孕期产检的重点检查

孕期产检的重点检查

孕期产检的重点检查，怀孕期间，为了确保孩子能健健康康地生长，我们要定期做一些检查，对孩子的发育进行充分的了解，在孕期时检查是不可忽视的，尤其是一些重要检查，孕期产检的重点检查有什么？

孕期产检的重点检查1

1、孕12周——建档

女性在确诊怀孕后，在停经12周到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。产前检查又称围产保健，能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的健康与安全。第一次产前检查是你与医生分享更多信息的时候，医生会为你建卡，这是你的孕期体检档案。从此，医生将在上面记录你所有相关的产检内容。下面的表格，会让你对第一次产前检查有更清楚的认识。

病史的询问

年龄：年龄过小（小于20岁） 容易发生难产；35岁以上的初孕妇容易有妊娠合并症。

职业：如果你的工作需要接触有毒物质，医生会帮你做一些特殊检查。

推算预产期：问末次月经日期，按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。

月经史及孕产史：月经周期延长者的预产期需相应推迟。经产妇应了解有无难产史、死胎死产史、分娩方式及有无产后出血史，了解出生新生儿情况。

既往史及手术史：着重了解有无高血压、心脏病、糖尿病、结核病、血液病、肝肾疾病、骨软化症等和做过何种手术。

家族史及丈夫健康情况：询问家族有无高血压、双胎妊娠及其他遗传性疾病。

2、孕16周——唐氏筛查

到孕16周的时候，要进行唐氏综合症的筛查。这个检查主要预防准妈妈剩下唐氏儿。唐氏患儿具有严重的智力障碍，先天愚型，伸舌样痴呆，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。

检查时间及方法

时间：孕14周到20周，最好是在16～18周之间。

方法：抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白（AFP）和绒毛促性腺激素（HCG）的浓度，结 合孕妇预产期、年龄和采血时孕周，计算“唐氏儿”危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。 >>教你读透唐筛报告里的数据密码

一定要检查的准妈妈

（1）年龄大于35岁

（2） 曾经有过异常孩子的分娩史，比如生了一个脑积水的孩子。

（3） 有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。

（4） 产前出血。妊娠期间有阴道出血。

（5） 在妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响。

（6） 在妊娠早期的时候，有过有害物质的接触史。

（7） 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况，但是确实有明确的家族史，第一次怀孕就 应该做唐氏筛查。

唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以百分之百的排除唐氏症的可能。

3、孕20周——B超排畸

17—20周的产检重点是B超排畸，一定要在正规大医院，这时候的小孩的大小非常适合筛查，如果胎儿过大，在B超 情况下不能整个显示四肢，而胎儿过小器官没有发育成熟，B超下很难分辨是没成熟还是存在 畸形的可能。B超大夫认为22周是最好。还可以看下孩子是否有脑积水的情况。

检查目的

全面系统排查胎儿畸形的一个重要检查手段。主要看胎儿外观发育上是否有较大问题。除常规胎儿检查，包含胎儿大小、胎盘位置、羊水量外。医师会对胎儿器官进行检查，含头颈（脑室、脉络丛、透明中隔）、胸廓（心脏的空四腔室图）、腹部（肠胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处）脊椎、四肢等。仔细量头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。 >>胎儿有缺陷产检却正常 8种疾病B超查不出

教你读懂B超单

4、孕24周——糖尿病筛查

妊娠24周，产检要检查是否有糖尿病。检查内容是：50克葡萄糖负荷实验。准妈妈正常早饭后，准备200毫升水，从医生那里开药方去药房取50克葡萄糖粉。用200毫升水溶解50克葡萄糖，5分钟内喝下从第一口开始记录时间，1小时后抽血查血糖，或扎手指血查血糖。

自己看检查结果：喝糖水后1小时血糖小于7。8mmol/l （＜140mg/dl），可门诊随诊，有高危因素的准妈妈们在孕晚期还要再做一次50克葡萄糖筛查。血糖在7。8mmol/l~10。6 mmol/l （140~189mg/dl）需要进一步做75克葡萄糖耐量实验检查，以确定是否有妊娠期糖尿病。

