动不安的情况。
如果胎儿躁动不安,胎动没有规律,频繁持续时间很长的话,很可能是胎儿宫内不舒服了,比如宫内缺氧。 胎儿宫内缺氧比较严重的时候,胎儿也会烦躁不安,导致胎动次数增加,这种异常的胎动持续时间比较长,随着缺氧程度加重,胎儿逐渐衰弱,胎动也会慢慢减少甚至消失,孕妇必须及时就医才行。
胎动减少并不一定是胎儿有问题,可能是某些特地因素,比如孕妇发烧。当孕妇发烧体温超过38℃的时候,胎盘血流减少,胎儿无法获得足够的血液,因而减少胎动。
也可能是胎儿宫内缺氧,比如:
除了胎儿躁动不安,以及胎动减少外,还有种常见的现象,也会反映胎儿的发育情况,各位孕妇也得多加注意!
综上,胎动是胎儿宫内情况的重要指标,各位孕妇一定要知道如何数胎动,检测胎儿宫内情况!
正常情况下,胎儿12小时胎动次数一般在30-100之间,如果12小时胎动少于20次,则为异常;少于10次,则胎儿在子宫内有缺氧现象。如果在一段时间内胎动超过正常次数,胎动频繁,或无间歇地躁动,也是宫内缺氧的表现。
孕28周以后,胎动规律了,建议孕妇每天早中晚各记录1小时的胎动,然后把这三次记录的胎动次数的总和乘以4,则推算出12小时的胎动数。
比如:早上8-9点胎动4次,下午1-2点胎动3次,晚上8-9点胎动4次,孕妇12小时的胎动数:(4+3+4)X 4=44(次)
注意:数胎动前先排尿,数胎动时要求环境安静、心情平稳,取半卧位或坐位,在餐后1小时进行。一般建议在上午8-9点、下午1-2点、晚上8-9点数胎动。
十三周以及之前都称之为孕早期!
十四周到二十七周称之为孕中期
二十八周之后为孕晚期!
到了晚期胎儿活动比中期相对减少,活动的次数还是在正常范围内的!
1-首先是胎动频繁,次数增加,就像我们人掉在水里面一样,拼命的挣扎!就是为了提醒孕妈妈门注意,我缺氧了,要窒息了!
2-胎动减少,刚才是胎动增加。这里是胎动减少,缺氧早期使劲的活动,乱蹬乱踢,到后面没有力气呢了,氧气减少,半天动一下甚至不动,也在提醒孕妈妈我快要死了!求求你给点氧气!
3-脐带受压,这个叫做变异减速,主要是脐带受到了压迫,主要是绕颈最为常见!
怀胎十月真的不容易,每一位孕妈妈都是小心翼翼!不管出现什么样的问题,我们应该及时去医院做相关检查,早发现早治疗,主要就是吸氧,以免胎儿发生意外!
其实这个问题不仅仅是孕妈非常关心的问题,更是医生关心的问题。
关于胎儿缺氧,我们分为【急性胎儿窘迫】和【慢性胎儿窘迫】
其中危害最大的就是【急性胎儿窘迫】,也就是急性胎儿缺氧。其中又以无先兆的产前【急性胎儿窘迫】最为麻烦。因为这种胎儿缺氧往往是脐带或胎盘急性血流障碍造成的,这种可以完全没有任何先兆,等发现时胎儿已经胎死宫内,几乎没有抢救的机会。不过好在这种情况相对罕见,仅仅为0.1%的发病率。
再一个危险的时期就是分娩过程中了。在分娩过程中,特别是在分娩的后期,胎儿承受的压力也最为巨大,同时也是最危险,最容易缺氧的阶段。特别是合并过期妊娠、糖尿病、高血压、羊水异常的情况。这个主要有胎心监护来判断,有医生的密切观察进行处理,必要时需要急症剖宫产。
这类情况是可以采取措施干预的,胎儿一般表现为胎动减少,超声表现为羊水异常、胎盘功能异常,胎心监护异常等等表现。
所以孕晚期,特别是孕37周之后,需要每周至少进行一次产检,高危孕妇增加产检次数,尽可能的及时发现潜在的胎儿缺氧的情况。
怀孕晚期胎儿发生缺氧情况,孕妈咪或多或少会有些感觉的,比如老是喘不过气、时常头晕目眩等等,除了定期的产检以外,孕妈咪要多加留意B超检查(看羊水指数)以及每周一次的胎心监护(看胎心率及胎动情况),有些 早期就会有缺氧症状的最好尽早吸氧,如果担心在家不能时时去医院吸可以备用便携式氧气瓶,
一是每天定时仔细数胎动,胎动跟往常不一样,可能宝宝缺氧了。二是定时产检,医院的医生和仪器还是专业的,妈妈有时候并没有这么细心,就怕有个万一。也可以自备胎心仪,检测宝宝的胎心心跳。平时睡觉尽可能左侧卧,以免完成宝宝缺氧
脐带异常的表现
脐带异常的表现,脐带是连接胎儿与母亲的纽带,是胎儿生命的桥梁,它一端连接于胎儿的脐轮,另一端连接于胎盘,但是脐带有时候会发生一些情况,来详细了解脐带异常的表现有哪些。
脐带异常的表现1脐带异常的表现
脐带由两根脐动脉和一条脐静脉以及包裹于它们表面的胶冻状组织——华尔通氏胶所组成。
通过脐带,胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质;通过脐带,胎儿的代谢废物传至胎盘、母体而排出体外。一旦脐带出现异常就会导致血流受阻,结果引起胎儿宫内窘迫、宫内缺氧、胎儿生长迟缓、新生儿窒息等问题。
脐带异常的情况主要有哪些呢?
