孕期安全服中药_备孕

药当心！一人吃两人补？ 孕期安全服中药

有个体质虚弱刚怀孕的妈咪，肚里怀着全家渴望的大金孙，于是婆婆不知从哪弄来中药炖补药材，叮嘱媳妇平时要煮来喝，甚至还说这样可以安胎补身…怀孕到底能不能吃中药呢？如果可以吃，有哪些可以吃？吃中药必须注意哪些事呢？让本篇单元的专业中医师替您全面解套吧！

服中药「因人而异」

孕期到底能不能吃中药呢？有的孕妇吃了一帖补药认为效果其佳，是不是也可以拿给其他的孕妇吃呢？卫福部双和医院传统医学科主治医师陈素卿指出，像这样的生活实际例子不少，但如果仅根据别的孕妇吃过没事，就拿来给其他孕妇吃，这仍是有高风险的。

就中医来说，人的体质各不相同，因此同一帖药方，不见得适合给其他人服用，就像上述例子中遇到婆婆拿邻居的中药给妈咪服用的情况，其实最正确的处理方式，就是先确认该帖药方的实际内容，然后向合格中医师咨询之后再来考虑是否服用为妥。

陈素卿医师并表示，人体受四季、寒来暑往等影响，个人的体质经常随时改变。加上中医认为「有是症，用是药」及「药食同源」的观念。故服药的用意是在于治病，当人体毫无疾病时，天然食材就是最好的药，因此孕妈咪并不需刻意进补，就中医用药的原则来看，乃依个人体质的差异性来施方，因此服用中药是必须「量身订做」且「因人而异」的。

药膳进补「药」当心

常见的进补药膳，如「姜母鸭」、「当归鲈鱼」、「人参四物鸡」、「十全大补汤」、「药膳麻油鸡」等，陈素卿医师则认为，虽然大多数人偶尔吃到这类的饮食并不会明显感觉不适，但若是刚好遇及感冒、发烧等状况下，这些热性药材，有时则会引起牙龈肿痛、嘴破、流鼻血、痔疮恶化、便秘出血等，确实也对人体有明显副作用。因此「吃补」并不可怕，但最怕的就是吃到不对的补药！

陈素卿医师说，有些胃肠不佳的人通常吃到不对的补药，最明显的，就是会泻肚子。因为滋腻的东西，往往也能润肠，因此有些补品使用过多剂量，对某些脾虚体质的人来说，确实也可能发生进补后的副作用；这是因为个人的当时体质，也许并不适合的缘故。

孕期到底能不能吃中药？又为什么需要进补？而且到底需不需要补呢？陈素卿医师就临床经验指出，妇科门诊中，本来就有孕妇因为各种病症来对症治疗吃中药的实例，所以怀孕当然可以吃中药，但无论是吃中药或药膳，都应咨询医师后「对证」服用。也就是说，要吃得有帮助，并非吃出一堆副作用；若因进补而造成孕妇更多内心压力、负担或遗憾，就不是吃药或进补的目的了。

孕期安全服中药

一般常见的补气补血药材，如黄耆、红枣、枸杞、当归等，几乎普遍被大众平时拿来当开水喝，若是认为有需要的孕妇，她到底能不能喝呢？陈素卿医师指出，即使补气血的药，一样也是药材，目的都是对症治疗。举例来说，若患者有适应症，属于气虚，就补气；血虚就补血；就是针对虚症作调理的药方或许可以使用。

然而就中医对虚症的治疗来看，气虚、血虚、阴虚、阳虚，其调理用药也不相同，陈医师举例说，像常见的四神汤，可用来调理脾胃的虚症；而人参鸡汤则用来补充元气，然这些仍仅局限于大众对药理的一般理解。透过专业中医师深入的望问切诊断后，还可区分患者的虚症是由何脏腑所致，是脾虚或是肾虚，这样用药就可更精准。

因此，就算孕妈咪只是想喝一点「补气茶」、「安神茶」等，最好也都请中医诊断个人体质评估后再喝为妥。陈素卿医师认为，若孕程中妈咪没有出现任何不适，或各种症状并不影响生活，无论是中药或进补，基本上都不是必要的，因为身体本身就有自我平衡及代谢的功能。