专家提醒：这项检查需要抽血四次。如果血糖很高≥10。6 mmol/l，则先测空腹血糖。有两种情况：如果空腹血糖≥5。8 mmol/l可诊断为妊娠期糖尿病；如果所查的空腹血糖 ＜5。8 mmol/l再进一步行75克葡萄糖耐量实验检查。 >>糖筛中招：不小心成了“糖妈妈”怎么办

5、孕28周——乙肝检查

准妈妈要做第5次产检。此阶段最重要的是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否携带乙型肝炎病毒。乙肝是是乙型病毒性肝炎的简称。这是一种右乙肝病毒引起的多奇观损害的一种疾病，也是我国流行最为广发、危害性最严重的一种疾病。而且，此病具有传染性，传染途径有血液传播、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损传播等。因此，预防是极为必要的。 >>乙肝妈妈也能生下健康宝宝！

乙肝五项指标各种表现形式

如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应。如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。

6、晚期超声波B超

孕晚期超声波B超主要是了解胎儿生长发育情况、胎儿的位置、羊水量及胎盘情况。其中最重要的是后两者：

羊水量：羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示着胎儿畸形，在每一 张超声报告单中，医生都会记录羊水量。水量越少，胎儿发生缺氧，出生时发生窒息的可能性 就越大。

胎盘情况：胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等非常重要的信息。 B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否与孕龄关系一致， 并可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况的存在，对于临床医生做出正确的诊。

到了孕期34周时，准妈妈要做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。>>不同维度B超 检查的内容有所不同

7、孕36周——胎心监护

胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的'反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。如果你孕期一切正常，建议从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症，可能根据情况从怀孕第28~30周就要开始做胎心监护了。满九个月后的常规胎心监护是一周一次，每次必须连续二十分钟无间断的监听。

如何看胎心监护检查结果

满分说明胎儿在一周内在宫内情况很好，无缺氧的指征。若是8至7分说明胎儿可疑缺氧，7分以下说明胎儿宫内缺氧。若是见胎动时，胎心率下降明显，静止时，胎心恢复正常，可疑脐带绕颈。

格子横向代表时间，竖向达表次数。上一排图普代表胎心率的走向，下一排图普代表宫腔的压力。

在胎心监护的20分钟内，胎心有一个比较稳定的速度基线，在120～160次/分钟，并且宝宝至少有两次在活动时胎心率加快，比休息时胎心率每分钟至少快15下，每次持续至少15秒，那么胎心监护结果就是正常的，或者叫“胎心监护反应型”。如果宝宝活动时胎心率没有加快，或者40分钟内一次也没有动，那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常，你可能需要在1小时后再做一次，或者做别的检查，比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。

孕期产检的重点检查2

在整个怀孕期间，女性需要进行的检查有很多。在这些检查中，有几个项目检查是比较重要的，比如B超检查。可以说，女性怀孕期间，一定要进行B超检查。在怀孕早期，B超能确定胎儿是否有胎心胎芽。在怀孕晚期，B超能确定胎儿胎位是否正常。

B超检查和唐氏筛查

唐氏筛查是检测胎儿是否有唐氏综合症或者其他畸形疾病。若是在检查后显示高危，则需要进一步进行检查， 比如无创DNA、羊水穿刺等检查，确定胎儿身体是否有其他畸形疾病。

四维彩超

四维彩超能够让女性清晰地看到腹中胎儿的样子，了解胎儿发育情况，确定胎儿是否发育畸形。一般该项检查需在怀孕6个月进行。女性进行四维彩超时，一定要听从医生安排，不要影响检查结果。

孕期产检的重点检查3

1、预约建档检查时间

刚发现怀孕时（大约在停经5周左右） 重点项目：甲状腺功能筛查 目的：孕妇如果有甲状腺功能低下或亚临床甲状腺功能低下，就需要及早干预，因为会影响胎儿的神经系统发育，并且可能增加流产，胎盘早剥和胎儿死亡的风险。如果过氧化物酶抗体阳性也会增加流产，特别是产后甲状腺炎的发病率，所以需要提早筛查并重视。 提醒：全面二孩放开，各大公立医院建档爆满，建议一发现怀孕就立即到医院预约建档。

2、早孕复查正式建档

时间：6周至8周 重点项目：B超 目的：检查胎芽和胎心，正式建档。同时排除宫外孕、稽留流产等。 提醒：一些孕妇早孕期会出现阴道出血等症状，通过对孕酮和β绒毛膜促性腺激素这两种激素水平的监测进行相应外源性激素的补充。

