孕期安全服中药

药当心！一人吃两人补？ 孕期安全服中药

有个体质虚弱刚怀孕的妈咪，肚里怀着全家渴望的大金孙，于是婆婆不知从哪弄来中药炖补药材，叮嘱媳妇平时要煮来喝，甚至还说这样可以安胎补身…怀孕到底能不能吃中药呢？如果可以吃，有哪些可以吃？吃中药必须注意哪些事呢？让本篇单元的专业中医师替您全面解套吧！

服中药「因人而异」

孕期到底能不能吃中药呢？有的孕妇吃了一帖补药认为效果其佳，是不是也可以拿给其他的孕妇吃呢？卫福部双和医院传统医学科主治医师陈素卿指出，像这样的生活实际例子不少，但如果仅根据别的孕妇吃过没事，就拿来给其他孕妇吃，这仍是有高风险的。

就中医来说，人的体质各不相同，因此同一帖药方，不见得适合给其他人服用，就像上述例子中遇到婆婆拿邻居的中药给妈咪服用的情况，其实最正确的处理方式，就是先确认该帖药方的实际内容，然后向合格中医师咨询之后再来考虑是否服用为妥。

陈素卿医师并表示，人体受四季、寒来暑往等影响，个人的体质经常随时改变。加上中医认为「有是症，用是药」及「药食同源」的观念。故服药的用意是在于治病，当人体毫无疾病时，天然食材就是最好的药，因此孕妈咪并不需刻意进补，就中医用药的原则来看，乃依个人体质的差异性来施方，因此服用中药是必须「量身订做」且「因人而异」的。

药膳进补「药」当心

常见的进补药膳，如「姜母鸭」、「当归鲈鱼」、「人参四物鸡」、「十全大补汤」、「药膳麻油鸡」等，陈素卿医师则认为，虽然大多数人偶尔吃到这类的饮食并不会明显感觉不适，但若是刚好遇及感冒、发烧等状况下，这些热性药材，有时则会引起牙龈肿痛、嘴破、流鼻血、痔疮恶化、便秘出血等，确实也对人体有明显副作用。因此「吃补」并不可怕，但最怕的就是吃到不对的补药！

陈素卿医师说，有些胃肠不佳的人通常吃到不对的补药，最明显的，就是会泻肚子。因为滋腻的东西，往往也能润肠，因此有些补品使用过多剂量，对某些脾虚体质的人来说，确实也可能发生进补后的副作用；这是因为个人的当时体质，也许并不适合的缘故。

孕期到底能不能吃中药？又为什么需要进补？而且到底需不需要补呢？陈素卿医师就临床经验指出，妇科门诊中，本来就有孕妇因为各种病症来对症治疗吃中药的实例，所以怀孕当然可以吃中药，但无论是吃中药或药膳，都应咨询医师后「对证」服用。也就是说，要吃得有帮助，并非吃出一堆副作用；若因进补而造成孕妇更多内心压力、负担或遗憾，就不是吃药或进补的目的了。

孕期安全服中药

一般常见的补气补血药材，如黄耆、红枣、枸杞、当归等，几乎普遍被大众平时拿来当开水喝，若是认为有需要的孕妇，她到底能不能喝呢？陈素卿医师指出，即使补气血的药，一样也是药材，目的都是对症治疗。举例来说，若患者有适应症，属于气虚，就补气；血虚就补血；就是针对虚症作调理的药方或许可以使用。

然而就中医对虚症的治疗来看，气虚、血虚、阴虚、阳虚，其调理用药也不相同，陈医师举例说，像常见的四神汤，可用来调理脾胃的虚症；而人参鸡汤则用来补充元气，然这些仍仅局限于大众对药理的一般理解。透过专业中医师深入的望问切诊断后，还可区分患者的虚症是由何脏腑所致，是脾虚或是肾虚，这样用药就可更精准。

因此，就算孕妈咪只是想喝一点「补气茶」、「安神茶」等，最好也都请中医诊断个人体质评估后再喝为妥。陈素卿医师认为，若孕程中妈咪没有出现任何不适，或各种症状并不影响生活，无论是中药或进补，基本上都不是必要的，因为身体本身就有自我平衡及代谢的功能。

然而有服用中药或中药茶饮的孕妈咪，若出现哪些身体反应，最好要立即停止服用中药呢？陈素卿医师指出，通常吃中药，却造成身体有任何不适或反常现象，往往代表个人对药性有不适应的现象，此时当宜停止进补或服药。而以孕程三期为分水岭，前中后三阶段，孕妈咪药膳进补或中药治疗，该注意哪些细节呢？

