常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆K+绝对水平有关,但与细胞内外K+梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低,在血浆K+升高时也可发生瘫痪,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射较少受影响。
2.心血管系统
低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡,周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰,心电图改变出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/L。
3.泌尿系统
长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,结果导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。
4.内分泌代谢系统
低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,低钾血症患者,尿钾排泄是减少的(24小时),但由肾小管性酸中毒和急性肾衰竭引起者,尿钾排泄量增多的(>40mmol/24小时)。
5.消化系统
缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
低钾症状:
血钾浓度轻度降低一般不会引起症状。较严重缺钾(血钾浓度低于3mmol/L)能引起肌肉无力、抽搐、甚至麻痹,产生心律不齐,特别是有心脏病的人。因此,服用地高辛的心脏病人,血钾过低的危险特别大。
低钠症状:
低钠血症的临床表现严重程度取决于血Na+和血钠下降的速率。血Na+在130mmol/L以上时,极少引起症状。Na+在125~130mmol/L之间时,表现为胃肠道症状。血钠降至125mmol/L以下时,易并发脑水肿,此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。若脑水肿进一步加重,可出现脑疝、呼吸衰竭,甚至死亡。
扩展资料:
1.钾和钠是人体内两种极为重要的常量元素,发挥着极为关键的作用。它们都是阳离子。钾位于细胞内液,钠位于细胞外液,两者各司其职,又相互协调。钾和钠在调节酸碱平衡、维持渗透压及保持水平衡方面,也都起着极重要的作用。
2.钾参与细胞的新陈代谢活动,为某些酶的正常活动提供适宜的条件。钾最突出作用是维持心肌细胞正常的兴奋性、自律性和传导性。
3.钠能加强神经肌肉的兴奋性。正常成年人每日钠需要量为6克,儿童3克,婴儿为1克。
参考资料:百度百科-代谢性低钾
百度百科-低钠血症昏迷
低钾血症是指血清(浆)中钾离子的浓度小于每升3.5毫摩尔,造成低钾血症的主要原因是机体钾总量丢失,称为钾缺乏。夏季很容易导致低钾血症的出现,其原因有三:一是气温升高,使一些人食欲减退、厌食、少食,致使钾的摄入量不足;二是在高温环境中时间过长或对高温天气
难以适应,大量出汗、频繁冲凉导致钾丢失增加,或过量饮水导致的体内钾浓度稀释;三是不洁食物或大量冷饮,导致腹泻、呕吐等消化道症状,造成钾离子经消化系统丢失。此外,一些肾病、糖尿病病人或正在服用排钾性利尿剂的高血压病人等,在服用药物控制病情的同时,也会出现病理性和药理性的钾丢失。
低钾血症会刺激神经肌肉系统,使人出现身体疲乏、软弱无力、反应迟钝等症状,甚至出现四肢抽搐、全身性肌无力、嗜睡和昏迷,也会使呼吸吞咽困难,严重时可导致窒息。同时,部分患者还会伴有口苦、恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘等消化系统症状。低钾血症导致最危险的后果是影响心脏功能,患者会出现心跳过速、心慌、出冷汗、四肢发凉等症状,严重时还会导致心肌病、血压下降甚至心脏骤停。
低钾血症多为其他疾病的并发症,很少单独出现,因此人们在日常生活中很少注意。所以,当天气炎热出汗多的时节,人们应该注意以下几点来防范低钾血症的偷袭。一是要多食用一些钾含量高的食物,含钾高的食物有瘦肉、绿叶蔬菜、香蕉、豆制品等。对于服用减肥药的女性,尤其要注意饮食的合理性,服用前一定要弄清减肥药的药理作用,且不可长期服用。二是不要在户外长时间停留或反复出汗,防止虚脱。三是肾病、高血压病人等,要在医生指导下用药,不可擅自更改药量和搭配。四是当出现偶尔发生的心慌气闷、肢体无力或抽搐等低钾血症状时,应尽快在家人的陪同下到医院就诊。
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