然而有服用中药或中药茶饮的孕妈咪，若出现哪些身体反应，最好要立即停止服用中药呢？陈素卿医师指出，通常吃中药，却造成身体有任何不适或反常现象，往往代表个人对药性有不适应的现象，此时当宜停止进补或服药。而以孕程三期为分水岭，前中后三阶段，孕妈咪药膳进补或中药治疗，该注意哪些细节呢？

孕程初期（怀孕1～4个月）

因为初期怀孕，最常见的就是孕吐、恶心、反胃、呕吐、吃不下等现象，如果症状实在剧烈，甚至影响正餐也无法进食的时候，中医师会依患者「寒、热、虚、实」的个别体质用药治疗。例如脾虚者辅以中药的香砂六君子汤，痰饮者则以二陈汤来调理，然这类专业的用药处方则要交给医师开设后再服。

如果是论及饮食保健而吃补，常见既是食材也是药材的姜母、黄耆、红枣、枸杞、当归等，如果只是很微量的在菜肴或汤头中「提味」一般无大碍。除非是很敏感的体质，或许当下只吃一小口，但却有明显的不适反应，那就不要再吃。像有些胃寒的人，仅喝一点茶叶水就反胃、心悸，这样就不能喝。

而体质怕冷的虚寒患者或许吃些姜感觉上并没有影响，但是容易长痘、便秘、口臭的实热患者则要减量。尤其是当姜、酒、麻油又搭配在一起食用的时候，这样就很容易火上加油，偏热的体质就要尽量避免。

而一般容易害喜的妈咪多半脾虚、肠胃功能弱，吃少许姜，有时反可健脾和胃，但确切的体质须经中医师诊断，然易有害喜症状的妈咪，饮食务必清淡为宜，有时胃口差可喝些掺少许盐巴的米汤水，因有「谷气」可助益脾胃，但麻油鸡酒易腻胃增负担，故宜避免食用。

孕程中期（怀孕4～7个月）

刚度过初期荷尔蒙在体内变化的种种不舒适现象后，孕妈咪的胃口虽然变好了，但孕程中期，有部份孕妈咪则开始出现睡眠障碍，有时则因为胎动、压迫、焦虑等原因而使睡眠不佳。这时血虚、体质偏寒的妈咪，若以安神益智的龙眼干泡茶保养，则有助眠的效果。

然而龙眼干属热性，故偏燥热体质的妈咪，若发觉服用后火气明显上升则应禁止服用。陈素卿医师表示，即使是食疗保养，仍不建议孕妈咪天天饮用。最佳的饮用方式，则可选择2～3天饮用一次，当作身体保养即可；或是当症状比较明显的时候，再少量饮用即可。

孕程后期（怀孕7～胎儿分娩） 孕程后期最常见的就是水肿、频尿等现象，保健食疗可以料理「山药排骨汤」有利健脾补肾，「杜仲排骨汤」也有助补肾、顾筋骨、排除水肿的健康药膳料理。而常见不加糖的「红豆汤」，也是怀孕后期有利消水肿的健康食疗料理。然而有时感冒、吃太咸都可能造成水肿，孕妈咪应可仔细观察。

中药小补帖

孕期想要「一人吃两人补」并非不可，但陈素卿医师提醒，不少孕妈咪，因好不容易怀上金孙，内心压力很大，但看在婆婆妈妈的一片好意，半推半就下于是选择随意进补，但若发生体质不合的情况，进补后出现不良身体反应，那这样的责任，又该交给谁扛呢？所以进补务必要有清楚的智慧。

陈素卿医师并再三提醒，若患有妊娠糖尿病或血糖不稳、高血压、初期异常出血等孕妈咪，凡属高危险妊娠的患者，不管哪个阶段也都不建议吃「补」，且应避免喝「人参鸡汤」，主要还是以天然蔬果等当季食材为最佳选择。

陈医师表示，如果孕期必须吃药，也是为了「对证」下药。孕期用药必须请合格中医师诊断，并避开怀孕用药的禁忌，处方也以治疗为主。然而现代人不免有时会有干脆「自己当医生」的迷思而胡乱进补，但若用药或吃补不当，往往也会威胁自我健康，孕妈咪当审慎思量！