孕程初期（怀孕1～4个月）

因为初期怀孕，最常见的就是孕吐、恶心、反胃、呕吐、吃不下等现象，如果症状实在剧烈，甚至影响正餐也无法进食的时候，中医师会依患者「寒、热、虚、实」的个别体质用药治疗。例如脾虚者辅以中药的香砂六君子汤，痰饮者则以二陈汤来调理，然这类专业的用药处方则要交给医师开设后再服。

如果是论及饮食保健而吃补，常见既是食材也是药材的姜母、黄耆、红枣、枸杞、当归等，如果只是很微量的在菜肴或汤头中「提味」一般无大碍。除非是很敏感的体质，或许当下只吃一小口，但却有明显的不适反应，那就不要再吃。像有些胃寒的人，仅喝一点茶叶水就反胃、心悸，这样就不能喝。

而体质怕冷的虚寒患者或许吃些姜感觉上并没有影响，但是容易长痘、便秘、口臭的实热患者则要减量。尤其是当姜、酒、麻油又搭配在一起食用的时候，这样就很容易火上加油，偏热的体质就要尽量避免。

而一般容易害喜的妈咪多半脾虚、肠胃功能弱，吃少许姜，有时反可健脾和胃，但确切的体质须经中医师诊断，然易有害喜症状的妈咪，饮食务必清淡为宜，有时胃口差可喝些掺少许盐巴的米汤水，因有「谷气」可助益脾胃，但麻油鸡酒易腻胃增负担，故宜避免食用。

孕程中期（怀孕4～7个月）

刚度过初期荷尔蒙在体内变化的种种不舒适现象后，孕妈咪的胃口虽然变好了，但孕程中期，有部份孕妈咪则开始出现睡眠障碍，有时则因为胎动、压迫、焦虑等原因而使睡眠不佳。这时血虚、体质偏寒的妈咪，若以安神益智的龙眼干泡茶保养，则有助眠的效果。

然而龙眼干属热性，故偏燥热体质的妈咪，若发觉服用后火气明显上升则应禁止服用。陈素卿医师表示，即使是食疗保养，仍不建议孕妈咪天天饮用。最佳的饮用方式，则可选择2～3天饮用一次，当作身体保养即可；或是当症状比较明显的时候，再少量饮用即可。

孕程后期（怀孕7～胎儿分娩） 孕程后期最常见的就是水肿、频尿等现象，保健食疗可以料理「山药排骨汤」有利健脾补肾，「杜仲排骨汤」也有助补肾、顾筋骨、排除水肿的健康药膳料理。而常见不加糖的「红豆汤」，也是怀孕后期有利消水肿的健康食疗料理。然而有时感冒、吃太咸都可能造成水肿，孕妈咪应可仔细观察。

中药小补帖

孕期想要「一人吃两人补」并非不可，但陈素卿医师提醒，不少孕妈咪，因好不容易怀上金孙，内心压力很大，但看在婆婆妈妈的一片好意，半推半就下于是选择随意进补，但若发生体质不合的情况，进补后出现不良身体反应，那这样的责任，又该交给谁扛呢？所以进补务必要有清楚的智慧。

陈素卿医师并再三提醒，若患有妊娠糖尿病或血糖不稳、高血压、初期异常出血等孕妈咪，凡属高危险妊娠的患者，不管哪个阶段也都不建议吃「补」，且应避免喝「人参鸡汤」，主要还是以天然蔬果等当季食材为最佳选择。

陈医师表示，如果孕期必须吃药，也是为了「对证」下药。孕期用药必须请合格中医师诊断，并避开怀孕用药的禁忌，处方也以治疗为主。然而现代人不免有时会有干脆「自己当医生」的迷思而胡乱进补，但若用药或吃补不当，往往也会威胁自我健康，孕妈咪当审慎思量！