脐带缺:如胎儿脐轮与胎盘紧紧相连,或脐带帆状附着于胎膜处,弯弯曲曲呈蜘蛛网状,无明显脐带轮廓呈现。无脐带的胎儿常伴有多种畸形,如无脑畸胎、内脏脱出、脐疝等。
单脐动脉:脐带内仅有一条脐动脉,称为“单脐动脉”。单脐动脉的胎儿1/4者伴有心血管畸形,或其他部位畸形,流产、早产、死亡率也明显升高。单脐动脉的孕妇多数曾有过人工流产、不孕史,少数人有染色体异常的疾病。
脐带过短:脐带的长度短于30厘米,称“脐带过短”。脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧,胎儿营养与排泄均受到影响,引起发育不良,甚至梗塞、断裂,危及胎儿生命。临床上多见于有妇科炎症疾病史的孕妇。
脐带过长:脐带长度超过70厘米,称为“脐带过长”。脐带过长,胎儿容易发生脐绕颈,缠绕肢体,脐带打结、扭曲、栓塞,引起胎儿宫内缺氧,发育迟缓;分娩时影响产程的进展,脐带脱垂,导致死胎、死产。这些孕妇多有不孕或宫内操作史。
脐带过粗:又名脐带“肿胀”。脐带过粗的孕妇,临床上常会出现胎盘早期剥离、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死产等意外情况,其原因是孕妇多患有糖尿病或有生殖器官感染(子宫内膜炎)史。
脐带过细:正常脐带的直径为1-1.5厘米,常有螺旋状扭转。若脐带明显细于正常直径的一半以上时,有碍于胎儿的'营养和排泄运转,导致低体重儿出生,甚则出现胎儿宫内窒息与死亡。这些情况多发生于有宫内操作史的孕妇。
孕妈妈如何发现胎宝宝的脐带异常呢?
通过B超检查。
发现胎宝宝脐带异常时,该怎么办呢?
1、 定期B超检查 B超检查简单、快捷、经济,是脐带异常的初步检查手段。在B超屏幕上,可以清楚地显示脐带的图像,并可看出胎儿颈部有无脐带缠绕所导致的颈部“压迹”。如为脐带绕颈,还可初步判断脐带绕颈的圈数。
2、 必要时彩色多普勒检查,彩色多普勒即通常所说的彩超,它对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性,
并可区别脐带绕颈或搭颈,不受羊水量和胎位的影响。更为突出的是,它同时可通过对脐带血液动力学的检测,及时发现有无胎儿宫内缺氧和窘迫。
3、 分娩前胎儿心电监护,胎儿心电监护简称胎心监护,它本身并不能检测脐带缠绕等,但可在分娩前及分娩产程中运用,以及时发现由于脐带异常而导致的胎儿宫内窘迫。有脐带绕颈的孕妇,我们希望在孕37周后每星期接受一次胎心监护。
4、 家庭自我监护,上述均为发现脐带绕颈后医院对产妇采取的监护措施,那么准妈妈在家里怎样进一步确保宝宝的安全呢?这里推荐孕妇自我监护法——胎动计数。正常胎动约50-200 次/日,其范围波动较大,每个孕妇有自身的规律。
如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时,胎动会发生极为显著的变化。在胎儿缺氧早期,表现为胎动过多或胎动频繁,在晚期则表现为胎动减少。有脐带绕颈的准妈妈应尤其专注自己的胎动规律和变化,一旦发现异常要及时就诊。
5、 一旦发现脐带脱垂,胎心尚好,表示胎儿存活者,应在数分钟内娩出胎儿。宫口开全,胎头已入盆,应立即行产钳术或胎头吸引术;臀先露应行臀牵引术,肩先露时,可行内转胎位术及臀牵引术协助分娩。
后两者对以产妇较易实施;有困难者,尤其是初产妇,应行剖宫产术,若宫颈未开全,应立即行剖宫产术。
在准备期间,产妇应取头低臀高位,必要时用手将胎先露推至骨盆入口以上,以减轻脐带受压。术者的手保持在阴道内,使胎先露部不能再下降,以消除脐带受压,脐带则应消毒后回纳阴道内。
脐带先露、胎膜未破、宫缩良好者,可经阴道分娩。若为不完全臀先露或肩先露者,应行剖宫产术。
若宫口未开全,胎心好,无剖宫产条件或产妇及家属不同意剖宫产者,可试用脐带还纳术。
因脐带还纳术的成功率不高,术前应向产妇及其家属说明,胎心已消失超过10分钟,确定胎死宫内,应将情况通告家属,任其经阴道自然分娩,为避免会阴裂伤,可行穿颅术。
