A.肺动脉痉挛
B.支气管动脉痉挛
C.支气管痉挛
D.肺出血性梗死
E.心冠状动脉痉挛
本题答案为:D
肺动脉栓塞时,重者肺循环阻力突然增加,肺动脉压突然升高,心脏排血量急骤下降,患者出现休克、脑血管和冠状血管供血不足,导致晕厥,甚致死亡。ABCE都是可能会出现的情况。
1、心肌梗死:急性心肌梗死可以迅速出现休克、昏迷,以致猝死。2、脑出血:高血压病患者易患脑出血,出血积存在颅内,无法排出,压迫脑组织而致猝死。
3、肺栓塞:瘀血形成血栓,栓塞在肺动脉而猝死。
4、急性坏死性胰腺炎:暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死,外溢,发生自体消化所致。
5、哮喘:哮喘病人在某些刺激物的侵袭下,突发呼吸道强力收缩,进而不幸丧命。
6、过敏:青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡.
7、猝死症候群[1]:此病多见于年轻人(17~40岁),死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。
8、葡萄球菌性暴发性紫癜:临床表现为在呼吸道感染康复过程中,突然发生病情恶化,病人多死于中毒性休克。
9、毒品:某些药品过量,也易造成猝死.
10、心源性和非心源性疾病:前者最常见,特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见,少见有梗阻型肥厚性心肌病,主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等.
猝死的原因:内因:内因是指人的主要器官有潜在疾病、暴发疾病或异常体质和过敏体质而言。猝死约占全部急性死亡半数;占所有自然性死亡的10%~15%。对成年人来说,由于心血管系统疾病引起的猝死占首位,其次为呼吸系统疾病及中枢神经系统疾病;小儿则以呼吸系统疾病占绝大多数。尽管引起猝死的器质性病变多种多样,但导致患者最后死亡的原因,归纳起来有以下几类:心脏骤停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或肾功能衰竭,以及脑死亡等。
诱因:猝死可发生在谈笑、看电影、听故事、吵架、饮酒、吃饭、大小便、洗澡、性交、行路、乘车、劳动、吸烟、睡眠等各种情况下;绝大多数死于医院外,少数死于急诊室或住院时。
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