陈素卿 学历：中国医药大学学士后中医系 经历：台中佑康中医诊所院长、薇晶中医诊所主治医师、慈德中医诊所主治医师 现任：卫福部双和医院传统医学科主治医师

采访撰文／郁筱惠 咨询／卫福部双和医院传统医学科主治医师　陈素卿 模特儿／气质孕妈咪　苏枫雅 梳化／蔡琇惠 摄影／柠檬巷馆

不能吃。怀孕是禁止吃当归的。当归又名干归、云归，属伞形科的一种植物，一般作药用。当归的药用部位，主要来源于它的根，主要功效是活血益气、调节月经不调、治疗痛经、润燥滑肠。另外，当归还能用来治疗中风、不省人事、口吐白沫、产后风瘫等重大疾病。对于常人而言，当归确实是好东西，但是对于孕妈妈，当归可是杀害宝宝的凶手。当归有兴奋子宫的作用，在孕早期准妈妈吃了当归，很容易发生子宫收缩而出现阴道流血，造成流产。所以，孕妇是禁止吃当归的。

尤其在怀孕初期与后期，因当归有活血化瘀的功效，可能会刺激引起子宫兴奋，诱发子宫收缩，严重的甚至会引发先兆流产和早产。另外，孕妇也要尽量避免螃蟹、山楂、桂圆等刺激性的食物。当归是临床上比较常用的一味草药，具有养血活血，通经止痛，润肠通便的功效。由于当归有活血的作用，所以孕妇服用后有可能会引起流产的情况，临床药理实验表明，当归能够引起子宫收缩。对于孕妇，在怀孕期间很多药物都不能服用，比如中药中一些活血的药物，泄下的药物，一些有毒的药物，如附子、半夏等。

当归补血口服液主要作用是补养气血，当孕妇出现气虚虚弱时可以适当地服用补养气血的药物，但是建议孕妇还是在医生的指导下谨慎服用，在饮用时咨询医生结合自身情况决定当归补血口服液是否适合服用。

孕妇如果出现贫血或者气虚等症状，还是不要乱用药物，应当根据医生的建议服用药物改善体质，平时可以多吃一些补血气的食物，动物的肝脏含铁丰富，容易被身体吸收，有很好的补血功效。红枣还有黑枣、黑豆、胡萝卜素、芝麻都是对孕妇特别好的食物。

孕期中药调理宜忌大全 从古至今，华人习惯以中药调理身体，到了最需要「一人吃两人补」的怀孕期，更是希望能经由中药让孕期更顺畅、并补补肚子里宝贝的胎儿！只是中药也是药，孕妈咪若要服用，一些使用宜忌一定要知道！ 此外，前一阵子红遍两岸的宫廷戏《后宫甄嬛传》，戏中妃嫔利用各种中药及香料争宠，引起观众热烈讨论，更让想怀孕或已怀孕的妇女观众关心戏中的中药方，但也让期待产子的准妈咪胆颤心惊，担心自己是否会接触或服用到可能导致流产的中药或香料！不过也有人质疑，这些香料或中药，是否真能让人流产？ 想必本刊读者也有不少甄嬛迷，本文请专业中医师及养生老师，针对剧中用药及香料提出正确的说法与建议，并依现代科学的中药观点，说明孕期中药的使用宜忌，准爸妈们赶紧看过来喔！ 《后宫甄嬛传》中药观YES or NO

首先来温习一下剧中使用中药的相关剧情，让专家告诉您是否太夸张或真有其效！

1. 阿胶什么都能补？也能补胎？ ※剧情：剧中皇上及嫔妃无不以东阿阿胶来补身或补胎。

吴明珠中医师说明： 阿胶是马科动物驴皮经煎煮、浓缩制成的固体胶，以山东省东阿县的产品最著名。性味甘平，归肺肝肾经，具有补血、止血、滋阴润燥的功效。《本草纲目》中说明：「疗吐血、衄血………女人血痛、血枯、经水不调、无子、崩中、带下、胎前产后诸疾」。

古人认为认为驴子的性格最为倔强，而且驴子怀胎要12个月，其皮所熬出来的胶质便具有倔强的固摄能力，可以用来摄血、保胎、固胎。不过，后来讲其功效衍生，阿胶的功效就变成所谓的「补血」了！据说杨贵妃用阿胶来保持皮肤的白里透红；而慈禧太后安胎止血，就是用阿胶调理好的。

阿胶的固摄力量强，凝血作用强，所以容易导致气血凝滞，并阻碍脾胃的运化，肠胃不好的人不能长期食用阿胶；制作阿胶的时候，要加糖、黄酒及一些辅助药物，所以阿胶往往带了些火气，放了数年的阿胶才能火气渐失。所以容易上火的人也要少吃阿胶，或者改吃陈阿胶。