3、建档后第一次产检

时间：11周至13周+6天 项目：B超、血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、血生化（肝肾功能、血糖等）；乙肝五项、梅毒、艾滋病、丙肝、耳聋基因筛查、宫颈防癌刮片（孕前一年内未做过）；超声多普勒听胎心等 目的：B超检查是为了筛查胎儿异常情况，对胎儿的颈后透明层厚度（NT）进行测量，大于2。5毫米建议做绒毛活检，排除染色体核型异常。首次进行血、尿常规及阴道分泌物检测，了解血型、是否贫血及尿液各项指标是否正常，是否有阴道炎症等，若有异常及时给予干预。耳聋基因筛查是排除胎儿患先天性耳聋的风险。 提醒：这一次的检查是最多也是最复杂的，因为医生在这时需要全面了解孕妇和胎儿的状况。尤其是通过超声多普勒胎心仪，准妈妈可以第一次听到胎儿的心跳声。

4、中孕期产检

一般4次 时间：15周至20周+6：对于分娩年龄小于35岁的孕妇，抽血做唐氏综合征血清学筛查；分娩年龄大于35岁，则在第一次产检时医生就会建议在充分知情后做产前诊断（早孕期做绒毛活检、中孕期羊膜腔穿刺）； 重点项目：唐氏综合征筛查。这是为了防止唐氏综合征患儿的生出，此类患儿特殊面容、智力低下，一旦确诊建议引产。 时间：18周至21周左右：如果唐筛结果风险大于1/1000，低于1/270为临界风险，建议做胎儿无创DNA产前检测；如果大于等于1/270，则建议做羊膜腔穿刺产前诊断。 时间：22周至24周：通过产前超声筛查胎儿结构的异常，但并不是所有的异常都可以通过超声筛查出来。 时间：24周至28周：糖尿病筛查（喝糖水抽3次血）、心电图等。

重点项目：糖尿病筛查。发现血糖的异常及时到营养门诊就诊并调整饮食，必要时需要用胰岛素治疗。 5 孕晚期产检 时间：28周至36周每两周做一次产检，36周至40周每周一次产检 项目：骨盆测量、复查血生化、B超，36周后每周做一次胎心监护 目的：测量骨盆评估骨产道，胎心监护评估胎儿是否有宫内缺氧等状况的发生；如果发现有高危因素的孕妇要进行高危管理（例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等）。 提醒：12周以上每次产检都需要测量血压、体重，宫高、腹围和听胎心。

孕妇整个孕期要做哪些检查及时间表

1、12周(三个月)左右做第一次孕检：

建档：此时去医院，建立“孕妇健康手册”档案，以后每次孕检结果都将记录在内，供日后参考。

此次检査项目主要包括：

量体重和血压医生进行问诊B超检査(主要是听胎心，排除宫外孕和计算胎儿大小)验尿身体其他各部位的检查抽血检査子宫大小胎儿颈部透明带筛査(主要是对宝宝患唐氏综合征的可能性进行评估)。

2、13-16周第二次产检

唐氏筛查从第二次产检开始，以后准妈妈每次必须做的基本检查包括：称体重量血压验尿量宫高腹围问诊及看宝宝的胎心音及对照上次检验报告等。

3、17-20周第三次产检

基本检查：此阶段主要是做一些常规的基本例行检查，但此时做B超可以比较准确的查处胎儿的性别。此阶段孕妇要注意饮食均衡以避免体重增加太多或不足大部分孕妇这个阶段开始容易腿抽筋，所以一定要及时补充钙铁的为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简单的体操。

4、21-24周第四次产检

妊娠糖尿病筛查：大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的，医院会让准妈妈先喝下50克的葡萄糖水，一小时后以后进行抽血检査。

中期以后容易出现贫血，建议多吃含铁多的食物。如肝脏、菠菜、葡萄干、牡蛎、鸡蛋等。同时注意胎动情形，如果有时间可以详细记录次数以供医护人员参考。

5、25-28周第五次产检

乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、德国麻疹：此阶段最重要是为准妈妈抽血检査乙型肝炎、梅毒等。孕妇在饮食方面要多注意糖分和盐分的摄取。同时要多了解孕期和生产方面的知识，并且要随时注意出血和腹痛的'症状，以及早的发现紧急性早产等情况。