陈素卿学历：中国医药大学学士后中医系经历：台中佑康中医诊所院长、薇晶中医诊所主治医师、慈德中医诊所主治医师现任：卫福部双和医院传统医学科主治医师

采访撰文／郁筱惠咨询／卫福部双和医院传统医学科主治医师　陈素卿模特儿／气质孕妈咪　苏枫雅梳化／蔡琇惠摄影／柠檬巷馆

血虚我在前面文章讲过，是跟阳虚，阴虚，气虚做对比专门写的一篇文章，主要是为了让大家能大概区分开它们的区别。现在再重新复述一遍，给没有看过之前写的文章的新读者系统的说一下。中医上讲血虚是指血液亏虚，不能濡养脏腑，经络，组织，以面，睑，唇，舌色淡白，脉细为主要表现的虚弱证候。

临床表现：面色淡白或者萎黄，眼睑，口唇，舌质，手脚及指甲的颜色淡白；头晕或见眼花，两目干涩，心悸，多梦，健忘，精神疲惫，手足发麻或者妇女月经量少，色淡，延期或经闭，脉细无力等。

证候分析：导致血虚的原因有很多，主要有两方面：（1）血液耗损太过，新血未及时补充，主要见于各种出血证后，或久病，大病之后或者劳神太过，饮血暗耗或因虫积肠道，耗吸营血等。（2）血液生化不足，可见于脾胃运化机能减退，或进食不足，或因其他脏腑功能减退不能化生血液或瘀血阻塞脉络，使局部血运障碍，影响新血化生，即所谓“瘀血不去新血不生”等。

凡能补血，以治疗血虚证为主的药，称为补血药。今天给大家介绍下临床常用的七种。

一当归功效：补血调经，活血止痛，润肠通便。

当归长于补血，为补血之圣药。当归的临床应用非常广泛。主要治疗以下4种疾病。

（1）血虚诸证；（2）血虚血瘀，月经不调，经闭痛经；（3）虚寒性腹痛，跌打损伤，痈疽疮疡，风寒痹痛；（4）血虚肠燥便秘。

二熟地黄归肝肾经功效：补血养阴，填精益髓

主要治疗：（1）血虚诸证熟地黄补阴益精以生血，为养血补虚之要药。

（2）肝肾阴虚诸证熟地黄入肾经，善于滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。古人云其“大补五脏真阴”，“大补真水”。常与山药，山茱萸等同用，治疗肝肾阴虚，腰膝酸软，遗精，盗汗，耳鸣，耳聋及消渴等，可补肝肾，益精髓，如六味地黄丸《小儿药证直诀》

三白芍归肝，脾经。功效：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

主要治疗：（1）肝血亏虚，月经不调白芍味酸，收敛肝阴以养血，常与熟地，当归等同用，用治肝血亏虚，面色苍白，眩晕心悸，或月经不调，崩中漏下，如四物汤《和剂局方》

（2）肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。白芍酸敛肝阴，养血柔肝而止痛，常配柴胡，当归，白芍等，治疗血虚肝郁，胁肋疼痛，如逍遥散《和剂局方》；也可以调肝理脾，柔肝止痛与白术，防风，陈皮同用，治疗脾虚肝旺，腹痛泄泻，如痛泻要方《景岳全书》；若阴虚筋脉失养而致手足栾急作痛，常配甘草缓急止痛，即芍药甘草汤《伤寒论》

（3）肝阳上亢，头痛眩晕

（4）敛阴止汗

四阿胶功效：补血，滋阴，润肺，止血。

治疗：（1）血虚诸证阿胶为补血要药，善于治疗出血而导致的血虚证。

（2）出血证阿胶味甘质粘，为止血要药。治疗妊娠尿血；阴虚血热衄血；咳嗽咳血；血虚血寒之崩漏下血等，如胶艾汤《金匮要略》；配伍白术，灶心土，附子等同用，可治脾气虚寒便血或吐血等证，如黄土汤《金匮要略》。

（3）肺阴虚燥咳

（4）热病伤阴，心烦失眠，阴虚风动

五何首乌归肝肾经

功效：制用：补益精血。生用：解毒，截疟，润肠通便。

主要治疗：（1）精血亏虚，头晕眼花，须发早白，腰膝酸软制首乌善于补肝肾，益精血，乌须发，治疗血虚萎黄，失眠健忘，常与熟地黄，当归，酸枣仁等同用。治疗精血亏虚，腰膝酸软，头晕眼花，须发早白及肾虚无子常配伍当归，枸杞子，菟丝子等同用。如七宝美髯丹《积善堂方》

（2）久疟，痈疽，瘰疬，肠燥便秘

六龙眼肉功效：补益心脾，养血安神。