阿胶虽好，但不能当饭吃。阿胶的功效虽强，但副作用也大。有些人进补心切，认为现在市面上流行的东西就一定有好处，一窝蜂跟着大家吃。其实如果认为自己这虚那虚，应该根据中医师的诊断来进补，以免产生副作用。因为阿胶不是保健品，而是药品，阿胶并非「有病治病，无病强身」。滥用阿胶会出现许多副作用，如引起消化不良、火气亢盛的症状，甚至影响内分泌。

此外，患有感冒、咳嗽、腹泻等病或月经来潮时，应停服阿胶，待病愈或经停后再继续服用；小孩、老年人、子宫寒的女性、脾胃不好的人都不建议服用阿胶。若一定要服用，需在中医师辅导下进行；按传统习惯，服用阿胶期间还须忌口，如生冷食物、萝卜、浓茶等。

孕期中药调理宜忌大全

2. 闻麝香会导致不孕及流产？ ※剧情：皇帝为防止华妃的年氏家族独大，用麝香特制的「欢宜香」使华妃始终不孕。甄嬛被猫抓伤脸后，安陵容送她掺有麝香的「舒痕胶」，让她涂在皮肤上淡化疤痕，没想到却流产了！

吴明珠中医师说明： 麝香性味辛温香窜。归心、脾经，具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效。因为麝香气极香，走窜之性甚烈，有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用，为醒神回苏之要药；而且本品活血通经，辛香走窜，力达胞宫，有催生下胎之效。可用来治难产、死胎等。孕妇禁用

纪戊霖老师说明： 根据卫生署中医药委员会官员、中医师相关公会说明：直接服用麝香造成流产还有可能，擦一点、外敷、闻香造成流产则微乎其微，要终身不孕应属无稽之谈。

3. 红花会导致流产？ ※剧情：华妃听闻自己流产是端妃陷害，一气之下强灌了端妃红花，让她流产、不孕。

吴明珠中医师说明： 红花性味辛温，具有活血通经、散瘀止痛的作用。用于经闭、痛经、难产、死胎、瘀血作痛、恶露不行、症瘕痞块、跌打损伤。孕妇忌服！

医书《本草备要》有说明：「少用养血，多则行血。」

纪戊霖老师说明： 根据卫生署中医药委员会官员、中医师相关公会说明：红花为孕妇禁用，但使用在自然流产、使人不孕是微乎其微。

孕期中药调理宜忌大全

4. 吃到夹竹桃会流产？ ※剧情：安陵容偶遇齐妃，暗示夹竹桃能损害胎儿，齐妃听后给甄嬛送去了一份掺有夹竹桃的糕点。太医说，甄嬛正在喝桂枝汤，夹竹桃加桂枝，会导致流产。

吴明珠中医师说明： 夹竹桃性味辛苦涩温。有大毒，有强心、利尿、祛痰的功效。此药不宜多服久服，不可过量，过量则中毒，必须在医师指导下使用。孕妇忌服！

夹竹桃配桂枝，活血祛瘀，通经止痛之效增强，孕妇禁用！

纪戊霖老师说明： 夹竹桃分布台湾全岛海边、庭园、耕地、行道等，高速公路中央分隔岛上也有大量种植。常见有毒草药并非中药，一般人不会拿来用。至于桂枝汤则常用来治疗伤风感冒，药性温和，是无毒性的药。

5. 薰艾叶能止血、保胎？ ※剧情：安陵容有流产迹象时，太医在她的药里加了艾叶，同时在房间薰艾，说可以止血、保胎。

吴明珠中医师说明： 艾叶苦辛温。归肝脾肾经，具有温经止血、散寒调经、安胎的功效。能用于下焦虚寒或寒客胞宫所致的月经不调、痛经、宫冷不孕、胎漏下血、胎动不安等症。临床上常用艾叶作成的艾条薰脐以达到调经、安胎的作用。

纪戊霖老师说明： 艾叶对止血可能有帮助，但要利用薰艾草保胎须打消念头。

孕期中药调理宜忌大全

6. 依兰香＋蛇床子能催情？ ※剧情：安陵容以依兰香和蛇床子制成「暖情香」，引皇帝夜夜宠幸。自保的甄嬛发起反击，借安陵容宫中侍女之手，将「暖情香」涂在百合花蕊上，而含有狐尾兰花粉的「暖情香」竟是催情之物。皇帝对怀胎的陵容不自觉动情，宠幸过激而导致安陵容小产。