脐带异常的表现2脐带是宝宝的一根重要的生命线,脐带会带给准妈妈什么意想不到的事情呢?
脐带危险一:脐带环绕
脐带可能发生的问题有很多,其中最容易出现也是让准妈妈们最感困扰的就是脐带绕颈,随着超声技术的发展和普遍应用,
脐带绕颈已经不难被发现,一旦准妈妈知道了宝宝被脐带绕颈了,难免会产生恐慌,生怕宝宝发生危险的这种恐慌到底是否必要,很难一概而论。
脐带绕颈的发生频率
据统计,大约20%~25%的胎儿都有脐带绕颈,其中因为脐带绕颈而使胎儿缺氧或致死的却只有很少数。也就是说,虽然有四分之一的宝宝被脐带绕过,但绝大多数还是安全地降生了。由此可见,过分的担心是不必要的。
脐带绕颈导致的危险
到底为什么会发生脐带绕颈?那些情况下会产生危险呢?我们不妨来想象一下。
怀孕中期宝宝在妈妈的子宫里舒服地漂浮在温暖的羊水中,脐带也漂浮着,当宝宝发育到一定的时候就会在羊水中活动,伸伸手和脚,甚至翻个跟斗,大多数时候他和脐带可以和平共处,但一不小心他就会把手脚或身体和脐带缠在一起。
当空间足够大的时候,他还可以再翻个身又绕出来,所以有时候超声检查看到脐带绕颈而下次检查时又发现不绕了。
当宝宝越长越大,羊水这个游泳池对他来说就相对变小了,他不再能够大幅度地运动了,这时如果有脐带绕颈,就没那么容易脱身了。
好在脐带是有一定长度的,大多数时候绕在宝宝脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着,在这种情况下,脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫,也就不会产生危险。
如果脐带不够长,或者顽皮的宝宝将它在脖子上绕了好几圈的话,脐带就会勒紧而影响宝宝的血液供应,这时危险就悄悄来临了。
由于脐带受到压迫,营养和氧气的供应减少了,宝宝生长所需供应匮乏,就会发生胎儿生长迟缓,甚至发生胎儿窘迫。
另一种危险则发生在分娩时,当自然分娩时,胎儿在子宫收缩的力量压迫下,要通过开大的宫颈口沿着产道下降,随着胎儿的位置逐渐下降,脐带也被逐渐拉紧。
在正常情况下,脐带有足够的长度让胎儿安全娩出,如果有脐带绕颈的情况,它的长度就相对减少了,可能会勒得过紧,使胎儿缺氧。
诊断及处理
出现脐带缠绕时,产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊,有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。
检查缠绕是否影响到胎儿健康,可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化,如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时,就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。
处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现,应立即剖宫产。
到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿,娩出时发现脐带缠绕过紧,应立即钳夹,剪断脐带。
脐带危险二:脐带脱垂
有一种脐带异常的情况是十分危急的,那就是脐带脱垂。我们知道正常的胎位是头位,就是胎儿头朝下,当胎位不正或胎儿过小时,脐带容易从空隙处滑落到胎儿先露部分的下面。
这时一旦胎膜早破,脐带就会首先滑落,如果出现宫缩,脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少,甚至中断,使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡。
分娩时脐带脱垂怎么办?