6、29-32周第六次产检

下肢水肿、子痫前症的发生、预防早产：孕期28周以后，医生会陆续为准妈妈检査水肿情况。由于大部分的子痫前症会在孕期28周以后发生，医师通常以准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等清况时，准妈妈须多加留意以免有子痫前症的危险。

另外，准妈妈茌37周前，特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检査。

在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子宫收缩，孕妇就要判别是否是临产征兆，此时若伴有便意感就可能进入产程阶段，孕妇须立刻前往医院。

7、33-35周第七次产检

超声波(B超)检查，评估胎儿体重：从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期35周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如：罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小)，并预估胎儿至足月时的重量。

一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。

此时要开始向医生咨询剖宫生产，无痛分娩和丈夫陪产等事项了。了解医院产房，婴儿房等环境办理产假手续，外出时随身携带保健卡或孕妇健康手册要做适当的运动，比如走路等。

8、36周第八次产检

为生产事宜做准备：从36周开始每周检查一次，并且每次都要做胎儿监视。开始准备一些生产用的东西以免当天太匆忙而遗漏。

由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。

9、37周第九次产检

注意胎动：了解待产医院可能提供的东西和自己需要带的物品，比如保健卡夫妻身份证，准生证，结婚证，钱等等。了解生产的进行情况，并且适当的练习。保持适当的运动，注意饮食，一般为少吃多餐较为合适。

10、38-42周第十次产检

胎位固定、胎头下来、准备生产、考虑催生：从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。

当确定确实已经怀孕，并且并不打算流掉胎儿时，孕妇需要从确定开始进行一系列的身体检查，以保证最后可以生下健康的胎儿并且大人也平安，但孕期检查频率是相对较频繁的，因为需要检测母体及胎儿情况，但很多人都不清楚怀孕了需要做哪些检查。　

怀孕了需要做哪些检查?

A、常规产检项目。孕38周依然需要检查常规项目，这些检查项目主要是为了观察准妈妈的身体状况和腹中宝宝的发育状况。常规项目的检查项目主要包括以下几项。

1、腹围。胎儿的发育增大，妈妈的子宫也随之增大，腹部自然就高高隆起了。因此，测量腹围，也是判断胎儿发育是否正常的一个标准。

2、体重。同样的，随着宝宝的生长发育，其重量也会逐步增加，而这些重量自然就加诸在准妈妈的身上了。因此，观察孕妈妈的体重数据，也是查看胎儿发育情况的一个方法。

3、血压。血压也是每次产检必须检测的一个常规项目，这是因为像先兆子痫等相关疾病的症状之一就是血压的变化。如果准妈妈突然觉得头晕或者头痛，则不可大意，即使还未到规定的产检日期，也还是需要去医院检查血压。

4、宫高。宫高数据也是判断胎儿发育是否正常的一个标准。一般，检测宫高，都需要医生使用专业手法，准妈妈自己无法测量。

5、血常规。血常规的检测主要是为了观察孕妇是否有贫血的现象，轻度的贫血一般没有问题，但是如果贫血情况比较严重的话，则可能导致早产、宝宝体重不足等情况的发生。

6、胎心监护。胎心监护主要是通过监听胎心音来观察胎儿的发育状况，如果发现存在异常，则可尽早采取措施进行调整或者治疗。　

检查项目及最佳检查时间

1、第一次产检：怀孕12周

【产检项目】：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。

2、第二次产检：怀孕16周

【产检项目】：分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查(15—20周)

3、第三次产检：怀孕20周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查(18—24周)、血常规、尿常规

4、第四次产检：怀孕24周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查(75g OGTT)、血常规、尿常规

5、第五次产检：怀孕28周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规

6、第六次产检：怀孕30周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规

7、第七次产检：怀孕32周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护

8、第八次产检：怀孕34周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护

9、第九次产检：怀孕36周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查

10、第十次产检：怀孕37周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查

11、第十一次产检：怀孕38周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、宫颈检查(Bishop评分)、胎心监护

12、第十二次产检：怀孕39周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护

13、第十三次产检：怀孕40周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护

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