吴明珠中医师说明： ＊依兰香：是番荔枝科常绿大乔木，又名香水树，花朵较大，长达8厘米，黄绿色，具有浓郁芳香气味，是珍贵的香料工业原材料，用它提炼而成的「依兰依兰」香料，是当今世界上最名贵的天然高级香料和高级定香剂，所以人们称之为「世界香花冠军」、「天然的香水树」等。

＊蛇床子：性味辛苦温。归肾经，具有杀虫止痒、温肾壮阳的功效。用于 *** 湿痒、湿疹、疥癣、阳痿、不孕等症。依兰香和蛇床子两者用在一起时，可以加强下焦的血流系统，增加温肾壮阳的效果。

＊注意！怀孕初期（即12周之前），因为胎元尚未强壮，所以体弱或体质敏感的孕妇，本来就要避免性生活，以免动了胎气，造成出血、流产的问题。

7. 中药能顺产及减轻产痛？ ※剧情：温太医在惠嫔及熹妃怀孕后期及临产时，用中药让她们顺产及减轻痛楚。

吴明珠中医师说明： 中医是有一些有助怀孕妇女顺产安胎的处方，但必须是中医师处方用药，不是可以随意服用的成方。

中医安胎良方选择多！如「香砂六君子汤」（含人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香和生姜）、「保产无忧汤」（含炙黄耆、甘草、荆芥、羌活、川贝、当归、川芎、白芍、生姜片、艾叶、菟丝子、厚朴和枳壳。）

另有「十三太保」更广为人知，由清代著名医家傅青主所创。本方专用于确保孕妇生产顺利，绝非安胎药，若是在怀孕初期遇有胎动而服用，将有造成流产的疑虑。换句话说，本方只适用怀胎七个月后，多用于胎位不正和胎儿头部没有朝下的情况。本方的特点是孕妇临盆前服用，可使生产比较不觉得疼痛而顺产，这在临床非常突显，因此才有保产无忧之说。

中医谓：「有形之血，无法速生，无形之气，所当急固。」意思是说，血液不足的情况下，更急需补气，以恢复机体的功能，气得生得固，血液才能渐生。脾脏是气血生化之源，女性怀孕后，胎儿需要大量血液供应以便发育，但是母体一时之间无法生血那么多，以致母体贫血。所以适量的补血药、补气药也常用到。

纪戊霖老师说明： 以下中药方有帮助顺产及减轻产痛：

＊中草药调养（茶饮、药膳、食疗）可用加味逍遥散、甘麦大枣汤、四君子汤。

＊可用黄耆、党参、淮山、西洋参、天麻、枸杞、红黑枣。

孕期中药调理宜忌大全

8. 吞食苦杏仁会致死？ ※剧情：安陵容被打入冷宫后，吞食苦杏仁致死。

吴明珠中医师说明： 苦杏仁性味苦、微温、有小毒。归肺、大肠经。能降气止咳平喘、润肠通便。用于咳嗽气喘、胸满痰多、血虚津枯、肠燥便秘。

苦杏仁为蔷薇科植物山杏，夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。别名：杏仁。苦杏仁的毒性来自于苦杏仁苷水解释放出的氢氰酸，这种物质可以阻断细胞的呼吸链，妨碍ATP的产生。每100克苦杏仁中所含的苦杏仁苷就可以分解释放出氢氰酸100～250毫克，而60毫克氢氰酸就可以置人于死！曾有报导指出，成人一次口服生苦杏仁40～60粒可中毒，50～100粒可致死。亦有文献报导，小儿口服5粒引起中毒，服10余粒致死的。其中毒表现为口内苦涩、流涎水、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；继而头痛、眩晕、心悸、血压升高、全身无力；中毒严重的有突然晕倒、呼吸因难、瞳孔放大、牙关紧闭、昏迷、血压下降，最后呼吸中枢麻痹而死。

预防苦杏仁中毒，最重要的就是不生吃苦杏仁。如煮熟或炒熟食用，也当控制用量，否则也可能发生中毒。苦、甜杏仁应当鉴别，苦杏仁味苦涩，呈扁心脏形，顶端尖，基部钝圆而厚，左右略不对称；甜杏仁味淡甘，大而扁，基部略对称。不能将苦杏仁误作甜杏仁而生食。　

纪戊霖老师说明： 杏仁有南、北之分，南杏仁味甘又称甜香仁、北杏仁味苦又称苦杏仁。处方大多指苦杏仁，性味辛苦甘温、有小毒，入肺与大肠经；功效主治有止咳平喘、润肠通便、杀虫、诸疮肿痛的功能。

---