胎膜完整而脐带位于胎先露以下者,称脐带先露;胎膜破裂后脐带脱出于子宫颈口以下者,称脐带脱垂。
脐带脱垂多发生在胎位异常如横位、臀位、羊水过多、骨盆狭窄或头盆不称等情况。较多发生在羊水过多者,当突然破膜时,脐带随羊水冲出,或股膜早破而胎先露尚未入盆者。
脐带脱垂本身对产妇无影响,产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致,并且由于情况紧急须迅速娩出胎儿手术产率明显增高,母体损伤,如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加。
对胎儿则不同,胎儿生命受到严重威胁,病死率极高,可达40%,国外报道在9%~49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。
从胎心率开始下降到娩出胎儿的时间在20min之内者,预后较好。否则,病死率很高,存活者也可以存在神经系统后遗症。脐带脱垂早发现,早治疗是关键。
分娩时脐带脱垂的的处理方法
1、窗口已开全,胎儿存活,无头盆不称,先露部已较低者,头位可行手术动产,包括低产钳助产,臀位则行臀位牵引术。
2、窗口未开全,不具备经阴道分娩条件,服心好,家属在场者,征得其同意,不在场时可向孕妇本人讲明情况,
在取得同意和(或)签字后,立即行剖宫产术。这时,孕妇取头低位,检查者以阴道检查之手上推胎头,使之离开脐带,减轻对脐带的压迫,于原地迅速在局部麻醉下行剖它产术。但在消毒皮肤前必须再听一次胎心。如胎心率<100次/min,剖宫产应慎重。
3、股心及脐带搏动已消失,胎儿已死亡或频临死亡,则经阴道分娩。
4、产后应测量脐带长度并检查有无胎盘低置。
脐带危险三、脐带打结
脐带打结有两种类型,一种为脐带假结,是由于脐血管与脐带长度不一致、血管在脐带中扭曲而引起,并非真正打结,假结也不能拉紧,对胎儿没有危害。
另一种是脐带真结,与胎儿活动有关,一般发生在怀孕中期,先是出现脐带绕体,之后因为胎儿从脐带绕体环中穿出而形成脐带打结。
如果打结处没有拉紧,对胎儿就没有影响,如果拉紧后就会阻断血液循环而引起宫内窒息,或者在分娩时造成死产。
脐带危险四、单脐动脉
正常的脐带中有两条脐动脉,一条脐静脉。如果胚胎发育出现异常,脐带中只有一条脐动脉就称为单脐动脉。显而易见,单脐动脉时胎儿获得的血流量比正常少,所以导致胎儿早产、生长迟缓、胎儿宫内缺氧的机会增高。
诊断及处理
现在大多通过产前B超检查就可确诊。目前对于这种异常没有治疗方法,应密切注意胎儿的状况,如果胎儿一直没有缺血、缺氧出现,就可以继续怀孕,直至分娩。
脐带危险五:脐带过长
正常足月胎儿的脐带平均长度为55厘米,超过70厘米称为脐带过长,不足30厘米称为脐带过短。脐带过长易导致脐带缠绕、打结、脱垂、脐血管受压等并发症。
而脐带过短在怀孕期间不管孕妇还是胎儿都没有症状,但到了分娩时就会因脐带过短而引起胎儿下降困难,或者是因为脐带牵拉过紧导致胎儿窘迫、胎盘早剥。
诊断及处理
脐带过长可以通过B超、电子监护观察胎心变化进行早期诊断,脐带过长本身不需要治疗,只有当脐带过长引起了缠绕、打结、脱垂等并发症时才需要处理。
而脐带过短即使B超检查也难以确诊,分娩时如果出现胎儿下降困难、产程延长,应严密观察胎心,
如果发现胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的胎儿窘迫,一旦出现这些问题应立即剖宫产,如果已经进入第二产程后才出现异常,可以迅速从阴道分娩,在胎肩娩出后立即钳夹、切断脐带。
脐带危险六、脐带扭转
脐带扭转是指脐带顺着纵轴旋转、扭曲,就像扭麻绳一样,只要向相反的方向旋转就可以回复正常。出现脐带扭转与胎儿活动有关,正常情况下可以有脐带扭转,但不应扭转过多或过密,过分扭转可使血循环中断,胎儿死亡率高。
诊断及处理
出现严重的脐带扭转时,胎动先是变得频繁而后消失,因此胎动异常者应引起注意。如果怀疑出现脐带扭转,应根据胎儿是否缺氧、怀孕时期决定。
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